中綜必背—中醫(yī)診斷學(xué)

蒲公英中綜考研學(xué)堂出品

微信：pgyzzkyxt

新浪微博：蒲公英中綜考研學(xué)堂

QQ：25990952

QQ交流①群：457816061

QQ交流②群：254285273

☆本資料完全根據(jù)2015年考研大綱編寫，因每年考綱變化不大，完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。

病脈[28種]

歷代著作[所載脈象數(shù)]

《內(nèi)經(jīng)》→21種

《脈經(jīng)》→24種→《瀕湖脈學(xué)》/《三指禪》→[增長(zhǎng)/短/牢]27種→《診家正眼》[李中梓]→[增疾]28種

《脈理求真》→38種[最多]

《景岳全書(shū)》→16種[最少]

《傷寒雜病論》→26種

*浮脈類[6]→浮洪濡散芤革

*沉脈類[4]→沉伏牢弱

*遲脈類[4]→遲緩結(jié)澀

*數(shù)脈類[4]→數(shù)[90+]疾[120+]促動(dòng)

*虛脈類[5]→虛微細(xì)代短

*實(shí)脈類[5]→實(shí)滑弦緊長(zhǎng)

浮脈類

[輕取即得]

浮脈→舉之有余，按之不足→表證[浮而有力表實(shí)，浮而無(wú)力表虛]；虛證[虛陽(yáng)浮越]

洪脈→脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰→[氣分]熱甚；元?dú)獯髠?/span>

儒脈→浮細(xì)無(wú)力而軟→虛證；濕困

散脈→浮大無(wú)根，至數(shù)/脈力不均→元?dú)?/span>離散；臟氣將絕

芤脈→浮大中空，如按蔥管→失血；傷陰

革脈→浮而搏指，中空邊堅(jiān)→亡血；失精；半產(chǎn)；崩漏；陽(yáng)氣外浮

沉脈類

[重按使得]

沉脈→輕取不應(yīng)，重按始得→里證[沉而有力里實(shí)，沉而無(wú)力里虛]

伏脈→重按推筋至骨使得→邪閉；痛極；厥證

【交叉→內(nèi)科→厥證】

厥證
厥證氣血痰濁辨，痰厥豁痰用導(dǎo)痰；

氣厥實(shí)證順開(kāi)解，五磨飲合通關(guān)散；

氣厥虛證補(bǔ)回醒，生脈參附回陽(yáng)飲；

實(shí)血厥羚角通瘀煎，虛急用獨(dú)參繼養(yǎng)榮。

【注】

氣厥實(shí)證治法：順氣，開(kāi)竅，解郁

氣厥虛證治法：補(bǔ)氣，回陽(yáng)，醒神

生脈注射液，參附注射液，四味回陽(yáng)飲

牢脈→沉按實(shí)大弦長(zhǎng)→陰寒內(nèi)積；疝氣；癥瘕積聚

【交叉→內(nèi)科→積聚】

積聚
積聚病形各不同，腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛；

聚證無(wú)形病在氣，木香順氣逍遙施；

食滯痰阻用六磨，理氣化痰導(dǎo)滯頗。

積證有形病在血，痛有定處塊不越；

氣滯失笑柴胡伍，瘀血膈下六君助；

正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。

【注】

肝氣郁結(jié)；柴胡疏肝散

弱脈→沉細(xì)無(wú)力而軟→陽(yáng)氣虛衰；氣血俱虛

【交叉→內(nèi)科→虛勞】

虛勞
氣虛四君脾補(bǔ)肺湯肺，大補(bǔ)元煎腎七福心嘗；

血虛須辨心與肝，養(yǎng)心四物效堪驗(yàn)；

陰虛脾胃益胃湯，天王心補(bǔ)肝肝左歸腎棒；

陽(yáng)虛理中脾右歸腎強(qiáng)，心陽(yáng)不振保元湯。

【注】

附子理中丸

遲脈類

[一息不足四至]

遲脈→一息不足四至→寒證；邪熱結(jié)聚[遲而有力為冷積；遲而無(wú)力為虛寒]

緩脈→一息四至，脈來(lái)怠緩→濕?。?span>脾胃虛弱；（常人）

結(jié)脈→遲而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)→陰盛氣結(jié)；寒痰瘀血[阻]；氣血虛衰

澀脈→往來(lái)艱澀，遲滯不暢[輕刀刮竹]→精傷血少；氣滯/血瘀/痰食[阻]

數(shù)脈類

[一息五至以上]

數(shù)脈→一息五至以上，不足七至→熱證；里虛證

疾脈→脈來(lái)急疾，一息七八至→陽(yáng)極陰竭，元?dú)?/span>欲脫

促脈→數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)→陽(yáng)熱亢盛；瘀血/痰食停積[阻]；臟氣衰敗

動(dòng)脈→脈短如豆，滑數(shù)有力→疼痛；驚恐

虛脈類

[應(yīng)指無(wú)力]

虛脈→舉按無(wú)力，應(yīng)指松軟→氣血兩虛

微脈→極細(xì)極軟，似有似無(wú)→氣血大虛；陽(yáng)氣暴脫

細(xì)脈→脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯→氣血俱虛；濕證

代脈→遲而中止，止有定數(shù)→臟氣衰微；疼痛；驚恐；跌仆損傷

短脈→收尾俱短，不及本部→氣郁；氣損[短而有力主氣郁，短而無(wú)力主氣損]

實(shí)脈類

[應(yīng)指有力]

實(shí)脈→舉按充實(shí)有力→實(shí)證；常人

滑脈→往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑→痰濕；食積；實(shí)熱；青壯年；孕婦

弦脈→端直以長(zhǎng)，如按琴弦→肝膽?。惶?span>痛；痰飲；老年健康者

緊脈→繃急彈指，狀如轉(zhuǎn)索→實(shí)寒證；疼痛；宿食

長(zhǎng)脈→首尾端直，超過(guò)本位→陽(yáng)氣有余；陽(yáng)證；熱證；實(shí)證；常人

【小結(jié)】

疼痛→伏；動(dòng)；代；弦；緊

驚恐→動(dòng)；代

痰/濕/飲→濡；緩；澀[阻]；結(jié)[阻]；促；細(xì)；滑；弦

食積→澀[阻]；促；滑；緊

血瘀/淤血→澀[阻]；結(jié)[阻]；促

寒→牢；弱[陽(yáng)虛]；遲[阻]；結(jié)[阻]；微[陽(yáng)脫]；緊

熱→洪；革[陽(yáng)氣外浮]；遲[阻]；數(shù)；疾；促；滑；長(zhǎng)

氣血兩虛→弱；結(jié)[脈道失養(yǎng)]；虛；細(xì)；微；

臟氣衰敗→促；代

看出來(lái)什么重要了嗎？出現(xiàn)次數(shù)越多的，就是出題點(diǎn)越多的，當(dāng)然也是最容易考到的！