脂肪肝 脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,輕度脂肪肝有的僅有疲乏感,而多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺(jué)癥狀。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等?!≈靖蔚牟∪硕酂o(wú)自覺(jué)癥狀,或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺(jué)。由于患者轉(zhuǎn)氨酶常有持續(xù)或反復(fù)升高,又有肝臟腫大,易誤診為肝炎,應(yīng)特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴于肝穿活檢。肝掌和蜘蛛痣臨床檢查,75%的患者肝臟輕度腫大,少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。 中醫(yī)對(duì)脂肪肝的辨證論治 中醫(yī)對(duì)本病的治療主要是辨證論治,根據(jù)病人的年齡、體質(zhì)、病情輕重、病程長(zhǎng)短的具體情況選擇藥物品種,確定藥物劑量,以取得最好的治療效果。一般來(lái)說(shuō),可以分為以下幾種類型: 1.痰濁困阻型 形體肥胖,腹脹納差,面色蒼白,惡心時(shí)作,頻吐涎沫,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,脈弦細(xì)滑。治宜健脾燥濕、化痰散結(jié)。方用二陳湯合平胃散加減。 2.濕熱阻滯型 嗜酒或過(guò)食肥甘厚膩,形體肥胖,尿黃赤而少,舌質(zhì)偏紅,舌苔黃膩,脈弦滑。治宜清熱利濕、健脾降濁。方用加味柴胡湯加減。 3.痰瘀交阻型 形體肥胖,脅痛隱隱,面色黧黑,舌質(zhì)黯淡,舌苔白膩,脈弦滑。治宜化痰散結(jié)、活血通絡(luò)。方用柴胡疏肝散加減。 4.脾虛濕滯型 體胖虛浮,神疲短氣,動(dòng)即多汗,納差,大便稀溏,舌質(zhì)淡胖,舌苔白膩,脈細(xì)弱。治宜健脾益氣、燥濕化濁。方用參苓白術(shù)散加減。 5.肝郁氣滯型 胸悶善太息,脅肋脹滿,口苦,情緒抑郁,舌質(zhì)淡,舌苔薄白微膩,脈弦。治宜疏肝解郁、理氣化痰。方用逍遙散加減。 6.氣滯血瘀型 脅肋部隱痛不適,時(shí)有鼻衄、齒衄、皮膚紫癜,蜘蛛痣,腹脹便結(jié),舌質(zhì)黯紅,舌苔薄白,脈弦細(xì)澀。治宜理氣柔肝、活血化瘀。方用血府逐瘀湯加減。 7.肝腎陰虛型 8.脾腎虧虛型 (三)脂肪肝的中藥效方 中藥的許多效方、驗(yàn)方治療脂肪肝有一定療效,特介紹幾個(gè)如下: 處方組成:黨參15克、丹參15克、山楂30克、蒼術(shù)12克、海藻10克、郁金10克、何首烏10克、大黃10克。 處方組成:柴胡10克、蒼術(shù)12克、白術(shù)15克、半夏7克、枳實(shí)10克、大黃10克、黃芩10克、生山楂30克、赤芍20克、白芍20克、丹參15克、郁金10克、澤瀉15克、決明子15克、虎杖15克、茯芩15克、甘草6克。 處方組成:山楂30克、澤瀉15克、梔子10克、丹參15克、雞內(nèi)金15克、蒼術(shù)12克、白術(shù)15克、大黃10克、川芎10克、柴胡10克、郁金10克。 (四)脂肪肝的中醫(yī)辨證施補(bǔ) 1.濕濁內(nèi)阻型 病人訴口淡、腹脹、浮腫、困乏、舌苔白膩,為濕邪困擾的癥狀。食物宜清淡,避免過(guò)甜、油膩。 (1)白術(shù)蒸桂魚(yú): 材料:桂魚(yú)250至500克,白術(shù)片15克,生姜、蔥少許,火腿肉15克,香菇15克,調(diào)料等。 方法:旺火蒸15分鐘。 (2)鯽魚(yú)湯: 材料:鯽魚(yú)500克,陳皮10克,朱砂3克,蓽撥10克裝放紗布袋內(nèi),調(diào)料、蔥、姜等。 方法:將紗布袋、蔥姜放入魚(yú)腹內(nèi),蔥油將魚(yú)略煎熟,加水煮沸待湯呈乳白色即可,分2至3次食用。 2.肝腎陰虛虧型 病人手足心熱、盜汗、頭昏目澀、腰漆酸軟、舌紅苔少。 (1)枸杞蒸全雞: 材料:母雞約1000克,枸杞子30克,調(diào)料少許。 方法:枸杞子放入雞腹內(nèi)加調(diào)料后隔水蒸2小時(shí),分2至3次食用。 (2)杞子冬麥蛋?。?BR>材料:枸杞子10克,瘦豬肉30克,雞蛋5個(gè)。 方法:肉剁碎、蛋白打碎隔水蒸熟,切成粒狀。將肉、枸杞子、冬麥、蛋粒一起炒勻即可。 3.肝郁脾虛型 病人訴惡心、噯氣、食欲不振、肝區(qū)脹痛、大便溏薄。 (1)陳皮鴨:材料:鴨1只,陳皮10克,淮山藥10克,調(diào)料少許。方法:將鴨煮熟后,加入調(diào)料、陳皮絲、淮山藥再煮15分鐘即可,分2至4次食用。 (2)梅花粥、玫瑰粥、薏仁紅棗粥:將米加水及適量白糖煮成略稠時(shí),加入梅花或玫瑰或薏仁紅棗熬稠即可食用。 4.中藥治療脂肪肝。日本報(bào)道大、小柴胡湯對(duì)治療脂肪肝有效。國(guó)內(nèi)也有應(yīng)用其它復(fù)方的報(bào)道。