答：

①膀胱液性暗區(qū)由可見(jiàn)致密的強(qiáng)光團(tuán)或光斑。

②結(jié)石強(qiáng)光團(tuán)隨體位改變而游走。

③強(qiáng)光團(tuán)后方伴聲影。

④如為數(shù)毫米小結(jié)石則無(wú)聲影。

答：

在腎盂或腎盞內(nèi)可見(jiàn)到大小不等的強(qiáng)回聲光團(tuán)，中等及大結(jié)石后方伴有聲影，較小的結(jié)石可無(wú)聲影。結(jié)石伴有腎積水者，在積水的遠(yuǎn)端能發(fā)現(xiàn)嵌頓的結(jié)石回聲和聲影。

答：

輸尿管結(jié)石好發(fā)于輸尿管三個(gè)生理性狹窄處，即腎盂輸尿管移行處，輸尿管跨越髂血管處和輸尿管膀胱壁段。腎竇分離擴(kuò)張，輸尿管積水?dāng)U張并突然中斷，在其無(wú)回聲管腔內(nèi)顯示小團(tuán)塊或斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，邊界清楚，后方伴聲影。較粗糙疏松的結(jié)石及小的結(jié)石后方聲影較弱或無(wú)明顯聲影。結(jié)石部位以上的輸尿管及腎盂擴(kuò)張積水呈無(wú)回聲區(qū)。

答：

①腎盞和腎盂積水后，其內(nèi)滯留的尿液使腎竇回聲分離，出現(xiàn)液性暗區(qū)的大小、形態(tài)與腎積水的容量、類型和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕度腎積水腎竇分離擴(kuò)張寬徑小于2cm。中度以上腎積水分離成液性的腎竇與擴(kuò)張的輸尿管所組成的外形類似“煙斗”狀或“手套”狀。重度腎積水呈現(xiàn)“調(diào)色碟”狀。

②輕、中度腎積水腎實(shí)質(zhì)無(wú)明顯改變。重度腎積水腎實(shí)質(zhì)變薄。

③梗阻部位在輸尿管或輸尿管以下者可以探測(cè)到輸尿管積水回聲。 

答：

可單發(fā)或多發(fā)。囊腫呈圓形或橢圓球形，位于腎實(shí)質(zhì)部，可向腎表面突出。內(nèi)部呈無(wú)回聲，壁薄，光滑，后壁回聲增強(qiáng)。多個(gè)囊腫可相互擠壓重疊、形態(tài)變形，但無(wú)囊腫的腎實(shí)質(zhì)部分與正常腎完全相同。囊腫內(nèi)可見(jiàn)多房樣改變，可合并出血、感染。另外還有腎盂源性囊腫、腎盂旁囊腫、腎髓質(zhì)囊腫等。

答：

①腎細(xì)胞癌：腫瘤較小時(shí)，腎輪廓可無(wú)明顯改變。較大腎腫瘤腎輪廓局限性增大，表面凹凸不平。腎內(nèi)出現(xiàn)占位性病灶，呈圓形和橢圓形，有球體感。中等大腎癌多呈低回聲，小的腎癌最常表現(xiàn)為高回聲團(tuán)塊，較大腫瘤內(nèi)部有出血、壞死、液化時(shí)，局部顯示不規(guī)則的無(wú)回聲。晚期于下腔靜脈和腎靜脈可探及不規(guī)則的低、中等回聲的團(tuán)塊填塞。          

②血管平滑肌脂肪瘤：小腫瘤表現(xiàn)為邊界清楚的高回聲，內(nèi)部結(jié)構(gòu)粗亂，聲衰減不明顯。大腫瘤內(nèi)部組織界面較大，表現(xiàn)為高、低回聲相間的雜亂回聲，有的呈層狀分布，呈洋蔥樣改變。

答：

腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)腫塊聲像，呈低回聲，高回聲或混合回聲，內(nèi)部回聲分布不均，邊界清晰或不清晰，腫塊內(nèi)血流較豐富，晚期腎靜脈可有癌栓，腎門及腹膜后淋巴結(jié)腫大，遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移病灶。

總編：花亭湖       審稿：春曉        編輯：小靜