專(zhuān)家介紹

　　周曉紅，女，重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)頭頸專(zhuān)委會(huì)委員，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)重慶分會(huì)耳鼻咽喉-頭頸專(zhuān)委會(huì)委員，重慶抗癌協(xié)會(huì)頭頸專(zhuān)委會(huì)副主任委員，重慶抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，重慶醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，重慶市中醫(yī)協(xié)會(huì)嗓音及聽(tīng)力專(zhuān)委會(huì)副主任委員，重慶抗癌協(xié)會(huì)理事，重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科專(zhuān)委會(huì)委員，重慶市腫瘤質(zhì)控委員會(huì)委員

　　擅長(zhǎng)頭頸腫瘤的綜合治療：甲狀腺腫瘤微創(chuàng)及功能保護(hù)技術(shù)，包括甲狀旁腺原位保護(hù)及自體移植術(shù)、喉返神經(jīng)的解剖及保護(hù)；甲狀腺惡性腫瘤的規(guī)范化綜合治療（手術(shù)、131I、TSH抑制、分子靶向治療）；頭頸惡性腫瘤根治修復(fù)功能重建技術(shù)，前臂游離皮瓣、胸大肌瓣、胸鎖乳突肌瓣等一期修復(fù)頭頸惡性腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)后缺損；喉癌保留喉功能部分喉及全喉切除一期發(fā)音重建；頭頸部難治性巨大腫瘤手術(shù)治療，咽旁顱底及眶內(nèi)腫瘤的手術(shù)治療等。

　　門(mén)診時(shí)間：周一全天

　　48歲的張先生在一次單位組織的體檢中，得知自己頸部有一個(gè)約“黃豆”大小的甲狀腺結(jié)節(jié)。張先生有些擔(dān)憂(yōu)，因?yàn)樗膬擅略谥暗捏w檢中，也檢查出來(lái)有甲狀腺結(jié)節(jié)，后來(lái)兩人都做了手術(shù)，并且手術(shù)做完后發(fā)現(xiàn)是甲狀腺癌。

　　2個(gè)月后，雖然始終沒(méi)有任何癥狀，但放心不下的張先生去了專(zhuān)科醫(yī)院甲狀腺科做手術(shù)，做完手術(shù)才知，果然是一個(gè)惡性腫瘤?，F(xiàn)在張先生恢復(fù)得不錯(cuò)，定期去醫(yī)院復(fù)查。

　　看完張先生的經(jīng)歷，或許你會(huì)產(chǎn)生不少疑問(wèn)。甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)變成甲狀腺癌嗎？是否是甲狀腺癌要手術(shù)之后才能知曉嗎？甲狀腺癌必須手術(shù)嗎？甲狀腺癌能治愈嗎？

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見(jiàn)惡性腫瘤

　　說(shuō)起甲狀腺，或許大家會(huì)下意識(shí)地用手摸一摸自己的脖子。是的，甲狀腺是位于喉結(jié)下前方內(nèi)分泌系統(tǒng)腺體，形狀像一只蝴蝶，一般觸摸不到。甲狀腺是人體最大的獨(dú)立內(nèi)分泌腺體，其生成的激素對(duì)維持人的熱量產(chǎn)生（體溫）和代謝平衡起著重要作用。

　　甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，也是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最常見(jiàn)的惡性腫瘤。其發(fā)病率是近年來(lái)實(shí)體腫瘤當(dāng)中，增長(zhǎng)速度最快的一個(gè)實(shí)體腫瘤，在我們國(guó)家就已經(jīng)上升到第四位的腫瘤了，在女性的惡性腫瘤當(dāng)中僅排在乳腺癌、宮頸癌之后。年齡上，中年人的發(fā)病率更高。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率日趨增多

　　隨著甲狀腺超聲慢慢被納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，甲狀腺結(jié)節(jié)近些年來(lái)檢出率日趨增多，成為在內(nèi)分泌科咨詢(xún)和就診的最熱門(mén)疾病之一。那么甲狀腺結(jié)節(jié)究竟是什么呢？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常團(tuán)塊，是甲狀腺疾病最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式，可由多種病因引起，如碘的過(guò)少或過(guò)多攝入、甲狀腺自身的炎癥改變、甲狀腺良性或惡性腫瘤、甲狀腺退行性變等都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒(méi)有臨床癥狀，如上述的張先生一樣，常常是由本人無(wú)意中發(fā)現(xiàn)或醫(yī)生在體檢時(shí)觸及，更多情況下是在超聲或其他輔助檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)的。

　　根據(jù)數(shù)據(jù)，甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的總發(fā)病率接近20%，如此高的數(shù)字不僅僅是因?yàn)榧膊”旧淼脑龆?，更多還是由于人們對(duì)健康的日益重視以及將甲狀腺超聲檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目的普及，這使得甲狀腺結(jié)節(jié)更容易被人們所發(fā)現(xiàn)。

　　大部分甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)害

　　你也許在擔(dān)心，張先生的結(jié)節(jié)這么小，又沒(méi)有任何癥狀，都是癌癥，那么，如果檢出有甲狀腺結(jié)節(jié)，是不是得癌的幾率很高?。?/p>

　　很多人在得知自己甲狀腺有結(jié)節(jié)后，以為得了癌癥，壓力倍增。事實(shí)上，就算查到甲狀腺有結(jié)節(jié)，也不一定就那么可怕。大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)都是無(wú)明顯危害的，是甲狀腺的一種良性病變，就好像我們皮膚上的瘢痕或者黑痣一樣，不影響人體的健康，只需6-12個(gè)月定期到醫(yī)院檢查彩超就可以。

　　根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，80%被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變，惡性（即甲狀腺癌）比例約20%，所以，當(dāng)體檢檢查出有甲狀腺結(jié)節(jié)，最重要的是：立即到專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷， 評(píng)估鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如是良性，多數(shù)僅需定期隨訪(fǎng)，無(wú)需特殊治療，在某些情況下可選擇手術(shù)。如是惡性，則需要找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療。

　　甲狀腺癌比較“溫和”

　　如果一個(gè)人不幸真的被確診為甲狀腺癌，也要保持樂(lè)觀(guān)，因?yàn)榧谞钕侔┦且环N比較“溫和”的癌，五年生存率可達(dá)到95%-98%（五年生存率是指某種腫瘤經(jīng)過(guò)治療后，患者生存五年以上的比例）。大部分早期分化型甲狀腺癌患者預(yù)后較好，生存期較長(zhǎng)。只要能夠早診早治，一般來(lái)說(shuō)做手術(shù)之后活五年絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題，很多醫(yī)生對(duì)甲狀腺癌患者的預(yù)后都是以十年二十年來(lái)計(jì)算，可以說(shuō)，甲狀腺癌是治療效果非常好的疾病。如果病人是甲狀腺微小癌（即小于一個(gè)公分），病人也無(wú)須緊張，不會(huì)威脅到壽命。不過(guò)，一旦發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則會(huì)嚴(yán)重影響患者生存。所以越早進(jìn)行治療，治愈的可能性就越大。

來(lái)源：重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶晨報(bào)

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