常用的中藥有丹參、川芎、澤瀉、何首烏、枸杞子、黃芩、黃精、姜黃及大黃等。民間許多單方具有降血脂、減肥、降壓等作用,對(duì)脂肪肝也有一定療效,但需長(zhǎng)期服用。1、生山楂10~15克,開(kāi)水泡當(dāng)茶飲,可減肥降脂。2、丹參15-20克,開(kāi)水泡當(dāng)茶飲,久用減肥,預(yù)防血脂高。3、荷葉一張,煎水當(dāng)茶飲。4、茅根20克,開(kāi)水泡當(dāng)茶飲。 在血膽固醇增高時(shí),可選用膽堿、降脂平、去脂舒、首烏、脈安沖劑、益壽寧和心脈通等藥物;甘油三酯增高時(shí),可用非諾貝特、必降脂、月見(jiàn)草油、安妥明、煙酸、維丙胺和血脂平等。由于一旦停藥,血脂又可回升,平時(shí)可以將果丹皮和紅果醬等酸性果品作零食吃,既可降脂,又無(wú)副作用,是治療高脂血癥和脂肪肝的好方法。此外,心情開(kāi)朗,不暴怒,少氣惱,注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。 5.肝胃不和型:癥見(jiàn)肝區(qū)脹痛,肝臟腫大,脘悶食少,或有惡心、腹脹,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝和胃為治,方用柴胡疏肝散加減,藥取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實(shí)、姜黃、郁金、法半夏、陳皮、茯苓、厚樸各10g,澤瀉、山楂、荷葉各15g,每日1劑,水煎服。 6.肝膽濕熱型:癥見(jiàn)肝區(qū)脹痛,肝臟腫大,脘悶食少,口苦口干,或有惡心,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦。當(dāng)以清熱利濕為治,方用小柴胡湯合黃連溫膽湯加減,藥取法半夏、黃芩、大棗、澤瀉、草決明、竹茹、枳殼、黃連、茯苓、陳皮、郁金、丹參、姜黃各10g,荷葉15g,生姜3片,甘草5g,每日1劑,水煎服。 7.脾虛濕盛型:癥見(jiàn)肝區(qū)不適,乏力,納少,餐后腹脹,或伴胸悶、惡心,大便溏,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡、邊有齒印,脈濡細(xì)。當(dāng)以健脾化濕為治,方用六君子合平胃散加減,藥取木香、黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、大棗、澤瀉、膽南星、山楂、扁豆各10g,甘草、砂仁各5g,荷葉15g,每日1劑,水煎服。 對(duì)于無(wú)明顯癥狀而B超或CT檢查有脂肪肝征象者,常用柴胡、何首烏、草決明、姜黃、郁金、山楂、澤瀉、佛手、丹參、枳殼、荷葉等適量水煎服或制成丸藥應(yīng)用,多可獲效。 7.治療脂肪肝-------金虎降脂湯 組成:金鈴子10克,虎杖30克,澤瀉30克,茵陳20克,赤芍20克,郁金15克,雞骨草30克,丹參20克,木饅頭10克,枳實(shí)15克,甘草10克。 功能:舒肝化瘀,利濕清濁。主治:脂肪肝。用法:每日1劑,水煎2次,早晚空腹溫服。 方解:脂肪肝屬中醫(yī)“積證”范疇。《內(nèi)經(jīng)》云:“肝之積,曰肥氣”,其發(fā)病原因?yàn)橄彩撤矢屎裎叮L(zhǎng)期過(guò)度飲酒,脾失健運(yùn),濕濁內(nèi)停,氣機(jī)不暢,肝失調(diào)達(dá)疏泄,瘀血阻絡(luò)。臨床表現(xiàn)疲乏、惡心、納呆、腹脹,肝區(qū)脹悶、口苦或口黏膩,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑或弦緩。治以舒肝化瘀,利濕清濁。方中金鈴子、枳實(shí)舒肝理氣,虎杖、雞骨草、木饅頭清肝化瘀,茵陳、澤瀉利濕降濁,赤芍、郁金、丹參活血化瘀,甘草和中。 加減:腹脹加厚樸15克;舌苔厚膩加佩蘭12克,砂仁10克;惡心加竹茄10克,半夏10克。 中醫(yī)中藥組方治療, 1.銀杏葉片。銀杏葉片有降低膽固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,改善血流動(dòng)力學(xué)某些指標(biāo)等作用,故用于治療高脂血癥。 2.康靈合劑。由黃芪、荷葉、山楂、首烏、延胡素組成。適用于肥胖性脂肪肝。 3.降脂片。含何首烏、黃精、桑寄生各等份,研細(xì)末蜜煉為丸。治療脂肪肝都應(yīng)該在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥。 中藥偏方 1.脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏 【藥方】丹參100克,陳皮30克,蜂蜜100毫升。 【用法】丹參、陳皮加水煎,去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。 【功效】活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。 