體檢時,突然發(fā)現(xiàn)心律失常,一般人都會嚇一跳,以為心臟出問題了。其實心律失常發(fā)病原因很多,包括吸煙、喝酒、飲濃茶、咖啡、心臟疾病、貧血等等。原因之一有可能是藥物作用,有的藥物會在超過正常應(yīng)用量時引發(fā)心律失常,有的藥物即使不超出正常用量,也可以引發(fā)心慌、失眠、氣短等心律失常癥狀。這里,我們列出部分可能導(dǎo)致心律失常的常見藥物,希望大家在遇上它們時嚴(yán)格遵守醫(yī)師制定的服藥方案,保護(hù)自己的正常心律。 1、抗真菌藥和抗生素 灰黃霉素可引起竇性心動過速;克霉唑可引起心室顫動、心室撲動、室性期前收縮、陣發(fā)性室性心動過速;紅霉素、喹諾酮等抗生素有誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的危險;大劑量黃連素靜脈注射可致心臟驟停。 2、抗抑郁藥 多慮平、阿米替林、丙米嗪均可引起竇性心動過速。 3、鎮(zhèn)痛藥和抗癲癇藥 較大劑量嗎啡可因致竇性心動過緩;哌替啶可引起竇性心動過速;卡馬西平可引起二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯;美沙酮也可引起竇性心動過緩。 4、抗膽堿藥和抗震顫麻痹藥 阿托品可引起竇性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動;左旋多巴對少數(shù)人可引起心律失常,包括室性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動過速。 5、抗高血壓藥 甲基多巴可引起竇性心動過緩;肼苯噠嗪可引起竇性心動過速;β受體阻滯劑、可樂定、某些鈣離子拮抗劑(如維拉帕米、地爾硫革)可引起竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。 6、抗精神失常藥和降血脂藥 吩噻嗪類(氯丙嗪、奮乃靜)可引起竇性心動過緩、寞性心動過速、交界性期前收縮、室性期前收縮、室上性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動、心房撲動和心臟停搏;氯貝丁酯可引起房性及室性期前收縮。 怎樣才能把藥物的致心律失常風(fēng)險降到最低呢?主要是要做到合理用藥,嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時、按量服藥。一般應(yīng)從小劑量開始,療效不滿意時應(yīng)緩慢增加劑量,逐步確定最小有效劑量,在加減藥量或與其它藥物聯(lián)合服用時必須征求醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的意見。 |
|