估計(jì)不少成人有童年時(shí)啃指甲的記憶——流著口水啃指甲的樣子，想想都很有畫面感！

兒童啃指甲的行為極其常見，多開始于幼年時(shí)，會(huì)隨著年齡增長逐漸減輕，不過，有的咬甲癖可能持續(xù)到成年后。

很多父母苦惱于孩子的這一行為，苦味劑涂指甲、帶指套的效果似乎并不持久，而懲罰和恐嚇不僅不能改善啃指甲行為，反而會(huì)適得其反。

那么，嚴(yán)重的咬甲癖是不是病，要不要進(jìn)行治療呢？

或許有的家長會(huì)認(rèn)為，很多孩子小時(shí)候都有咬手指、啃指甲的壞習(xí)慣，并不認(rèn)為是疾病。

然而，有些孩子（甚至成年人）因?yàn)榭兄讣赘愕弥割^傷痕累累，這時(shí)候，咬甲癖沒有那么簡單了。

怎么知道自己的孩子是不是有咬甲癖呢？

健康兒童的啃指甲行為多是暫時(shí)的，而病理性啃指甲行為的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間都高于健康兒童。

有的人喜歡啃指甲，有的人喜歡摳鼻子，還有人喜歡拔汗毛，沒辦法，就是有人好這口。

人們對咬甲癖行為目前并沒有清楚的認(rèn)識(shí)，確切的病因也存在爭議。

原因可能包括心理因素、后天環(huán)境、家庭因素，有的孩子可能跟模仿其他人的啃指甲行為有關(guān)，有的孩子啃指甲可能是父母遺傳。

1. 天生就愛啃

你可能會(huì)問：啊？啃指甲也能遺傳？！

答案是：確實(shí)是這樣的。

2. 情緒失控容易啃

啃指甲偶爾會(huì)出現(xiàn)在心理狀態(tài)穩(wěn)定的孩子，不過啃指甲通常是情緒失控的表現(xiàn)。

3. 無聊、餓了、低自尊……反正愛啃

也有研究認(rèn)為，參與社交活動(dòng)時(shí)通常不會(huì)有咬甲行為，無聊和遇到挫折才是啃指甲的原因。

此外，饑餓與低自尊也是可能的原因。

據(jù)估計(jì)，在 7～10 歲兒童，有 20%～33% 存在咬甲癖，青少年時(shí)期更嚴(yán)重。

大多數(shù)情況下，咬甲癖被認(rèn)為僅僅是影響美觀的習(xí)慣問題。

然而，咬甲癖的患者常有精神障礙。

此外，咬唇癖、撞頭、摳抓皮膚、拔毛癖也會(huì)出現(xiàn)于咬甲癖兒童中。

咬甲癖的主要危害是有礙觀瞻，但嚴(yán)重的話，會(huì)影響到患兒的生活質(zhì)量。

1. 影響社交

啃指甲在社會(huì)上被認(rèn)為是一種不良習(xí)慣，容易受到其他同齡人甚至是成年人的歧視和侮辱。

這會(huì)嚴(yán)重傷害兒童自尊，影響社交，讓孩子的自信心受到打擊。

此外，咬甲行為也會(huì)妨礙其他社會(huì)行為，如繪畫、書寫和玩耍。

想想看，我們小伙伴在玩耍，而你卻在啃指甲！還怎么愉快地做朋友呢？

2. 影響健康

除了影響精神健康，咬甲癖也會(huì)影響身體健康。

除此之外，持續(xù)啃指甲，還會(huì)對手指產(chǎn)生影響。

不光指頭，口腔和胃腸道也可能出問題。

同時(shí)，咬指甲還可能引起牙齦炎或牙齦膿腫，以及蟯蟲等寄生蟲的感染。

對于大多數(shù)家長而言，孩子啃指甲不需要過分擔(dān)心，輕度的咬甲行為并不需要治療，一般會(huì)自動(dòng)緩解。

那怎么知道自己的孩子是不是輕度呢？

啃指甲不頻繁，也沒造成上述的健康或社會(huì)心理問題的話，就可以認(rèn)為是「輕度咬甲」了。

而同時(shí)存在其他精神疾病的咬甲癖，則需要請精神科的醫(yī)生專門處理了，這時(shí)候，了解詳細(xì)的疾病過程（包括心理方面），以及全面的檢查，是治療的關(guān)鍵。

對于咬甲癖兒童多缺乏長期有效的行為糾正方法，然而，取笑、懲罰、恐嚇常無益于幫助孩子糾正這種行為，厭惡療法（使用苦味劑、辣椒油涂抹在指甲上）目前也存在爭議，這可能會(huì)引起逆反心理，加重焦慮。

行為改變并非一朝一夕就能見效，家長和患兒應(yīng)該認(rèn)識(shí)到糾正的長期性，否則的話，更容易半途而廢。

以下方式，可能有助于改善孩子的咬甲行為：

行為糾正無效，還有藥物治療可以選！

「選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑」這類藥，是目前使用最多的治療咬甲癖的藥物，對于嚴(yán)重咬甲癖的患兒、患者，有一定效果。

具體藥物選擇的話，建議大家聽從精神科醫(yī)生的，切莫自己買藥自己嘗試，畢竟精神類藥物的使用很專業(yè)，別的?？漆t(yī)生也要經(jīng)過學(xué)習(xí)才能掌握。

服藥的同時(shí)，一定要記得及時(shí)復(fù)診，規(guī)律的隨訪觀察是對抗副作用的重要方法。

責(zé)任編輯：丁若水