單方拾零 

學(xué)問并非盡載名家論著，醫(yī)學(xué)亦是如此。廣采博搜，民間不乏治療某些疾病有效的單方和驗方。《辭?！分^：單方是指民間流傳的對某種疾病常用的藥方，一般藥味簡單，多能就地取材，便于應(yīng)用。

《簡明中醫(yī)辭典》謂：驗方是指有效驗之方藥。從廣義上說，經(jīng)方、時方和專方經(jīng)臨床驗證有效者，亦可謂之驗方。即使在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，民間單方和驗方亦不可偏廢。尤其在偏僻山區(qū)，更是如此。

歷史上有很多名家對單（驗）方非常重視。如清代趙學(xué)敏所著《串雅內(nèi)外篇》，就是用了很大力量收集了流傳在民間的單（驗）方而成。

當(dāng)代名醫(yī)運(yùn)用單方治病者眾。陳源生研究員常在辨證論治法則指導(dǎo)下，選擇適宜之單方、驗方以輔助主方，收效顯著。如尿毒癥除了辨證所用主方以外，外用新鮮馬蹄草沖絨，炒熱，加麝香少許敷肚臍，取得了較滿意的療效。

北京地區(qū)名醫(yī)“小兒王”王鵬飛，其祖?zhèn)髦剿?，就有不少來源于民間有效的方藥。現(xiàn)今單方驗方得到了普遍重視，不僅有這類專著問世，而且一些正規(guī)期刊如《中醫(yī)雜志》就開設(shè)了“單驗方選”專欄。《新中醫(yī)》還就讀者運(yùn)用單方驗方的療效反饋到編輯部的信息，專門開設(shè)了“來函摘登”。

這些單（驗）方是歷代醫(yī)家和人民與疾病作斗爭中積累的寶貴財富，多由故老相傳，屢試屢驗。有些經(jīng)名醫(yī)診治不愈的疾病，試以單（驗）方，病多霍然而愈。“單方一味，氣煞名醫(yī)”，正是對此的寫照。

驗方與經(jīng)方、時方存在著源與流的關(guān)系。如岳美中教授以柴胡加龍骨牡蠣湯去鉛丹加白芍治療癇證，經(jīng)胡氏驗證，取得了較滿意的療效。筆者也曾驗證過，確有不一般的療效。又如趙紹琴和喬氏在升降散的基礎(chǔ)上加味治療癇證，筆者臨床驗證2例，都有卓效。以上兩首經(jīng)驗方就是在經(jīng)方或時方的基礎(chǔ)上變化而來。

這里介紹的單方大部分為局部外用。如云南白藥外敷治瘡癤只能用于初起，否則可能無效；明礬蔥白外敷治疔瘡也只能用于初起，若已進(jìn)入中期甚至走黃者，則難能勝任。

從所舉之例來看，單（驗）方外用，以位于體表的輕淺疾患和某些皮膚病為宜。鑒于單（驗）方外治疾病有其長亦有其短，故要與辨證施治相結(jié)合，根據(jù)疾病不同的發(fā)展過程，選用不同的外治方法，重者還須與內(nèi)治相結(jié)合，方能提高療效（參見本章第一節(jié)“‘三個結(jié)合’介紹”）

單方、驗方治病雖然有針對性強(qiáng)等特長，但畢竟缺乏靈活性，也存在著其固有的局限性，故應(yīng)配合辨證論治才更為妥當(dāng)。當(dāng)病情頑固、復(fù)雜或疑難時，更應(yīng)如此。如上述陳源生研究員治療尿毒癥取得了滿意的療效，即是代表。

清代名醫(yī)趙晴初在《存存齋醫(yī)話稿》中對單方驗方的運(yùn)用提出了精辟的看法：認(rèn)為“世之所傳經(jīng)驗單方，往往僅標(biāo)治某病，而不辨別脈證，其間清和平淡之品，即不對證，試用尚無大礙，若剛暴猛烈之藥，用者尚其慎之”，并提出“殊不知效于此者未必效于彼，以病有深淺，體有強(qiáng)弱，證有寒熱虛實，斷不能執(zhí)一病之總名，而以一藥統(tǒng)治之也”。解釋了單方驗方治病局限性的原因所在。

蔣氏報道，一患者兩小腿發(fā)麻，因聞鄰村某人家有“祖?zhèn)魅鷮Ｖ巍L(fēng)寒’的秘方”，欲除去病根而前往求治。所用藥物主要為傳方人自種生禹白附（未經(jīng)炮制，且系大劑量，以黃酒煎煮使其成分更易溶出），煎好后一次服下，并遵傳方人所囑，蓋被發(fā)汗，以致死亡。因而提出，在提倡單驗方時，要一分為二，不可盲目濫用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

余鐘愛單方和驗方，不僅平時留心別人介紹的，而且還經(jīng)常在中醫(yī)書刊上進(jìn)行搜集，經(jīng)臨床驗證后使用。并親自體驗過一些單方的療效，如余曾一度血脂升高，按翁維良所介紹的降脂的單味中藥三七（粉），經(jīng)服用3個月后復(fù)查，血脂降至正常。惜因時間倉促或外出等客觀原因，向患者所介紹的單方療效不能及時反饋到本人，以致有不少單方所治病例無從查考。以下就在門診親自驗證過的單方，錄之以供讀者選擇使用。

