“宿便”不是醫(yī)學(xué)名詞，在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教材與專業(yè)書籍中從來都沒有“宿便”一詞，醫(yī)學(xué)上更沒有該詞的解釋。

它是一些保健、減肥、通便產(chǎn)品的經(jīng)銷商為了誤導(dǎo)蒙蔽消費者、推銷自己的產(chǎn)品而杜撰出來的名詞，由此產(chǎn)生的“謠言”乍聽之下也很容易被蒙騙。

看看這些“宿便”謠言，是不是似曾相識？它們都是網(wǎng)上經(jīng)?？吹降亩巫犹印８魑?，其實它們根本站不住腳。

謠言1：1天以上未排出的糞便是“宿便”

破謠：“宿便”被解釋為腸腔內(nèi)停留1天以上而未排出的糞便。然而，從糞便的形成過程來看，食物殘渣停留在人的結(jié)腸需要1～3天才排出，這是正常的生理活動過程。

醫(yī)學(xué)上有一種結(jié)腸傳輸功能檢查法，先讓患者一次服下20顆標(biāo)記物，再每隔1天拍腹部平片，觀察標(biāo)記物的數(shù)量，若72小時能排出80%以上的標(biāo)記物，則結(jié)腸傳輸功能正常。

從醫(yī)學(xué)上來說，糞便在結(jié)腸內(nèi)停留1天以上，甚至3～7天以上，但只要正常排便，排便時無困難和痛苦，就完全不是問題，不會影響健康。

謠言2：“宿便”會一直留在腸道內(nèi)不動

破謠：從消化過程來看，正常人體腸道內(nèi)的糞便不會長久停留在腸腔內(nèi)某處，而是逐漸向下移動直至排出，根本就沒有長時間停滯在腸道某處不動的“宿便”。

食物在完成大部分消化、吸收活動后，殘渣進入盲腸和升結(jié)腸，這時結(jié)腸腔的內(nèi)容物呈稀糊狀，在向下蠕動、被擠壓、向下推進的過程中，其中的水分被結(jié)直腸黏膜逐漸吸收，腸內(nèi)大量細菌進一步將其進行分解。

待食物殘渣被推進到乙狀結(jié)腸和直腸時，腸腔內(nèi)容物通常已經(jīng)形成條狀糞便。

當(dāng)糞便被推進到直腸上段時，或人們在早晨起立、下床活動、早飯后有生理性的結(jié)腸蠕動加快（醫(yī)學(xué)上稱之為胃－結(jié)腸反射），結(jié)腸會出現(xiàn)整體推進性收縮，將已經(jīng)到達乙狀結(jié)腸和直腸上段的糞便向下推進，讓人產(chǎn)生便意而去排便，所以大部分人的糞便是不會停留在結(jié)腸、直腸腔內(nèi)的。

少部分人由于個體的原因，腸道運動較弱、傳送較慢，食物殘渣向下傳送、形成糞便向外排放的間隔時間較長，所以幾天才排便1次，但如果便意正常，排便通暢，糞便也不會長時間停留在結(jié)腸、直腸腔某處。

謠言3：“宿便”很常見

破謠：在肛腸科的指診檢查中，我觀察到絕大部分人的直腸腔內(nèi)是空虛的，少部分人的腸腔內(nèi)存留少量的干便或軟便。

因為正常人需要100毫升以上容量的糞便刺激直腸，才會引起輕度便意，如果此時因條件不允許排便，便意會很快消失。當(dāng)?shù)竭_直腸腔內(nèi)的糞便容量繼續(xù)增加到500毫升以上才會再次引起便意。

所以經(jīng)常忍便的人，腸腔內(nèi)容易出現(xiàn)糞便存留，如果糞便量不大，不會當(dāng)時就引起排便感覺，也不會傷害人體，而會在下次排便時，與后面到達的糞便一起被排出體外。

有些患者因為長期禁食、失水、體弱、疾病等原因，腸蠕動特別慢，糞便中的水分被過早、過多吸收，在結(jié)腸中形成特別干硬的糞塊，而難以向下推進、排出，有可能出現(xiàn)腹脹、腹痛等輕度腸梗阻癥狀；也有部分年老體弱、長期臥床的患者，因大量干硬糞便潴留在直腸腔無力排出，或用力后難以排出，這時嵌塞在直腸腔的大量干硬糞塊容易引發(fā)直腸黏膜的水腫、滲液，甚至糜爛，出現(xiàn)肛門不停流稀糞水甚至出血，而誤作為“腹瀉”“痢疾”或“痔瘡”等治療。

這兩種情況在某種意義上可稱為有“宿便”，但都是臨床上的特例。所以即使有“宿便”，臨床上也不常見。

謠言4：廢物滯留腸道皺褶內(nèi)，久之囤成11斤“宿便”

破謠：曾有報道聳人聽聞地稱“許多殘余的廢物滯留在腸道的皺褶內(nèi)，長期淤積，難以排出。它們在細菌的作用下腐敗、發(fā)酵，并像年久失修管道中的鐵銹一樣，牢牢地粘連在腸壁上，形成黑色、惡臭的物質(zhì)，有的甚至狀如煤焦油，日積月累，多者積存可達6～7斤，這些有毒的物質(zhì)即為宿便”，也有文章稱“人體腸道有11斤宿便。24小時不排便，腸菌成為壞菌大本營”。

事實上，人體結(jié)腸并無肉眼可見的皺褶，結(jié)腸黏膜一直在分泌黏液以潤滑糞便，防止糞便粘附，而且結(jié)腸一直在進行著由上而下的橫向蠕動、縱向的擠壓運動、向下的整體推進運動，根本不可能有糞便粘附、停留在某處腸壁上，否則在結(jié)腸鏡檢查時，怎能輕易地通過服用的藥物將腸道清洗得干干凈凈？腸壁上也沒有所謂的“廢物長期淤積形成的黑色、惡臭物質(zhì)”，更不用說“重達6～7斤，甚至11斤（5.5千克）之巨”。

再說，腸道內(nèi)的食物殘渣中存在各種細菌，通常1克糞便中有1億個以上的細菌，對于糞便的形成、維持正常的結(jié)腸功能、生成維生素K、吸收礦物質(zhì)等至關(guān)重要。

如果無端地用瀉藥，會破壞腸道內(nèi)的正常細菌“益生菌”的生存環(huán)境，或傷害它們，反而對健康造成影響。

謠言5：“宿便” =便秘

破謠：很多人會將“宿便”與便秘畫上等號。然而，“宿便”是杜撰而來的，根本不存在，“宿便”也不是便秘，甚至與便秘沒有關(guān)系。

便秘是指大便干硬、難以解出；排便間隔時間過長，每周排便在2次以下；或者大便不干，便次較多仍難以排出；或排便不暢，便時腹痛，肛門墜脹，便后有排便不盡感的病癥。

作者：江蘇省中醫(yī)院肛腸科主任醫(yī)師、教授史仁杰

看有趣的醫(yī)學(xué)世界，做靠譜的健康人士，請關(guān)注“大眾醫(yī)學(xué)”微信公眾號（微信號：popularmedicine）