1、對(duì)早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有很好的敏感性和特異性,而且是鑒別侵蝕性、非侵蝕性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的靈敏指標(biāo)。 2、抗CCP陽(yáng)性者通常出現(xiàn)或易發(fā)展成抗體陰性者更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。 3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期診斷指標(biāo):抗環(huán)瓜氨酸肽抗體先于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)2-10年出現(xiàn),適合健康人群體檢篩查 4、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床監(jiān)測(cè)指標(biāo),用于判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)情況。 5、聯(lián)合監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子(RF)和抗CCP將明顯提高診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敏感度和準(zhǔn)確度。 6、臨床診斷的準(zhǔn)確性(特異性95%。敏感性80%);出現(xiàn)在早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者(Anti-CCP可在多數(shù)首次就診的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中檢出);預(yù)示轉(zhuǎn)歸(Anti-CCP滴度與疾病活動(dòng)性相關(guān))。 7、預(yù)后評(píng)估和療效判斷:RA患者血清中抗環(huán)瓜氨酸肽抗體濃度越高,越容易出現(xiàn)微小關(guān)節(jié)損壞,預(yù)后越差;此外,在治療過(guò)程中,定期檢測(cè)抗CCP抗體,通過(guò)對(duì)比治療前后的抗體濃度是否下降,來(lái)判斷治療是否有效。 8、診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和特別是早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選指標(biāo)----協(xié)助確定需要采用積極治療的患者;可做為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重的標(biāo)志,對(duì)判斷預(yù)后有意義。 9、CCP在幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(JRA)的診斷意義:①Anti-CCP可在JRA患者血清中檢出;②幾乎所有的患者均為L(zhǎng)GM-RF陽(yáng)性的多關(guān)節(jié)炎;③因此,Anti-CCP可以預(yù)示兒童的成年性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 10、適用于鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與其他炎癥性關(guān)節(jié)炎和其他形式的多關(guān)節(jié)炎;適用于難以確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(與SLE有重疊綜合性)。 11、確認(rèn)血清學(xué)陰性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎, 約20%患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人,在檢測(cè)過(guò)程中,也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性結(jié)果,這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子的出現(xiàn)最快需在類風(fēng)濕發(fā)病后 3 周后,所以類風(fēng)濕因子陰性也不能認(rèn)為不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;抗CCP可以幫助確診。 12、抗CCP抗體與C反應(yīng)蛋白及紅細(xì)胞沉降率升高一樣,在RA活動(dòng)期也較非活動(dòng)期顯著升高,而RF在活動(dòng)期與非活動(dòng)期的差異不明顯,說(shuō)明抗CCP抗體比RF更能反映RA的病情變化,且變化趨勢(shì)與C反應(yīng)蛋白水平及紅細(xì)胞沉降率一致,故可作為判斷病情變化趨勢(shì)及評(píng)價(jià)治療效果的指標(biāo),對(duì)臨床選擇用藥有一定的指導(dǎo)意義。 |
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