生姜外敷內(nèi)關(guān)治嘔吐

【單方來源】孫伯琴．生姜外敷內(nèi)關(guān)穴治療重癥嘔吐[J]．新中醫(yī)，1986，18（12）：24

【藥物組成】生姜2片，傷濕止痛膏。

【主治病癥】嘔吐，單純性或神經(jīng)性以及難以服藥者，暈車暈船的嘔吐亦可。

【治療方法】以生姜2大片，用傷濕止痛膏外敷內(nèi)關(guān)穴，約15分鐘后服藥。

【驗證舉例】王某，女，70歲，2003年3月27日初診。訴胃痛，惡心欲吐，口苦，經(jīng)鋇餐透視診為球部潰瘍。因年高體弱素來厭惡服西藥而來求診。視其舌紅苔黃，脈之弦數(shù)。處以肝胃百合湯加三七6g，白及、法夏各10g，玄胡30g，5劑。因惡心欲吐囑其用生姜外敷法以防服藥時嘔吐。4月3日其女來訴，其母服上方疼痛減輕，用上法服藥亦未嘔吐。

【運(yùn)用體會】此法用于服藥嘔吐者，曾試用過多例均有效，而且簡便易行。

泄瀉外敷方

【單方來源】楊建華．小兒泄瀉的中藥外敷療法[J]．中醫(yī)雜志，1990，31（4）：54-55 

【藥物組成】綠豆粉或糯米粉，雞蛋清。

【主治病癥】小兒泄瀉。

【治療方法】以綠豆粉或糯米粉調(diào)雞蛋清敷囟門，瀉止即去藥。如兼嘔吐者，可同時敷足心以止嘔。

【驗證舉例】舒某，女，5歲，2001年10月5日初診。其母訴患兒10余天以來每日腹瀉10余次，大便如蛋花樣，伴惡心，授以上法外敷。其舅10月22日告訴筆者，第2日即有減輕，第4日瀉止。

【運(yùn)用體會】本法有簡便易行，且所敷“藥品”取自家庭常用，可就地取材的特點。

吳茱萸外敷足心治泄瀉

【單方來源】楊建華．小兒泄瀉的中藥外敷療法[J]．中醫(yī)雜志，1990，31（4）：54-55

【藥物組成】吳茱萸2～3g，搗碎。

【主治病癥】小兒泄瀉。

【治療方法】用水將吳茱萸浸濕，均勻置于兩塊紗布上，然后用膠布分別固定于兩足心。一般2～3天后取下。

【驗證舉例】余某，女，5個月，2000年5月2日初診。其母訴患兒10天以來每日泄瀉10余次，大便呈蛋花樣，伴惡心，神疲。處以七味白術(shù)散（1/3量）3劑，并囑以上法外治。5月8日復(fù)診，其母訴泄瀉次數(shù)和蛋花樣大便已減輕，仍用前方3劑并繼續(xù)用前法外敷。5月16日其外公訴患者泄瀉已止。

【運(yùn)用體會】本法一是有效，二是外敷足心安全。如果像上例一樣配合七味白術(shù)散則療效更佳。

萊菔子治療便秘

【單方來源】余國俊．萊菔子治便秘、不寐[J]．中醫(yī)雜志，1998，39（8）：455-456

【藥物組成】萊菔子炒黃研末。

【主治病癥】成人或小兒便秘。

【治療方法】成人30～50g，小兒1～3歲，每服3g；4～7歲，每服5g。開水調(diào)成糊狀，兌入少許白糖，每餐飯前頓服，3～4日即見效。

【驗證舉例】舒某，女，1歲，2001年8月5日診。其母訴患兒2日未排大便，伴惡心，小腹脹滿，授以上法，服后大便得通。

【運(yùn)用體會】萊菔子有降氣除脹，類似枳、樸，而通便之力則勝之，故可用于各種實證便秘，其特點為降氣通便而不傷陰，因而亦可用于腸燥津虧之虛秘。本法簡便易行，所用“藥品”為家庭常備，不需去藥店購買。

木耳能通便

【單方來源】舒鴻飛．單方運(yùn)用心得[J]．上海中醫(yī)藥雜志，2007，41（3）：29

【藥物組成】黑木耳。當(dāng)菜服用。

【主治病癥】大便黏滯不爽。

【驗證舉例】周某，女，5歲，2000年9月17日診。家屬訴患兒大便雖質(zhì)地不干結(jié)，但排便時間少則20余分鐘，多則30～40分鐘，囑其以黑木耳當(dāng)菜食用。10余天后得知，便秘竟愈。

【運(yùn)用體會】這是筆者的親身體會。有段時間大便雖不秘結(jié)，但黏滯不爽，以致排便時間較長，少則十余分鐘，多則半小時。一個偶然的機(jī)會，餐餐菜中有木耳，不知不覺中大便變得十分通暢。以后留意，每逢進(jìn)食木耳時都是如此，遂認(rèn)為木耳可能有通便之功。試用于臨床，果真如此。

本文選自《杏林40年臨證手記》