大家都容易虛，尤其是腎虛，最近又網(wǎng)友在后臺(tái)直接問(wèn)了，補(bǔ)腎怎么選藥？先來(lái)說(shuō)說(shuō)金匱腎氣丸和桂附地黃丸，這兩個(gè)藥都是陰中補(bǔ)陽(yáng)的，尤其金匱腎氣丸那是各種補(bǔ)腎丸的祖宗，這倆補(bǔ)腎陽(yáng)的中成藥有什么區(qū)別呢？

如貧號(hào)之前教大家選擇中成藥的文章里介紹的一樣（強(qiáng)烈建議沒讀過(guò)此文的朋友關(guān)注貧號(hào)微信公眾號(hào)“仰望岐黃”，回復(fù)漢字“中成藥”或數(shù)字“7”，即可自動(dòng)推送如何明智選擇中成藥），不要只看藥名，關(guān)鍵先來(lái)看看這倆藥的配方：

金匱腎氣丸配方（10味）：

地黃、附子（制）、桂枝、山藥、山茱萸、牛膝、車前子、澤瀉、牡丹皮、茯苓

桂附地黃丸配方（8味）：

熟地黃、附子（制）、肉桂、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓

貧號(hào)總結(jié)，藥材配伍的主要區(qū)別如下：

• 金匱比桂附多了兩味：牛膝和車前子，牛膝是川牛膝，活血化瘀藥 引藥下行腿腳，車前子是利水滲濕通淋，所以“金匱腎氣丸”多了一個(gè)加速行氣血 化水濕、淋的功效。

• 其次，金匱里用的是桂枝，桂附里用的是肉桂，這兩個(gè)藥材其實(shí)都出自于桂樹，肉桂桂樹的老皮，而桂枝是桂樹上的嫩枝。肉桂入命門，偏于溫補(bǔ)腎陽(yáng)，是大熱 陽(yáng)藥，而桂枝是溫藥，入太陽(yáng)經(jīng)，助陽(yáng)化氣，偏于化氣行水。

• 再者，桂附里的地黃用的熟地黃，而金匱里的地黃用的是干地黃，桂附里重用熟地黃為君，主要起到滋陰補(bǔ)血、益腎添精的作用，比起金匱里的干地黃，熟地對(duì)腎陰滋補(bǔ)之力要重一些。

兩個(gè)藥都是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，都使用體寒怕冷、小便不利、腰膝酸軟、乏力，但2個(gè)藥又有一些不同的側(cè)重點(diǎn)，貧號(hào)總結(jié)于下：

• 金匱腎氣丸偏重：溫補(bǔ)腎陽(yáng)的同時(shí)可以行氣化水，更適用于腎氣不足導(dǎo)致的氣化不利、水腫為主的，而寒象相對(duì)不明顯的。

• 桂附地黃丸偏重：重補(bǔ)腎陽(yáng)，寒象表現(xiàn)明顯，偏重于畏寒、四肢冷、脈沉緊之癥。

所以有時(shí)藥房的營(yíng)業(yè)員往往自己也搞不清這兩個(gè)藥的區(qū)別，混淆著賣都是很常見的。如果您自己也沒有中醫(yī)知識(shí)，那只能靠人品、靠運(yùn)氣了。

但是也要注意一點(diǎn)就是由于“桂附地黃丸”的藥性比“金匱腎氣丸”來(lái)的更熱一些，畢竟配了大熱的肉桂，所以要選購(gòu)和服用的時(shí)候要注意辯證，普通人吃了桂附地黃丸可能溫補(bǔ)過(guò)頭，會(huì)造成口干舌燥、發(fā)熱等上火癥狀。

講到這里，還有個(gè)大家熟知的六味地黃丸，六味地黃丸本來(lái)是主要治療“五遲五軟”等小孩先天不足的腎病的，后世醫(yī)家不斷擴(kuò)大期使用范圍，現(xiàn)在竟然成了治療成人腎虛的主藥，甚至都到了濫用的地步，一聽到腎虛，往往大家不會(huì)辯證就直接上六味地黃丸了。

腎虛也是很多種的，病機(jī)也各有不同，不管陰虛還是陽(yáng)虛都先六味地黃丸吃起來(lái)是不對(duì)的！這里貧號(hào)建議大家謹(jǐn)慎從事，最好具備中醫(yī)基礎(chǔ)辯證能力，一味亂補(bǔ)不如不補(bǔ)，補(bǔ)不對(duì)就是毒藥哇，如果您還不了解陰虛、陽(yáng)虛、陰陽(yáng)兩虛，貧號(hào)強(qiáng)烈建議你關(guān)注微信公眾號(hào)”仰望岐黃“，回復(fù)”陰虛“、”陽(yáng)虛“、”陰陽(yáng)兩虛“，或干脆回復(fù)數(shù)字”8“，貧號(hào)即可推送文章，3分鐘教會(huì)您辨別、治療這幾種不同的虛！

此外，還有更多類如：知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸等等，您都明白怎么區(qū)別了嗎？如果還不懂，趕緊關(guān)注貧號(hào)公眾號(hào)”仰望岐黃“，每天自學(xué)中醫(yī)，充實(shí)自己，上療君親，下療子嗣，就算看病能力有限，實(shí)在不濟(jì)，日常正確養(yǎng)生不成問(wèn)題！

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仰望岐黃

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YangWangQiHuang

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