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【病例】某男，46歲。
主訴：右上腹脹痛，時(shí)好時(shí)壞10年。 病人10年前因家庭瑣事郁悶寡歡，后來又因飲食不潔，引起右上腹脹滿疼痛，此后每因情緒不佳或過食肥甘厚味而誘發(fā)，善太息。后來經(jīng)醫(yī)院B超確診為慢性膽囊炎，經(jīng)?？诜桌懫?，效果不甚明顯，去年復(fù)查B超，發(fā)現(xiàn)3個(gè)膽囊息肉，最大的0.6 . 0.8，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議他手術(shù)治療，病人拒絕，后來慕名來我門診，求中藥治療。刻診：神清，面色晦暗，右上腹膽區(qū)有壓痛，病人身困，飲食厭油膩，自覺右上腹脹滿不適，二便正常，舌紅苔稍黃膩，脈弦略澀。 【診斷】 脅痛 （濕熱痰淤內(nèi)阻，膽絡(luò)氣血不通） 慢性膽囊炎 膽囊息肉 【處方】柴胡10黃芩10青皮10厚樸10金錢草30蒲公英60梔子30土鱉蟲15白僵蠶15半夏20鱉甲30烏梅20雞內(nèi)金30黃芪50 【方解】方中柴胡，青皮，厚樸疏肝解郁理氣，土鱉蟲活血，金錢草，蒲公英，黃芩，梔子清熱利濕解毒，白僵蠶，半夏化痰散結(jié)，鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)，又能防利濕傷陰，烏梅利膽消胬肉，此為息肉要藥，雞內(nèi)金消積滯，同時(shí)減輕膽囊負(fù)擔(dān)，黃芪對(duì)慢性病的痊愈起促進(jìn)作用，在這里又能防行氣藥傷正氣。注：久病多痰淤，慢性膽囊炎的膽壁增厚及息肉我都是按痰淤論治。 【療效】藥后3天，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，10日癥狀消失，又鞏固治療半月。 后來病人回到原來為他診斷的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，膽囊息肉由3個(gè)，變?yōu)?個(gè)，最大的由0.6 . 0.8縮小到0.1 . 0.2，當(dāng)初建議他手術(shù)的醫(yī)生甚為吃驚，連呼：怎么可能。 |
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