2.脂肪肝中藥偏方2-佛手香櫞湯 【藥方】佛手、香櫞各6克,白糖適量。 【用法】佛手、香櫞加水煎,去渣取汁加白糖調(diào)勻,每日2次。 【功效】疏肝解郁、理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。 3.脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲 【藥方】丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。 【用法】丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎幾沸,每日2次。 【功效】活血化瘀、疏肝健脾。適用于瘀血阻絡(luò)型脂肪肝。 4.脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲 【藥方】陳皮、紅花各6克,紅棗5枚。 【用法】水煎,取汁代茶飲。 【功效】活血化瘀、行氣化痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。 脂肪肝 降貯復(fù)肝湯 [藥物]生山楂、制首烏各 30 克,丹參 20~30 克,益母草 15~30 克, 菊花 20 克,白芍、草決明各 15 克,醋柴胡10 克。 [用法]每天 1 劑,水煎成 360 毫升,分 3 次服,每次 120 毫升,28 大為 1 療程。[療效]此方治療脂肪肝 35 例,4 個(gè)療程后,臨床治愈 15 例,顯效 8 例,有效 10 例,無(wú)效 2 例。[病例]張X,女, ?。矗?歲。因腹脹、肝區(qū)脹痛伴口苦、溲黃而就診。 患者形體肥胖,腹部稍隆起,肝肋緣下 1.5厘米、質(zhì)中等硬;舌質(zhì)紅、體胖 邊有齒印,苔薄黃,脈弦細(xì)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶 333.5nmol?s-’/L ,麝濁 10 單 位,鋅濁 14單位,膽固醇 9.36mmo1/L,甘油三脂 4.136mmol/1.?。唬?超檢查 肝臟增大,提示脂肪肝。服降脂復(fù)肝湯 1個(gè)療程后,腹脹、乏力、肝區(qū)脹痛、 口苦均消失。復(fù)查膽固醇 7.8mmol/L,甘油三脂 3?34mmol/L,B 超復(fù)查肝臟較前縮小,原方繼服 3 個(gè)療程,經(jīng)復(fù)查達(dá)到臨床治愈。 [來(lái)源]李書(shū)奎?陜西中醫(yī) 1.《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》治療脂肪肝特效方5個(gè) 【處方 1】 虎杖 30 ~ 50g,生何首烏 15 ~ 20g,澤瀉、茯苓、白術(shù)各 20 ~ 30g,荷葉 10 ~ 15g,甘草 5 ~ 10g。
制用法 將上藥水煎 3 次后合并藥液,分早、中、晚 3 次口服,每日 1 劑。半個(gè)月為 1 個(gè)療程。
療效 用本方治療脂肪肝患者 44 例,經(jīng)用藥 1 ~ 4 個(gè)療程,其中痊愈 35 例(降脂、肝臟回縮及肝功能均恢復(fù)正常);顯
效 6例(降脂、肝臟回縮及肝功能均明顯好轉(zhuǎn));有效(降脂、肝臟回縮及肝功能均有所好轉(zhuǎn))2 例;無(wú)效 1 例(治療前后
未見(jiàn)變化)。治愈的病例經(jīng)隨訪,均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【處方 2】 黨參、黃芪各 30g,茵陳 35g,連翹 25g,蒼術(shù)、澤瀉、丹參、郁金各 20g,決明子、法半夏、黃芩、黃連各
10g,川軍8g,生甘草 6g。
加減 若肝區(qū)脹痛者,加延胡索、香附各 10g;若血脂偏高者,加生山楂、何首烏各 15g;若轉(zhuǎn)氨酶偏高者,茵陳加量至 50g
,梔子20g,垂盆草 15g;若肝區(qū)光點(diǎn)密集,門靜脈增寬者,加紅花、桃仁各15g,莪術(shù) 10g;若大便溏者,去大黃,加炒白
術(shù)、炒薏苡仁各 15g。
制用法 將上藥水煎,每日 1 劑,分 2 ~ 3 次口服。1 個(gè)月為1 個(gè)療程。服中藥期間,患者忌飲酒及肥厚之品,停服降脂
西藥。
療效 經(jīng)用上藥 2 ~ 4 個(gè)療程治療脂肪肝患者 78 例,其中治愈 56 例,顯效 12 例,有效 7 例,無(wú)效 3 例。
【處方 3】 生山楂、澤瀉各 20 ~ 30g,丹參、生何首烏、草決明、黃精、虎杖各 15 ~ 20g,白芍、醋柴胡各 10 ~ 15g
。加減 若惡心者,加法半夏 10g;若腹脹者,加炒萊菔子15g;若吐酸水者,減山楂劑量,加烏賊骨 20g。
制用法 將上藥水煎服,每日 1 劑,分 2 ~ 3 次口服。1 個(gè)月為 1 個(gè)療程。
療效 用本方治療脂肪肝患者 40 例,經(jīng)用藥 1 ~ 4 個(gè)療程后,其中治愈 27 例,顯效 10 例,有效 2 例,無(wú)效 1 例。
