醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲狀腺上長了個「小東西」

甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫物（腫塊）、甲狀腺占位等描述，是B超醫(yī)生在B超機上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結構，這些只是一些形態(tài)描述。其實，醫(yī)生對結節(jié)的細節(jié)描述才更能體現(xiàn)對結節(jié)性質(zhì)的判斷。

總之，大家盡可不必緊張，因為大多數(shù)所謂的結節(jié)都是良性的。

測量甲狀腺結節(jié)大小是醫(yī)生對甲狀腺結節(jié)性質(zhì)描述的重要內(nèi)容，但由于大部分甲狀腺結節(jié)都不是圓形的，不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別，所以檢查報告上的大小可能不一樣。

其實，大家不必糾結為什么甲狀腺結節(jié)的尺寸有差異，間隔幾個月后在同一家醫(yī)院復查一次B超，觀察結節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。

需要指出的是，甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的，所以需要結合其他指標判斷。

所謂邊界清與不清是醫(yī)生對結節(jié)有無包膜的一個判斷。

邊界不清，就像是一滴墨滴在宣紙上的效果，往往提示結節(jié)比較活躍，細胞有向外活動的趨勢，這是臨床判斷腫瘤性質(zhì)非常關鍵的一項指標。與結節(jié)大小相比，邊界不清的結節(jié)惡性可能更高，需要密切關注。

鈣化是甲狀腺結節(jié)非常重要的一個臨床特征，如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化，特別是合并邊界不清，往往提示結節(jié)是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結節(jié)的特征，但近年也有很多B超提示粗大鈣化的結節(jié)最終診斷為惡性。因此，合并鈣化的甲狀腺結節(jié)應該積極處理。

常有報告提出膠質(zhì)潴留的情況，這是一種甲狀腺激素合成過程中出現(xiàn)的「水泡泡」，根本不是腫瘤，因此，即使有1cm左右的膠質(zhì)潴留，長期隨訪即可，不需進一步處理。

囊性結節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速，瘤內(nèi)出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般來講，囊實性結節(jié)大部分是良性的，即使迅速增大，也多是瘤內(nèi)出血引起的。

小的囊實性結節(jié)不需手術，只有較大的囊實性結節(jié)（2cm以上）才需要處理。

這是臨床醫(yī)生對甲狀腺信號的一種描述，表現(xiàn)的是甲狀腺組織質(zhì)地的均勻與否及有無局部水腫，往往與甲狀腺炎癥相關聯(lián)，本身不是大問題。