安眠藥又名安定。本品白色或類白色結(jié)晶性粉末;無(wú)臭，味微苦。幾乎不溶于水，可溶于鹽酸。遇酸或堿及受熱易水解，口服藥物在胃酸的作用下開(kāi)環(huán)，進(jìn)入堿性腸道又重新環(huán)合成原藥。因此，不影響藥物的生物利用度?？菇箲]，停藥后代償性反跳較輕，停藥困難輕。后遺效應(yīng)較輕。安全范圍大。那么安眠藥的種類有哪些呢？

　　安眠藥種類

　　大多數(shù)安眠藥和大多數(shù)鎮(zhèn)靜劑一樣，都來(lái)自稱為苯二氮卓類的藥物。這類藥物包括鎮(zhèn)靜劑，如安定、利眠寧、硝基安定等。苯二氮卓類藥物明顯是安全的，沒(méi)有嚴(yán)重的副作用。然而，高劑量或與酒精或其他藥物合用時(shí)是危險(xiǎn)的。苯二氮卓類藥物的問(wèn)題是容易產(chǎn)生依賴。這意味著相同劑量的效果會(huì)越來(lái)越差，就需要不斷地加量。也意味著一旦停用苯二氮卓類藥物，常有明顯的反彈效應(yīng)，產(chǎn)生持續(xù)幾天或幾周的躁動(dòng)不安、焦慮、失眠。同樣，所有苯二氮卓類藥物殘留在體內(nèi)時(shí)都會(huì)對(duì)記憶產(chǎn)生損害。

　　由于這些問(wèn)題，人們尋找著非苯二氮卓類安眠藥。而尋找到的第一個(gè)此類新藥是左吡坦，近幾年還有其他此類新藥的出現(xiàn)。盡管不是苯二氮卓類藥物，但這類新型安眠藥具有和苯二氮卓類類似的作用。它們較苯二氮卓類有很大的改進(jìn)，因?yàn)槟墚a(chǎn)生更自然的睡眠。它們可以被患者長(zhǎng)期使用。然而，對(duì)新藥的實(shí)驗(yàn)是有限的，我們對(duì)它們的了解也明顯少于苯二氮卓類藥。

　　苯二氮卓類藥物主要根據(jù)半衰期來(lái)進(jìn)行分類。所謂半衰期是指進(jìn)入身體后經(jīng)過(guò)生物過(guò)程消耗一半所需的時(shí)間。

1. 長(zhǎng)半衰期安眠藥氟安定和夸西泮的半衰期范圍是50～300小時(shí)(根據(jù)患者的肝臟條件)。因此，它們被認(rèn)為是長(zhǎng)半衰期安眠藥，可以使人整天迷迷糊糊，反應(yīng)速度減慢。這兩種藥物的常規(guī)劑量是15毫克，老年人是7.5毫克。研究顯示，每晚劑量超過(guò)15毫克，可以導(dǎo)致副作用增加，但不會(huì)增加睡眠。氟安定和夸西泮比短半衰期安眠藥容易戒斷，因?yàn)樗鼈冊(cè)隗w內(nèi)維持的時(shí)間在停藥后達(dá)到l～2個(gè)晚上甚至更長(zhǎng)，有助于克服反彈性失眠。

　　2. 中半衰期安眠藥有兩種半衰期為6～20個(gè)小時(shí)的苯二氮革類藥物被分類為“中半衰期安眠藥”。它們是替馬西泮和舒樂(lè)安定。由于半衰期較短，這兩種藥物很少引起次日的“后作用”。它們比短效安眠藥更可能給你一個(gè)整夜的睡眠。替馬西泮稍老一些，價(jià)格較便宜。舒樂(lè)安定更新一些，與老的苯二氮卓類藥物相比，更針對(duì)睡眠，而不會(huì)導(dǎo)致肌肉松弛。

　　3. 短半衰期安眠藥苯二氮卓類藥物中有一種短半衰期的藥物，稱為三唑侖(海樂(lè)神)。三唑侖的半衰期約為5個(gè)小時(shí)。短半衰期安眠藥主要用于白天不能過(guò)分鎮(zhèn)靜的人，如駕駛汽車、操作重型機(jī)械、或需要在白天保持完全清醒的人。然而，由于半衰期太短，有些患者告訴我們，服藥后只能睡幾個(gè)小時(shí)，很早就會(huì)醒來(lái)。

　　有些病人曾將三唑侖它告上法庭，認(rèn)為服用三唑侖后白天無(wú)法擰制自己的行為，仍然受到藥物的影響。我們確實(shí)看到有些患者在服用三唑侖后有更多的激越和發(fā)怒，尤其是在高劑量服用后。

　　左吡坦

　　由于苯二氮卓類藥物有成癮性，所以導(dǎo)致一些新的藥物不斷出現(xiàn)。1993年出現(xiàn)的左吡坦就是最新的一種安眠藥。它是美國(guó)研制出的第一個(gè)非苯二氮革類安眠藥。使用者對(duì)左毗坦的成癮性似乎比使用苯二氮革類藥物更慢一些。而且左吡坦如果按推薦劑量使用，不會(huì)產(chǎn)生反彈性失眠。它的推薦劑量是5～10毫克。但如果高劑量使用，則會(huì)出現(xiàn)反彈和成癮。左吡坦的作用主要是針對(duì)睡眠，而不會(huì)對(duì)身體的其他功能產(chǎn)生影響。它的半衰期極短，即使在半夜服藥也不會(huì)在早晨產(chǎn)生后作用。

　　巴比妥類

　　巴比妥類安眠藥是幾年前使用過(guò)的安眠藥，現(xiàn)在幾乎不用，除了在苯二氮卓類藥物無(wú)效的罕見(jiàn)情況下才使用。巴比妥比苯二氮革類藥物危險(xiǎn)得多，具有更多的副作用和更快的成癮性。

　　巴比妥類安眠藥包括司可巴比妥(速可眠)、阿米巴比妥(安眠酮)和貴妥巴比妥(硫貴妥鈉)以及司可巴比妥和阿米巴比妥的復(fù)合物。我們不推薦使用這些藥物。

　　水合氯醛

　　水合氯醛是很老的安眠藥，對(duì)不能服用苯二氮卓類藥物和岜比妥類藥物的患者有效。然而，水合氯醛在高劑量時(shí)有嚴(yán)重的副作用，所以只是在很特殊的情況下或是在能夠仔細(xì)觀察副作用的醫(yī)院里使用。有時(shí)需要進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。

　　抗組胺劑

　　當(dāng)抗組胺劑用于抗過(guò)敏時(shí)，嗜睡是不速之客。然而，對(duì)失眠者來(lái)說(shuō)，這種副作用成為了服用此藥的理由。 睡眠專家并不推薦采用抗組胺劑來(lái)改善睡眠。的確，100毫克的苯海拉明可以像輕度安眠藥一樣起作用，但副作用要比小劑量且作用相似的苯二氮革類藥物大得多。