【處方 4】 寄生、首烏、巴戟天各 12g,象貝、白芥子、赤芍各 15g,枳殼、郁金各 9g,澤瀉、草決明、丹參各 30g。加
減 脾虛證者,加蒼術(shù)、白術(shù);食積者,加焦三仙;濕熱者,加梔子;谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高者,加垂盆草。
制用法 每日 1 劑,水煎服;30 日為 1 個(gè)療程。對(duì)照組 32例,用復(fù)方膽堿片 2 片,肌苷、維生素 C 各 0.2g,每日 3 次
口服。
療效 用上藥治療脂肪肝 100 例(其中治療組 68 例,對(duì)照組 32 例),兩組分別臨床治愈 23、6 例,顯效 26、7 例,有
效 17、9例,無(wú)效 2、10 例,總有效率為 97.06% 、68.75% 。血脂、ALT 兩組治療前后比較均有顯著差異(P <0.05)。
【處方 5】 柴胡、蒼術(shù)、白術(shù)各 12g,法半夏、枳實(shí)、大黃各10g,黃芩、生山楂、赤芍、白芍、丹參、郁金、澤瀉各 15g
,草決明、虎杖、茯苓各 20g,甘草 5g。
加減 肝區(qū)痛者,加川楝子、元胡;肝功異常者,加茵陳、金錢草;納差乏力者,加黃精、山藥、薏苡仁;多食善饑者,加黃
連、知母;腹脹、便稀者,加烏梅、枳殼;胸脅滿悶者,郁金、丹參增量;脘痞嘔惡者,茯苓增量;口苦便秘者,大黃增量
,加生地;血脂高者,決明子增量,加首烏。
制用法 每日 1 劑,水煎服;30 日為 1 個(gè)療程;療程間隔 10日。治療期間停用其他降脂藥,禁酒及肥甘厚膩之品。
療效 采用大柴胡湯加味治療脂肪肝 120 例,其中治愈 38例,顯效 52 例,有效 24 例,無(wú)效 6 例,總有效率為 95% 。
2.中藥治療方法
大柴胡湯加減
組方:柴胡,黃芩,芍藥,法半夏,枳實(shí),大黃,大棗,姜,海藻等
功效與主治:以柴胡,芍藥疏肝行氣,法半夏,海藻化濕軟堅(jiān),散郁結(jié)之痰濕,枳實(shí),黃芩,大黃泄熱消積,大棗生姜調(diào)中
合理,作為佐藥,本方有疏肝行氣,化痰消積功用
用法:水煎服,1天1劑,1天2次
痛瀉要方
組方:白術(shù),白芍,陳皮,防風(fēng)等
功效與主治:治宜補(bǔ)脾益肝,祛濕止瀉,方中白術(shù)苦甘而溫,補(bǔ)脾燥濕以治土虛,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白
術(shù)相配,于土中泄木,為臣藥。陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。配伍少量防風(fēng),具升散之性,兼具佐食之用
四藥相合,可以補(bǔ)脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝柔,痛泄自止。
用法:水煎服,一天一劑,1天2次。
補(bǔ)中益氣湯加味
組方:黃芪,黨參,白術(shù),陳皮,升麻,柴胡,炙甘草等
功效與主治:方中黃芪補(bǔ)氣益肺固表;黨參、白術(shù)、炙甘草益氣健脾和中;陳皮疏肝理氣,柴胡,升麻助黨參、黃芪以升舉
陽(yáng)氣,更有利于健脾沒(méi)適用于肝脾氣虛型脂肪肝
用法:水煎服,一天一劑,一天兩次。
3.中醫(yī)專家為您介紹幾種常見(jiàn)的方劑
脂肪肝是肝病的一種,這種疾病會(huì)嚴(yán)重危害我們的身體健康,所以一定要盡早的進(jìn)行治療,那么你知道應(yīng)該如何進(jìn)行治療嗎 下面中醫(yī)專家為您介紹幾種常見(jiàn)的偏方,希望能幫助到您,一起來(lái)看看吧!
1.小柴胡湯(《傷寒論》) 方劑組成:柴胡半斤,黃芩、人參、炙甘草、生姜各三兩,半夏半升,大棗12枚。 以水一斗,煮取六升,去渣煎取三升,溫服一升,日三次服。 功用與主治:和解少陽(yáng),補(bǔ)中扶正,和胃降逆。治少陽(yáng)病,往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干, 目眩,脈弦。并治婦人熱入血室,暮則譫語(yǔ)?;虔懓l(fā)寒熱等癥。
2.柴胡桂枝湯(《傷寒論》) 方劑組成:柴胡四兩,桂枝(去皮)、黃芩、人參、芍藥、生姜(切)各一兩半,甘草(炙)一兩,半夏(洗)二合半,大 棗(劈)六枚。
以水七升,煮取三升,去渣,溫服一升。 功用與主治:和解少陽(yáng),解肌發(fā)表。治太陽(yáng)少陽(yáng)合病,發(fā)熱微惡寒,肢節(jié)煩痛,微嘔,心下支結(jié),外證未去者。 3.四逆散(《傷寒論》) 方劑組成:干草(炙)、枳實(shí)(炙)、柴胡、芍藥,上四味藥各十分,為末,每服一方寸匕,白水調(diào)下,日三服。 功用與主治:透解郁熱,疏肝理氣。治少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或痢疾下重。若咳者,加 五味子、干姜;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加炮附子一枚;痢疾下重者,先以水五升,去渣
