現(xiàn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材認(rèn)為脾喜燥惡濕，其源可溯《內(nèi)經(jīng)》，如《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》言：“脾惡濕，急食苦以燥之?！薄吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》認(rèn)為“脾喜燥惡濕的理論，具有一定的臨床意義。如在治療脾虛濕滯的病證時(shí)，多采用芳香苦燥之品。”然而，若從脾的本性上講，教材上對(duì)脾的這一敘述是否正確還有商榷的余地。

    脾，五行屬土?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言：“中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾?！逼⒌奶匦耘c土和濕密切相關(guān)。

    《尚書(shū)·洪范》云：“土爰稼穡”，據(jù)《正韻》：“種之曰稼，斂之曰穡”，又《伐檀》：“不稼不穡，胡取禾三百廛兮”，故可知，種植為稼，收獲為穡，萬(wàn)物生長(zhǎng)收藏?zé)o不賴土。脾在人身，亦有長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物之用，故中醫(yī)有“脾胃為后天之本”，“氣血生化之源”之說(shuō)。然而，無(wú)濕之土，必?zé)o生養(yǎng)之用，正如久旱之地必?zé)o寸草。四季之中（準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)是五季），長(zhǎng)夏屬土。長(zhǎng)夏，即夏至日后，立秋之前。此時(shí)是一年最熱之時(shí)，同時(shí)也是濕盛之時(shí)。這個(gè)季節(jié)的土，最需要的就是濕，需要濕的陰柔平衡亢盛的陽(yáng)熱。進(jìn)過(guò)蔬菜大棚的人都知道，里面不是單純的熱，而是蒸。大棚所起的作用不僅僅是保溫，還有保濕。濕氣在，土長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物的作用才能體現(xiàn)。因此，土的本性就是遠(yuǎn)燥就濕。對(duì)應(yīng)于脾，濕性屬陰，脾屬太陰，同氣相求，自然可知脾本性喜濕。有的患者脾土無(wú)濕，長(zhǎng)養(yǎng)無(wú)力，就會(huì)表現(xiàn)出飲食減少，身體羸弱，或是唾液缺乏，齒無(wú)所養(yǎng)，牙齒干枯。故王冰有語(yǔ)：“濕氣內(nèi)蘊(yùn)，土體乃全，濕則土生，干則土死，死則庶類凋喪，生則萬(wàn)物滋榮，此濕氣化爾。”

    然而，臨床實(shí)際情況似乎與此理論有出入，更偏向脾喜燥惡濕的說(shuō)法。如王洪圖嘗治一女，60歲，2月來(lái)面部及四肢浮腫，按之凹陷，脘脹腹?jié)M，胸中嘈雜不適?？诟刹幌诧?，食欲不振，大便不爽，二日一行。脈沉緩，苔薄白膩。診斷脾陽(yáng)不足，水飲內(nèi)停。實(shí)脾散加減，兩診后諸癥悉除。從方劑統(tǒng)計(jì)上看，“脾喜燥惡濕”的說(shuō)法似乎也站得住腳：參苓白術(shù)散，治脾虛濕盛泄瀉；完帶湯，治脾虛肝郁，帶下濕濁。又有平胃散、藿香正氣散、王氏連樸飲、五苓散、苓桂術(shù)甘湯……但是，治濕方劑數(shù)量上的優(yōu)勢(shì)和臨床上的觀察結(jié)果并不能說(shuō)明“脾喜燥惡濕”的正確，一藏的生理特性如何并不取決與統(tǒng)計(jì)學(xué)所得出的數(shù)據(jù)。

    前文提到的脾性屬土，就濕遠(yuǎn)燥，為脾的生理功能的正常發(fā)揮提供了保證。然而，正像小孩子吃自己愛(ài)吃的食物容易吃傷一樣，脾性喜濕帶來(lái)的弊端就是濕氣泛濫，正如王冰所言：“濕氣施化則土宅而云騰雨降，其為變極則驟注土崩也”。臨床上水濕內(nèi)蘊(yùn)的病例，正是這種同氣相求所導(dǎo)致的負(fù)面反應(yīng)?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》教材將這種統(tǒng)計(jì)結(jié)果簡(jiǎn)單地歸納為脾喜燥惡濕，是對(duì)事物本質(zhì)的認(rèn)識(shí)不清，是將現(xiàn)象的累加等同于事物本質(zhì)的錯(cuò)誤結(jié)論。

    脾喜濕惡燥不僅從理論上說(shuō)得通，從臨床上也可得到驗(yàn)證。張錫純不僅善用石膏，也善用山藥。其謂山藥“汁晶瑩透徹，黏而且滑”，是滋補(bǔ)藥中無(wú)上之品。其用一味薯蕷飲（生懷山藥四兩切片）治婦人產(chǎn)后大喘大汗，身熱勞嗽，三日輒愈。又，其所擬資生湯，治勞瘵羸弱已甚