我想整牙不是一天兩天了，是幾年前就有的想法。一直拖到今年才開始找醫(yī)生咨詢，過去四個月看了四個醫(yī)生。之所以看這么多，主要是我的情況有個小麻煩，一直寄希望于有個醫(yī)生能給給兩全其美的方案。我已經放棄整牙了?，F在簡單說說自己的經驗，我覺得想整牙的同學們也看看，應該對你們有幫助。

在去看醫(yī)生之前除了你知道自己牙齒不整齊，還要足夠了解自己的面部外觀，尤其是耳朵鼻子以下的整個部分。要仔細觀察，可以用拍照幫助，主要看有沒有不對稱，自己大概有個簡單判斷是肌肉問題還是骨骼問題。這些在你咨詢的時候可以主動問醫(yī)生。


我之前是有意識到自己腮幫子的部分是不對稱的，以前做美容的時候美容師告訴我的，她以為是肌肉問題，還說我以后要多換另一邊嚼東西。我也沒想多。開始想整牙之后經常照鏡子，我發(fā)現自己的下巴有些偏離中心，然后上下牙齒咬合之后嘴唇微微張開，可以看到上下牙齒不在同一條中心線上，用醫(yī)生的話說大概就偏了2毫米。

去看醫(yī)生的時候，先給對方機會說話，讓醫(yī)生把他們的判斷全部說出來。這個過程你可以看出這個醫(yī)生是不是很負責任的分析你的case，尤其看過幾個醫(yī)生之后有了比較，這個判斷可以很迅速的做出來。然后你再根據情況提自己的問題。

我很幸運自己看的第一個醫(yī)生很棒，是四個醫(yī)生里給我有用的信息是最多的，醫(yī)生主動提出了下巴偏離的問題，并且說這個問題不是整牙醫(yī)生的范疇，要解決就只能做手術，牙齒拉正不難。我回家之后用手指伸進牙床的部分摸發(fā)現下排牙床的位置的確是沒有跟上排牙床對上的。

如果以鼻子為中線觀察（前提是你鼻子不歪），上嘴唇的中點，上排牙齒的中縫，都是在同一直線上。由此判斷，偏離的是下巴的骨骼，骨骼帶動了下排牙床牙齒的偏離。

這是我這個外行在第一次看醫(yī)生之前沒有想到過的。于此推想，下巴的骨骼牙床的部分在整牙期間是不動的（也不可能動），動的只有牙齒，整牙的過程是把牙齒拉的“偏離”了原本的位置，去對應上排牙齒，最終達到張開嘴巴的時候有個perfect smile。這個solution我心里不太愿意接受，或者說如果這樣，不如不整了。

這個時候已經開始懷疑自己是不是應該整牙，但是還是決定再看幾個醫(yī)生，看看別人怎么說。我就不一一細說了。

接下來三個醫(yī)生的共性就是沒有任何一個人主動提出我下巴的問題或者說下排牙齒偏離的原因是因為下巴。直到我自己提出，對方才會說你提了一個很好的point，然后再解釋這部分要手術什么的。

可見，大部分醫(yī)生，可能他根本就不觀察你的全臉只看牙齒，另一些醫(yī)生他不會把他看到的所有都一五一十的告訴你。他們就只focus牙齒的部分原本也無可非議，但是如果你可以了解牙齒為什么歪，面部有什么其它問題可以順帶解決或者不能解決，可以讓你對整牙這件事兒有一個全面的了解，也可以幫你決定是不是要整牙。

@federer：發(fā)現我的牙和你說的一抹一樣。lz你后來放棄了么？

樓主回復：是的，我已經放棄了，我的牙齒其實沒有很大問題，但是我是處女座，你知道的，有時候追求完美吹毛求疵，最后決定放棄，也是同樣的原因。

另外除去保險我要自己花4000，再搭上一年半的時間，終身帶retainer，整后牙齒松動的危險，最重要的是把下排牙齒拉歪對應上排牙齒，下巴牙床還停留在原處，雖然我理解這不是整牙醫(yī)生的工作范疇，但是我還是不能接受這種瞎忙活沒有完美結果的折騰。

另外自從發(fā)現下巴的問題以后，我現在看電視什么的很容易主意別人的下巴甚至他們的牙齒有沒有在中線，然后發(fā)現好多明星都跟我有差不多的問題，現在也不那么為難自己了，覺得我這小歪不是事兒。