,入散三方寸匕,煮取一升半,分兩次溫服。
4.茵陳蒿湯(《傷寒論》) 方劑組成:茵陳蒿六兩,梔子(劈)十四枚,大黃(去皮)二兩。 上三味,以水一斗二升,先煮茵陳蒿減至六升,內(nèi)二味,煮取三升,去渣,分三次服。 功用與主治:清熱利濕,解毒退黃。治濕熱黃疸,一身面目皆黃,發(fā)熱,腹脹食少,大便秘結(jié),小便短赤。 溫馨提示:上面介紹的治療脂肪肝的4大中藥方劑,僅供大家參考,還需要對(duì)癥進(jìn)行治療。 4.降脂益肝湯 【來(lái)源】蔣森,《中醫(yī)雜志》(4)1989年 【組成】澤瀉20~30克,生首烏、草決明、丹參各15~20克,生山楂30克,黃精15~30克,虎杖12~15克,大荷葉15克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】清熱利濕,活血化瘀。 【方解】方中重用澤瀉利濕;大荷葉升清降濁;草決明、虎杖清肝經(jīng)之熱;丹參、生山楂行肝經(jīng)之瘀;佐以首烏、黃精滋養(yǎng) 精血,使之利濕而不傷陰,活血而不耗血。諸藥合用,有清熱利濕、活血化瘀之功效。
【主治】脂肪肝,癥見(jiàn)體胖、肝大、肝區(qū)不適、腹脹、乏力、尿黃、舌苔黃膩。 【加減】如腹脹明顯者,加炒萊菔子;惡心重者,加半夏;右脅疼痛較重者,加白芍、龍膽草;服藥后大便每日超過(guò)3次者, 減少虎杖、首烏劑量;服藥后吐酸水者,加烏賊骨,或減輕山楂劑量。
【療效】治療38例,服藥4個(gè)月后,結(jié)果:臨床治愈19例(占50%),顯效13例(占34.2%),有效4例(占10.5%),無(wú)效2例(占 5.3%)??傆行蕿?4.7%,而對(duì)照組29例,總有效率為79.3%。38例中治后,肝臟回縮至肋緣下者32例(占84.2%),谷丙轉(zhuǎn)氨
酶恢復(fù)正常者28例(占73.7%)。
水濕內(nèi)停,痰瘀阻絡(luò)的病因病機(jī)特點(diǎn),治療當(dāng)以健脾化濕,疏肝活血為法,使脾健濕祛,肝疏氣行,瘀去絡(luò)暢,則肝臟脂肪
得以祛除。
筆者臨床多用白術(shù)、丹參各30克,茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡(luò)各15 克,柴胡、郁金各9克為基本方隨癥加減,
每日1劑,水煎分服,以1個(gè)月為1個(gè)療程。
〖 方 名 〗 脂肪肝中醫(yī)方。 〖 組 成 〗生山楂30克 制首烏30克 丹參20~30克 益母草15~30克 菊花20克 草決明15克 白芍15克 醋柴胡
10克。
〖 用 法 〗 煎成水劑360ml,每日3次,每次120ml,28天為2療程。
〖 治 法 〗 降脂復(fù)肝。
〖 主 治 〗 脂肪肝。
〖 出 處 〗 中藥方劑大全。
〖 方 名 〗 脂肪肝方劑。
〖 組 成 〗 茵陳15克 土茯苓 20克 生苡仁 30克 白蔻仁10克 厚樸花 10克 山楂肉 30克 草決明15克生槐花15克 丹
參30克 澤蘭葉10克 郁金10克 金錢草15克。
〖 用 法 〗 水煎30分鐘,去滓取汁分服。
〖 治 法 〗 祛濕化痰,活血利膽。
〖 主 治 〗 脂肪肝。癥見(jiàn)形體肥胖,精神不振,脘腹脹滿,脅肋疼痛,脅下塊,頭暈?zāi)垦#蟊阏衬伈粫?,舌苔白?/DIV>
,脈象沉滑。
5.治療脂肪肝中醫(yī)妙方 1、血瘀型———方法為疏肝養(yǎng)血,活血化瘀。以膈下逐瘀湯為主加減。
全方特點(diǎn):氣血雙調(diào),養(yǎng)血破瘀,以降為主,降中有升。 主要藥物為: 桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。 2、氣滯型———治法為疏肝解郁,行氣和中。方當(dāng)以柴胡疏肝散與逍遙散和方。
全方特點(diǎn):理氣為主,兼有行血,調(diào)肝為重,佐以健脾,柴胡為升,枳殼為降。 主要藥物為: 柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、白術(shù)10克、澤瀉15克。 3、濕熱型———療法為祛濕化濁,清熱解毒。方用平胃散加減。 全劑要點(diǎn):行氣理氣,分利濕熱。 主要藥物為: 蒼術(shù)10克、厚樸6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。 4、痰瘀型———方法為柔肝養(yǎng)血,化濁消瘀。以旋復(fù)花湯和大黃蔗蟲(chóng)丸和方加減。 全方特點(diǎn):通利三焦,利膽降濁,化痰消瘀。 主要藥物為: 青黛15克、昆布10克、梔子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲(chóng)15克、首烏15克、郁金6克。 附:脂肪肝是糖尿病患者最易出現(xiàn)的合并癥之一,可能是糖尿病患者胰島素分泌不足,肝內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂、脂蛋白合成障礙
