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【病例】某女，25歲，已婚，干部，于1956年6月28日初診。
患者月經(jīng)過多約一年，經(jīng)某醫(yī)院用黃體酮等治療無效。最近七、八個(gè)月來經(jīng)期尚準(zhǔn)，惟經(jīng)量逐漸增多，每次經(jīng)行七~八日，夾有血塊，經(jīng)期有腰痛及腹痛。舊有胃病未愈，平時(shí)食納欠佳，睡眠不好，夢多，大便時(shí)干時(shí)溏，小便黃熱。并有頭暈，面不華，久站或頭向下垂之過久，則有惡心或嘔吐現(xiàn)象。右下腹部有壓痛。婦科內(nèi)診：外陰正常，子宮體后倒，質(zhì)軟，圓滑，能動(dòng)，約有小廣柑大小，無壓痛，穹窿陰性，宮頸下唇有少許糜爛。脈象弱軟，舌淡無苔。 【辯證】屬沖任不固，氣血失調(diào)，流血過多，五臟失營 【治則】宜固沖任，調(diào)氣血，并應(yīng)增加營養(yǎng)及適當(dāng)休息，節(jié)欲戒怒。 【處方】紅人參二錢 茯神三錢 白術(shù)三錢 炙甘草二錢 龍眼肉五錢 炒棗仁五錢 炒遠(yuǎn)志二錢 綿黃芪一兩 巴戟天五錢 杜仲五錢 破故紙三錢 牛膝二錢 龜板二兩 鹿角霜一兩 服五劑。 7月3日復(fù)診：于6月30日月經(jīng)來潮，與上次無異，量多，色紫，有血塊，并夾白色粘膜樣物，精神欠佳，身乏無力，脈數(shù)虛，仍宜原法加減。 【處方】黃芪一兩 當(dāng)歸二錢 川芎一錢五分 生地三錢 白芍三錢 潞黨參三錢 生杜仲五錢 續(xù)斷二錢 側(cè)柏炭二錢 蒲黃炭二錢 炮姜炭一錢 地榆炭二錢 艾葉炭一錢 阿膠三錢（烊化） 龍眼肉五錢 三劑。 7月7日三診：藥后血量減少，內(nèi)挾粘膜及血塊均消失，睡眠轉(zhuǎn)佳，惟腿軟無力，經(jīng)期六天即凈。脈弦虛，宜氣血兩補(bǔ)。 十全大補(bǔ)丸八兩，每日早晚各服三錢，并以龍眼肉八兩，每日用五錢煎湯送丸藥。 依上法經(jīng)過四個(gè)月的治療，經(jīng)量及血塊逐漸減少，而至恢復(fù)正常，并獲得妊娠，足月順產(chǎn)。 【說明】月經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象，如潮之不汛，故亦稱月汛。若經(jīng)行過多，則已失其常候，其因不外兩種情形，一屬血熱妄行，治宜清熱涼血，以遏其流；一屬沖任受傷，血失統(tǒng)制，治宜調(diào)補(bǔ)沖任，以固其源。本例則屬后者，故取甘溫調(diào)養(yǎng)，以奇經(jīng)為主，經(jīng)四個(gè)月治療，不僅月經(jīng)漸復(fù)正常，而且受孕。 |
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