@xwei26：沒錯，我的臉就是不對稱，下巴歪了，整牙的時候醫(yī)生明確說光整牙是不可能讓臉對稱的，要么去做手術。我反正也不是為了美容整牙的，不過另外有一點，我最后取了牙套，發(fā)現牙齦有點萎縮，這個當初沒有留意，不太好

樓主回復：牙齦萎縮不是好事兒，我老娘有牙齦萎縮，我曾經到處找藥給她吃，我怕她牙齒暴露的多了掉了就不好了

@ilikesoup：醫(yī)生有沒有說手術要去什么醫(yī)生那里做？lz打算做手術嗎？

樓主回復：我沒有打算做手術，也沒有問，可以肯定這不屬于牙醫(yī)也不屬于整牙醫(yī)生的工作范圍，這應該屬于外科手術了吧。我下巴雖然不在中線，但偏離的角度很小，就好像周圍其它人說“你不說我們都看不出來”，但是自己發(fā)現了就會比較在意這方面，不過現在好了，尤其在確定不整牙齒之后，不那么糾結這個問題了，其實周圍大多數人的面部都多少有不對稱的。

@huacao：美國所有的醫(yī)生都只關心能讓他們掙錢的項目。其他的他們其實并不關心，因為說到底醫(yī)生也是生意人。

@snowbudlet：這個手術其實是由整牙的專科醫(yī)生和口腔外科的醫(yī)生互相協作完成的，一般兩個?？漆t(yī)生一起覺得治療方案，整牙醫(yī)生先矯正牙齒到一定程度，然后口外醫(yī)生手術，然后整牙醫(yī)生完成牙齒矯正。

兩個?？漆t(yī)生都是牙醫(yī)學院畢業(yè)后再讀的專科。牙床其實就像一個槽，它是有一定寬度的，左右前后移動1-2 mm不會把牙齒移動出去的。

樓主回復：明白了，面部沒扭曲太厲害應該沒必要做這種手術了，光看你寫的就覺得整個過程很受罪啊！

@xindadade：有一點，我特別贊成樓主！病人也應該對自己有一定的了解。我要有相關基本的醫(yī)學知識，自己研究一下，不至于任由醫(yī)生說。

我6年前，去一個醫(yī)院檢查牙齒，醫(yī)生說我有個牙齒齲齒嚴重， 然后說讓我好好刷牙，就沒事了，國內的。

結果1年后，那個牙齒有一天疼了一夜， 我一夜沒睡，在廁所里用鹽水漱口，第二天趕緊去看牙醫(yī)，結果發(fā)現壞神經了，需要根管，醫(yī)生直接告訴我1800美金！我都2了 可是有什么辦法？那么疼.... 

樓主回復：沒錯的，這方面我像我爸，我媽當初生了一場大病，我爸爸對她的病研究的已經相當于半個專家了。不管自己有什么病，多看些值得參考的資料，面對醫(yī)生的時候不被動。

@紅豆酒釀：什么是黑三角？我也想整牙，我門牙中縫不在臉部正中，感覺是整體往一邊挪了兩毫米的樣子~

樓主回復：看照片牙齒根部的洞洞，黑三角

@floraroro：你這是因為下巴歪才想整牙？？我以為整牙是因為牙齒不齊咬合不好才弄吧?

樓主回復：想整牙絕對不是因為下巴不在中線，這個原本都沒有認為是個什么問題。我是想對齊牙齒midline才像整牙，下排牙的midline偏離2mm。只是看過醫(yī)生后才知道是下巴不在中線才導致下排牙齒偏離的。

@belleviecn：haha,我也是這個問題，所以我做了手術。去年4月開始戴牙套，因為常年骨骼（下頜骨）不正，導致牙齒偏離，try to meet，第一階段帶牙套就是把牙齒矯正回應該有的位置，所以第一階段看著更不齊了

然后上個月6/14我剛剛做完正頜手術，手術結束，下頜骨正了，下巴和鼻子中線對齊了，牙齒也整齊很多。下面是第二個階段帶牙套，微調整。預計再半年就好了

樓主回復：那你下巴是不是歪的比較明顯才會做手術的呢？從醫(yī)生第一次跟我說下巴不在中線，我都沒有一絲想法要去做手術，覺得我的情況怎么都不至于要去做手術。