所致。脂肪肝多見(jiàn)于輕度非胰島素依賴型糖尿病,可能與肥胖、高脂血癥有關(guān),因肥胖型糖尿病人末梢組織的胰島素活性降
低,動(dòng)員大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟,形成脂肪肝。
另外,重度酮癥酸中毒時(shí)更易并發(fā)急性脂肪肝,病理呈脂肪浸潤(rùn),細(xì)胞外水腫,胞內(nèi)及核內(nèi)有肝糖元沉積。但經(jīng)胰島素治療
后,酮癥時(shí)脂肪肝多可恢復(fù)正常。對(duì)于非胰島素依賴型糖尿病合并脂肪肝,應(yīng)限制飲食總熱量。
中藥以舒肝理氣、活血利濕為主,方藥:柴胡、枳殼實(shí)各10g,丹參、茵陳各30g,赤白芍、虎杖、首烏各15g,生大黃6~10g
,澤瀉10g,水煎服,日1劑。藥理研究中藥澤瀉、首烏、黃精、枸杞、山楂、茵陳等都有抗脂肪肝的作用。
6.中藥茶治療 芝麻消脂茶
【配料】芝麻糊20克,綠茶6克。
【制法】將綠茶裝入綿紙袋中封口掛線,將芝麻糊裝入杯中。取綠茶放入裝有芝麻糊的杯中,用沸水沖泡,加蓋悶10分鐘即
可飲用。
【用法】沖泡飲用,逐日2次。
【功效】解毒化瘀,活血消脂。適宜于各種類型的脂肪肝。
三七菊花茶:
【配料】三七花5克,菊花5克,綠茶1克。
【制法】將三七花、菊花、綠茶放入杯中,沖入開(kāi)水浸泡10分鐘即可。
【用法】飲服,沖泡3-5次??砷L(zhǎng)期飲用。
【功效】適宜于脂肪肝。
綠豆菊花茶:
【材料】菊花10克、綠豆沙30克、檸檬10克、蜂蜜少許。
【做法】將菊花放入水中煮沸,將榨汁的檸檬和綠豆沙的汁注入菊花水中攪拌,放入少量蜂蜜即可飲用。
【用法】飲服,每天2次。
【功效】排毒養(yǎng)顏、活脂消脂。
7.脂肪肝的食療偏方: 1、熗拌鮮筍 選料:熟鮮筍尖100克,竹筍100克,鮮香菇50克,菜心100克,植物油5克,精鹽、味精、白糖、黃酒、麻油、胡椒粉各 適量。
做法:熟鮮筍尖、菜心洗凈,切成5厘米長(zhǎng)的絲;香菇洗凈、切絲,竹筍去皮、洗凈切5厘米長(zhǎng)的絲。將備好的竹筍、熟 鮮筍尖、菜心、香菇絲,分別人開(kāi)水鍋燙約 1.5分鐘,撈出,瀝水裝盤。炒鍋加熱,放油,烹入黃酒,加少量的水或素鮮湯
,再放入白糖、鹽、昧精、胡椒粉、麻油等調(diào)味,然后倒在裝有鮮筍絲的盤中拌均勻,即可食用。
此菜適用于單純性肥胖癥、高脂血癥、脂肪肝的人群,具有健脾減肥、防癌抗癌的作用。 2、茭白炒毛豆 選料:茭白300克,鮮毛豆粒150克,白糖、紅辣椒、蔥、姜末、鹽適量,植物油5克。 做法:將鮮毛豆粒入沸水鍋煮約13~15分鐘,撈出,瀝水;茭白去皮,切片,人沸水鍋燙2分鐘,紅辣椒洗凈、去籽、去 蒂,切大片。炒鍋加熱,放油,放蔥、姜末炒香,再放茭白、毛豆粒、紅辣椒炒至熟時(shí),放白糖、鹽、攪勻即可。
此菜適用于慢性支氣管炎、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、高血壓、脂肪肝的患者食用,具有理氣寬胸、通絡(luò)祛脂的功效。 3、蒸三鮮菜卷 選料:洋白菜400克,胡蘿卜100克,香菇50克,冬筍50克,精鹽、味精、麻油、蔥、姜末各適量。 做法:將洋白菜洗凈,用開(kāi)水焯透過(guò)涼水,撈出用精鹽、味精、麻油、蔥、姜末等調(diào)料的一半腌約10分鐘;將胡蘿卜、 香菇、冬筍分別洗凈,用開(kāi)水焯透過(guò)涼水,撈出,切成細(xì)絲,并用剩下的一半調(diào)料腌制約10分鐘。再用腌制的洋白菜葉,包
上腌制的三絲,卷成長(zhǎng)約3厘米的洋白菜三絲卷,碼在平盤中,上鍋蒸5-8分鐘,出鍋后再改刀,切成段即可食用。
患有動(dòng)脈硬化、高脂血癥、脂肪肝者應(yīng)常吃這道菜,此菜具有軟化血管、防癌抗癌的作用。 4、西紅柿酸奶飲 選料:取成熟西紅柿200克,酸牛奶200毫升,將西紅柿洗凈后用溫水浸泡片刻,連皮切碎,在榨汁機(jī)中絞1分鐘后加酸牛 奶拌勻即成。
每天早晨吃饅頭1兩后,吃此飲料,具有涼血平肝,補(bǔ)虛去脂作用。 5、西紅柿雞蛋湯 選料:取成熟西紅柿200克,雞蛋1個(gè),素油或香油5克,雞精少許。洗凈西紅柿切成厚片,待用。將雞蛋抽打成蛋糊待用 。將西紅柿在素、香油里煸炒一下即放清水,旺火煮開(kāi)時(shí)緩慢倒入蛋糊,當(dāng)湯微開(kāi)時(shí)加入雞精,即可食用。隔天1次,佐餐用
。
具有健胃消食,生津止渴,止血利尿,養(yǎng)血補(bǔ)血,養(yǎng)心安神,滋陰潤(rùn)燥,潤(rùn)膚養(yǎng)顏,去脂護(hù)肝等作用。 6.芹菜黃豆湯
鮮芹菜100克,洗凈切成片,黃豆20克(先用水泡脹),鍋內(nèi)加水適量黃豆與芹菜同煮熟,吃豆吃菜喝湯,一日一次,連服三個(gè) 月,效果頗佳。
7.綠茶 每天上下午各用綠茶10克,開(kāi)水浸泡后堅(jiān)持飲用。研究表明,綠茶可化解中性脂肪,有利于清除肝內(nèi)多余的脂肪。
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8.海帶絞股藍(lán)湯
