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臨床表現(xiàn)主要為耳鳴， 耳內(nèi)常聞類似蟬鳴之聲， 晝夜不息， 夜間較甚， 耳鳴日久漸出 現(xiàn)耳聾， 多伴有眩暈， 腰膝酸軟， 脈細(xì)弱等。 補腎益氣活血湯加減 熟地、山萸肉、淮山藥、遠志各15g，黃芪、磁石各30g，當(dāng)歸20 g， 枸杞子、 茯苓、 川芎、 桃仁、 赤芍、 石菖蒲各 10 g， 升麻、 甘草各 6 g 伴頭暈者加天麻 12 g，鉤藤 l0 g； 伴心悸、失眠者加酸棗仁、 夜交藤各15 g， 柏子仁 lO g。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為， “ 老年多虛” ， “ 久聾多虛” ， 故其病因病機主要是年老精衰 ， 腎元虧乏 ， 以致耳竅失養(yǎng)， 發(fā)為耳鳴耳聾。《 靈樞經(jīng) · 脈度》 中有“ 腎氣通于耳 ， 腎和則耳能聞五音矣 ” 之說 ?！?靈樞經(jīng) · 海論》 稱“ 髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴” ?！?素問 · 陰陽應(yīng)象大論篇》 謂“ 人年四十而陰氣 自半也， 氣血漸衰。 ”這些均表明， 人過中年， 腎精氣血漸趨衰弱， 精氣不足不能上通于耳， 終至茅塞?！?氣為血帥、 血為氣之母” ， 氣虛則血行不暢， 出現(xiàn)氣血瘀滯， 脈絡(luò)痹阻， 加重耳鳴耳聾。臨床中觀察到， 肝腎不足， 氣血虛弱、 瘀血阻滯為老年性耳聾耳鳴的常見原因。據(jù)此， 擬補腎益氣活血湯以滋補腎陰， 益氣活血， 化瘀開竅。方中熟地、 山萸、 枸杞子補腎陰；山藥、 茯苓健脾益氣； 黃芪、 升麻益氣升陽； 當(dāng)歸、 川芎、 桃仁、 赤芍活血化瘀； 石菖蒲、 遠志化瘀開竅； 磁石聰耳明目。臨床觀察表明， 補腎益氣活血湯治療老年性耳鳴耳聾取得滿意的療效。 |
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