經(jīng)常有痛風(fēng)的朋友抱怨:
俗話說得好「是藥三分毒」,任何藥物都會有副作用,但是錯誤用藥方式導(dǎo)致的各種「不舒服」可算不上副作用。 因此,筆者整理了這份「用藥注意事項(xiàng)」,希望大家能盡量避開這些用藥誤區(qū),減少因錯誤用藥導(dǎo)致的傷害。 降尿酸的藥物1. 別嘌呤 (1)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)別用 別嘌呤醇不適用于痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,此時(shí)使用有可能加重、延長炎癥反應(yīng)。但慢性痛風(fēng)控制欠佳時(shí),醫(yī)生可能也會建議使用。 (2)一定要聽醫(yī)生的 別嘌呤有誘發(fā)嚴(yán)重超敏反應(yīng)綜合征的副作用,常常在開始用藥的前幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生,劑量越大,副作用發(fā)生幾率也越大。 因此,一定要按照醫(yī)生的劑量服用。 2. 苯溴馬隆、丙磺舒等 苯溴馬隆、丙磺舒、磺吡酮通過促進(jìn)尿酸排泄,從而到達(dá)降尿酸的目的。使用時(shí)應(yīng)注意下面兩點(diǎn): (1) 服藥期間多喝水 飲水不足會增加腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),因此服藥期間注意每天飲水量大于 2 升。 (2)腎臟功能異常的最好別用 這些藥物的作用是促進(jìn)尿酸從腎臟排除。如果腎臟功能異常、有腎結(jié)石,使用這類藥物就可能導(dǎo)致、加重腎臟損傷。 3. 碳酸氫鈉片 碳酸氫鈉片可以堿化尿液,從而輔助尿酸從尿中排出。使用時(shí)需注意: (1)別亂吃 碳酸氫鈉片雖然可以堿化尿液,但如果長期服用會增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),對于高血壓的朋友還會影響血壓控制。 痛風(fēng)發(fā)作時(shí)使用的止痛藥1. 秋水仙堿 秋水仙堿既可用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí),也可用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。使用時(shí)應(yīng)注意下面三點(diǎn): (1) 劑量別太大 服用劑量過大會引起嘔吐、腹瀉等副作用。通常建議,每次 0.5 mg,每日一次或兩次,每日總量不超過 1.5 mg。 (2)女性注意避孕 秋水仙堿對胎兒有影響,因此女性在服藥期間及停藥后六個(gè)月,都應(yīng)做好避孕措施。 (3)這些人要慎用 骨髓造血功能不全、嚴(yán)重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾病都應(yīng)慎用。 2.糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素既可口服,也可局部注射。痛風(fēng)發(fā)作時(shí),它能迅速緩解疼痛,減輕關(guān)節(jié)充血水腫,但使用時(shí)一定要注意: (1) 避免和非甾體類藥物一起用 布洛芬、吲哚美辛等藥物本身就容易損傷胃腸道,如果和糖皮質(zhì)激素同用,會加重胃腸道損傷。 (2)局部注射效果更好 如果痛風(fēng)發(fā)作時(shí),只是 1~2 個(gè)關(guān)節(jié)疼痛,那么盡量選擇局部關(guān)節(jié)腔注射。這樣的效果更好、副作用更小。 3.布洛芬等止痛藥 布洛芬、吲哚美辛等都是傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥,可出現(xiàn)胃腸出血、腎臟損害等副作用。使用時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn): (1) 避免和糖皮質(zhì)激素一起用 如果和糖皮質(zhì)激素同用,會加重胃腸道損傷。 (2)餐后服用 餐后服用,可以減少胃腸道副反應(yīng)。如果出現(xiàn)胃部不適時(shí)可使用護(hù)胃藥。 最后,還要注意的是,服藥期間定期復(fù)查是必不可少的。 圖片來源:123rf.com.cn 正版圖片庫 |
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