海帶50克,洗凈切絲,絞股藍(lán)50克,澤瀉20克,草決明20克,生山楂30克,加水適量煎服,一日一劑連用3-6個(gè)月,效果良好
。脂肪肝的治療方法三、藥物或配方療法:中輕度脂肪肝一般通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)即可恢復(fù)痊愈,但是,配合藥物和食療配方治療效
果更佳。
9.、紅白魚(yú)丸湯 選料:取成熟西紅柿250克,魚(yú)肉250克,嫩豆腐250克,蔥花、姜片、雞精、香油各適量。將西紅柿洗凈、切塊。豆腐切 塊待用。將魚(yú)肉洗凈,瀝干水分,剁成泥,調(diào)味,放入蔥花攪勻,做成魚(yú)丸子,待用。把豆腐、西紅柿一起放入鍋中煮沸后
放入魚(yú)丸子,加姜片、雞精、淋入香油,煮熟即可成為家庭中的佐餐,選吃數(shù)量個(gè)人可隨意。
此湯有健脾消食,養(yǎng)陰潤(rùn)燥,去脂降壓,補(bǔ)虛益氣等作用。 10.、肝脂清膠囊 近兩年河北中醫(yī)肝病醫(yī)院采用自己研制的中藥制劑脂肝清膠囊治療脂肪肝,取得了良好療效。 選料:生山楂消食化痰、散瘀行滯,丹參祛瘀生新,澤瀉清利肝膽濕熱,此三味藥共為君藥;茵陳、黃連、梔子清熱利 濕以逐三焦水火,萊菔子、白蔻消積化痰、理氣祛濕以調(diào)理脾胃,草決明、夏枯草宣泄肝膽郁火、潤(rùn)腸降脂,澤蘭、當(dāng)歸、
郁金活血逐瘀、化痰利水,這些藥物共為臣藥;方中另輔黨參、白術(shù)、黃精益氣健脾,恢復(fù)中焦運(yùn)化之功,制首烏、桑椹子
、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝,這些藥物共為佐藥。同時(shí)借柴胡、青皮疏達(dá)宣利之性引諸藥入肝經(jīng),共奏舒肝利膽、祛濕化痰、活
血祛瘀之功?!⊥瑫r(shí),方中藥物還有改善和恢復(fù)肝功能、利尿降壓、降血糖等功效,對(duì)于脂肪肝合并高血脂癥、高血壓、肝
細(xì)胞損害、糖尿病以及肥胖等都有良好效果,一直受到脂肪肝患者的好評(píng)。
脂肪肝的治療方法無(wú)外乎飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物這三類,這三類為并列關(guān)系,不存在哪種更好哪種不好的說(shuō)法,脂肪肝的治 療方法的制定前提關(guān)鍵是適合病情、自身?xiàng)l件允許、能長(zhǎng)期堅(jiān)持,缺少一個(gè)條件都可能達(dá)不到最好的治療效果,甚至前功盡
棄。
因?yàn)橹靖蔚奶厥庑?,一般?lái)說(shuō),治療脂肪肝的偏方不是很多,以下治療脂肪肝的偏方均由自己收集而成,希望能給你一些
參考。
1.治療脂肪肝的偏方1-丹參陳皮膏 【藥方】丹參100克,陳皮30克,蜂蜜100毫升 【用法】丹參、陳皮加水煎,去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2 次。 【功效】活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。
2.治療脂肪肝的偏方2-佛手香櫞湯
【藥方】佛手、香櫞各6克,白糖適量。 【用法】佛手、香櫞加水煎,去渣取汁加白糖調(diào)勻,每日2次。 【功效】疏肝 解郁、理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。
3.治療脂肪肝的偏方3-丹參山楂蜜飲
【藥方】丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。 【用法】佛手、香櫞加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎幾 沸,每日2次。 【功效】活血化瘀、疏肝健脾。適用于瘀血阻絡(luò)型脂肪肝。
4.治療脂肪肝的偏方4-陳皮二紅飲
【藥方】陳皮、紅花各6克,紅棗5枚。 【用法】水煎,取汁代茶飲。 【功效】活血化瘀、行氣化痰。適用于氣滯血瘀 型脂肪肝。
脂肪肝治療方法主要有飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。這三種方法相輔相成,得了脂肪肝,要注意飲食調(diào)節(jié)和有氧運(yùn)動(dòng)相
結(jié)合,特別是對(duì)于由于肥胖引起的脂肪肝患者。
1、脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏
【藥方】丹參100克,陳皮30克,蜂蜜100毫升。
【用法】丹參、陳皮加水煎,去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。
【功效】活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。
2、脂肪肝中藥偏方2-佛手香櫞湯 【藥方】佛手、香櫞各6克,白糖適量。
【用法】佛手、香櫞加水煎,去渣取汁加白糖調(diào)勻,每日2次。
【功效】疏肝解郁、理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。
