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五行學(xué)說(shuō)與中醫(yī)千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,您可知道?

 山東中醫(yī)竹林 2016-07-11

五行學(xué)說(shuō)與中醫(yī)千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,您可知道?

2016-07-11 王道瑞 






1.說(shuō)明人體臟腑生理功能及相互關(guān)系

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體臟腑組織器官之間是密切聯(lián)系著的一種有機(jī)整體,任何臟腑組織器官的生理活動(dòng)都是整個(gè)人體生理活動(dòng)的組成部分,各臟腑之間是相互資生相互制約的。就五臟而言,肝臟之疏泄、藏血,促進(jìn)著心臟之血液運(yùn)行,有利于人之精神意志思維;心臟充足的血液供應(yīng),良好之心態(tài),又促進(jìn)脾胃之消化、吸收,使機(jī)體不斷地成長(zhǎng)強(qiáng)壯;脾胃之消化吸收功能充沛,則助肺臟呼吸暢達(dá),肌膚強(qiáng)健而能抗御外邪侵襲;肺臟呼吸均勻暢達(dá),又助腎臟水液代謝通暢,使腎精不斷得到補(bǔ)充,而筋骨強(qiáng)勁,運(yùn)動(dòng)機(jī)敏。此即體現(xiàn)了五行相生理論在五臟生理活動(dòng)中的表現(xiàn)。


2.說(shuō)明臟腑之間病理變化和相互影響


以五行乘侮關(guān)系來(lái)說(shuō)明臟腑之間的病理變化,如肝臟有病,往往影響脾胃,導(dǎo)致脾胃發(fā)病,出現(xiàn)腹脹、腹瀉,納呆食少等。這種關(guān)系以木乘土言之,即所謂肝病傳脾?!端貑?wèn)·玉機(jī)真臟論》云:五臟受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。就是這個(gè)道理。

疾病之傳變順逆,對(duì)疾病性質(zhì),預(yù)后轉(zhuǎn)歸頗有影響。一般而言病之且死,必先傳行,至其所不勝病乃死(《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》)。當(dāng)然疾病之發(fā)生、發(fā)展受多種因素影響,其傳變可以依乘侮規(guī)律傳變,然而亦有不依此者,其卒發(fā)者,不必治于傳,或其傳有不以次(《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》)。因此臨證時(shí)還應(yīng)知常達(dá)變,不可膠柱拘持。


3.用于綜合四診,推斷病情


在疾病診斷上,運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)分析四診所得材料,以判斷疾病之病位、病因、病性和正邪雙方斗爭(zhēng)的盛衰表現(xiàn)。《難經(jīng)·六十一難》云:望而知之者,觀其五色,以知其病;聞而知之者,聞其五音,以別其??;問(wèn)而知之者,問(wèn)其所欲五味,以知其病所起所在也;切而知之者,診其寸口,視其虛實(shí),以知其病,病在何臟腑也。


4.指導(dǎo)治療原則的確立


《難經(jīng)·六十九難》云:虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。又《七十七難》云:見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣。《七十五難》云:瀉南方,補(bǔ)北方。悉是運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)來(lái)確立治療原則和治法。后世醫(yī)家,在此理論指導(dǎo)下,創(chuàng)制出許多治療大法,如肝旺乘脾者,有抑木扶土法;肝反侮肺者(木火刑金),有佐金平木法;脾肺兩虛者,有培土生金法;腎虛肝旺者,有滋水涵木法;脾腎兩虛者,有補(bǔ)火生土法;心腎不交者,有壯水制火法等。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與五行學(xué)說(shuō),二者是不可分割的。雖然陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是講事物對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律的,五行學(xué)說(shuō)是講事物之間生克制化關(guān)系的,但二者之間是密切相關(guān)的,論陰陽(yáng)往往聯(lián)系到五行,言五行往往離不開(kāi)陰陽(yáng),他們是從不同方面來(lái)認(rèn)識(shí)事物的。就人體臟腑而論,臟腑有陰陽(yáng)之別,亦有五行之歸屬,陰陽(yáng)包括五行,五行之中有陰陽(yáng)。如心腎二臟,一火一水,一陰一陽(yáng),腎水心火,相互既濟(jì),以維持人體正常生命活動(dòng);若心火亢而腎水虧,謂心腎不交,水火不濟(jì),必然病心煩不寐,治之必瀉南補(bǔ)北(滋水瀉火),以媾通心腎。因此陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是統(tǒng)一的,密不可分的,互相為用,才能比較全面地認(rèn)識(shí)事物。

陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的哲學(xué)思想,具有辯證唯物主義內(nèi)涵,但他畢竟屬于原始的、自發(fā)的、樸素的人類認(rèn)識(shí)論。應(yīng)該看到,在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,不可能完全擺脫唯心論和形而上學(xué)思想之影響,因此,他也不可能全面準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)世界一切事物,就人體來(lái)說(shuō),也不可能將人體生理、病理等諸方面認(rèn)識(shí)得準(zhǔn)確無(wú)誤,天衣無(wú)縫,也只能是比較宏觀地、規(guī)范地指出人體生理、病理變化情況,并在后世的廣泛醫(yī)療實(shí)踐中,又不斷得以補(bǔ)充和完善,克服其在生克制化中一些機(jī)械唯物論之弊端,如金水相生論,腎(陽(yáng))水生土論等。今天我們應(yīng)該用歷史唯物主義和辯證唯物主義思想,繼承其合理的、科學(xué)的內(nèi)容,揚(yáng)棄其不合理、不科學(xué)的東西,不斷推陳出新,使之更好地為人類的衛(wèi)生保健事業(yè)服務(wù)。


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