3、脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲 【藥方】丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。
【用法】丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎幾沸,每日2次。
【功效】活血化瘀、疏肝健脾。適用于瘀血阻絡(luò)型脂肪肝。
4、脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲 【藥方】陳皮、紅花各6克,紅棗5枚。
【用法】水煎,取汁代茶飲。
【功效】活血化瘀、行氣化痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。
5.脂肪肝中藥偏方1-丹參陳皮膏
【藥方】丹參100克,陳皮30克,蜂蜜100毫升 【用法】丹參、陳皮加水煎,去渣取濃汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。 【功效】活血化瘀、行氣祛痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。 6.脂肪肝中藥偏方2-佛手香櫞湯 【藥方】佛手、香櫞各6克,白糖適量。 【用法】佛手、香櫞加水煎,去渣取汁加白糖調(diào)勻,每日2次。 【功效】疏肝解郁、理氣化痰。適用于肝郁氣滯型脂肪肝。 7.脂肪肝中藥偏方3-丹參山楂蜜飲 【藥方】丹參、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。 【用法】佛手、香櫞加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎幾沸,每日2次。 【功效】活血化瘀、疏肝健脾。適用于瘀血阻絡(luò)型脂肪肝。 8.脂肪肝中藥偏方4-陳皮二紅飲
【藥方】陳皮、紅花各6克,紅棗5枚。 【用法】水煎,取汁代茶飲。 【功效】活血化瘀、行氣化痰。適用于氣滯血瘀型脂肪肝。 9.堅(jiān)持服用新一代水飛薊黃酮的賽維片
脂肪肝食療的四個(gè)秘方 脂肪肝食療方一:山楂薏米粥 原料:山楂25克,薏米50克。 做法:薏米和山楂2:1的比例熬成。山楂不僅開(kāi)胃,而且還有利于胃腸道消化,除去體內(nèi)的脂肪。山楂飯既美味可口,又不 會(huì)增加脂肪。功效:堅(jiān)持服用1-2個(gè)月,就可以消除體內(nèi)堆積的多余脂肪。還可用山楂泡茶,山楂茶清爽自然,酸甜味好。
脂肪肝食療方二:當(dāng)歸蘆薈茶 原料:決明子30克,當(dāng)歸15克,蘆薈30克,茶葉少許。 做法:先用水泡,然后將上述4味同加水一起煎煮,開(kāi)后再煎20-30分鐘,一天喝兩次。功效:治療脂肪肝,還可有效改善營(yíng) 養(yǎng)過(guò)剩狀況,增強(qiáng)體質(zhì)。
脂肪肝食療方三:消脂減肥茶 原料:綠茶6克、大黃2克。用沸水沖泡,隨渴隨飲。 方解:茶葉有增加血管彈性、降低膽固醇、防脂肪肝的作用。茶葉的咖啡因、茶堿可直接興奮心臟,擴(kuò)張冠狀血管,對(duì)末梢 血管有直接擴(kuò)張作用。茶葉中茶多酚能抑制血清總膽固醇、三酰甘油及低密度蛋白膽固醇水平上升,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)的
升高有明顯的抑制作用。
大黃有降低血清膽固醇作用,大黃的蒽醌類衍生物為瀉下的有效成分,故能瀉熱通便,清熱除濕。另外大黃對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷 有明顯的保護(hù)作用。
脂肪肝食療方四:海帶燒木耳 用料:鮮海帶250克、黑木耳40克、芹菜100克、香醋12克、精鹽4克、味精3克、白糖8克、蔥白10克、姜片5克、料酒20克、 生油25克。
制法:海帶洗凈,橫切成約1厘米寬的條,用沸水煮一下。蔥白切段,芹菜洗凈切段。黑木耳發(fā)水,揀去雜質(zhì),洗凈。旺火 起油鍋,爆炒蔥白、姜片,倒入海帶、木耳,加白糖、香醋、精鹽、料酒及酌加素湯燒半小時(shí),倒入芹菜、味精,裝碟上桌
即可。
方解:海帶性寒,所含的豐富?;撬峥山档脱澳懼械哪懝檀?,海帶的食物纖維褐藻酸,也可抑制膽固醇的吸收,促進(jìn)其 排泄。此外,海帶中的鈣不僅抑制膽固醇吸收,而且可以降低血壓。有專家建議每周吃一次海帶,三次紫菜,每天飲綠茶,
對(duì)防治脂肪肝、高脂血癥均有良好的作用。
黑木耳味甘性平,功能益胃、活血、潤(rùn)燥、降壓、涼血。黑木耳能抑制血小板的凝集,減低血液凝塊,有防止冠心病的作用 ,降脂降壓等。藥理試驗(yàn)證實(shí),芹菜有明顯的降壓作用,并可加速脂肪分解。
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來(lái)自: 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《122.脂肪肝專輯》