▲黃煌 江蘇省名中醫(yī)、南京中醫(yī)藥大學教授
1、每個人的經(jīng)歷是無法復制的,旁人也無法模仿,初學中醫(yī)也未必要重走我的路。回過頭看,我的路并不是筆直的,彎路還不少。不過,走彎路也未必是壞事,因為中醫(yī)的東西如果沒有比較是不容是認識的。還有,我的一些想法和做法,其出發(fā)點是為了臨床,終結點也在臨床。而這個臨床就是用中藥治病。中醫(yī)世界很大,入口出口很多,因此,有關的發(fā)展的思路不少。我的思路僅僅是其中之一。 2、學真正的中醫(yī)其實不難,難在選擇,難在鑒別。換句話說,學中醫(yī)關鍵是學眼光,學思路,學方法。沒有挑剔的目光,沒有科學的方法,沒有實事求是的態(tài)度,是學不到真正的中醫(yī)的。用學文的方法,用信教的態(tài)度,用經(jīng)商的手段,用理政的標準,均不能得到實實在在的能看病的中醫(yī)。學中醫(yī)關鍵是學思路,學方法,學眼光。中醫(yī)內(nèi)容太多,如果什么都要弄懂弄通,幾乎是不可能,也沒有必要。我所關心的,就是經(jīng)方如何在現(xiàn)代臨床上發(fā)揮應有的作用。所以,我看中醫(yī),有自己的價值取向和思維方式。 3、個案的總結是訓練中醫(yī)臨床家的基本功。治療的過程、識證的要點、用方的思路要清楚。按語或討論是分析,是總結,是探索,需要多花筆墨。 4、光讀書不實踐,光臨床而不觀察總結,對中醫(yī)均無濟于事。學中醫(yī)的過程,是研究的過程,是總結經(jīng)驗積累經(jīng)驗的過程,所以,要有科研的頭腦,每個案例都是科研課題。 5、學中醫(yī)就是要看病,給自己看,給家人親戚看,給同學朋友看。在看病中積累經(jīng)驗,增長見識,提高信心。 6、教科書好比導游圖,紙上的圖案與湖光山色是兩碼事,讀導游圖與自己實地賞景的感覺是絕然不同的。所以,如果以為教科書就是中醫(yī)的全部,讀教科書就能掌握中醫(yī)臨床技術的想法是幼稚的。特別是有些教科書還編得太差,就如劣質(zhì)的導游圖,景點的比例方位都不準!如果按圖旅游,說不定還會迷路。學中醫(yī),好比旅游,有一張正確的導游圖是必要的,但還是要親臨實地,不惜勞苦,才能看到真正的風景,才能有“會當凌絕頂,一覽眾山小”的感覺。 7、《經(jīng)方100首》是一本資料性較強的經(jīng)方學習用書。經(jīng)方流傳數(shù)千年,其間不斷有許多醫(yī)家的發(fā)展補充和解釋,了解這些,對經(jīng)方的學習研究是有幫助的。所以,書中附錄了各家的方論注解。我想這沒有什么不妥,更不會影響我們研究經(jīng)方。凡是純而精的東西,都是從粗雜中提煉出來的,不經(jīng)過廣搜博覽的過程,就不可能發(fā)現(xiàn)經(jīng)方這塊醫(yī)學瑰寶。我希望廣大的經(jīng)方愛好者,所讀的書要多一些,知識面要寬一些。張仲景的書要精讀,后世各家的書也要瀏覽,經(jīng)方美,時方中也有絢麗者。 8、經(jīng)方是中醫(yī)學的一支流派,是一支重實證、重實效、重臨床、具有鮮明學術個性的流派。 9、許多中醫(yī)都是在經(jīng)方應用中找到中醫(yī)的感覺的,在摸索的中醫(yī)也是在經(jīng)方應用中看到光明的。 10、經(jīng)方與截拳道在思想方法上有相似之處。實用、簡潔、快捷、開放、兼容、不追求形式,以無法為有法,平淡中顯神奇。 11、本人研究經(jīng)方的著眼點,可能更重視整體,重視“人”的感受。 12、體質(zhì)是經(jīng)方醫(yī)學的基本理論,也是中醫(yī)學的根本特色。 13、我讀《傷寒論》,從不死背,只是經(jīng)常翻。所謂的翻,就是檢索,就是按我所需研究的問題來查閱。最多的是按方檢索。將許多方的條文聚集在一起,看看這張方到底如何使用?仲景當年是如何用的?再查查現(xiàn)代人是如何用的?再看看我的臨床是如何用的?這如何用?不僅僅是方證的識別,還包括用量、煎服法、劑型等?!秱摗返臈l文是臨床事實,是真實的記錄,但不是全面的典型的系統(tǒng)的記錄。需要我們透過這些片段去破譯整體,通過局部去了解全局?!秱摗凡皇墙炭茣轻t(yī)案類的臨床實錄。但善讀者,能夠通過這些條文理解張仲景治病用藥的思路和方法,也能夠繼承前人的用藥經(jīng)驗。 14、經(jīng)方的研究目前惟有立足臨床,可惜現(xiàn)在經(jīng)方的臨床基地太少太少!經(jīng)方研究一定要與??平Y合起來,這樣才能弄清經(jīng)方的主治疾病譜以及經(jīng)方療效評價的標準。 15、經(jīng)方研究最缺乏的就是資料。輔行訣無所謂是否為古經(jīng)方的分枝,它展示了古代經(jīng)方的另一角。 16、我堅信經(jīng)方會回歸中醫(yī)教學的正統(tǒng)地位。道理很簡單,因為中醫(yī)人才必須是會看病的,空談不解決臨床問題。 17、郝老師(注:原文沒有注解。此處應為郝萬山,生于1944年,北京中醫(yī)藥大學教授,著名中醫(yī)大家,研究傷寒論圭臬級的學者。)講得很通俗,把張仲景治病的原則給講得淺顯易懂,中醫(yī)界需要很多郝老師這樣的人!大道至簡,中醫(yī)很多理論和觀念完全可以用老百姓聽得懂的語言去解釋。 18、對graydragon深厚的史學功底以及優(yōu)良的思維品質(zhì)深表敬意!經(jīng)方的研究,需要從各個角度去深入。經(jīng)方的歷史淵源、經(jīng)方的哲學、經(jīng)方與醫(yī)經(jīng)的關系等等均需要討論。這樣才能使我們的思想更堅定,研究的眼光更敏銳,在當今紛繁的中醫(yī)世界才能清醒地走好自己的路。讓我們振奮的,不僅僅是《傷寒雜病論前東漢醫(yī)學透視》這篇文章中所洋溢出的豐富的想象力和別開生面的觀點,還有graydragon 先生的那種不盲從,不守舊,敢于求證,敢于否定的學風!搞經(jīng)方需要那份自信和從容,需要不斷地懷疑和創(chuàng)新。 19、認為經(jīng)方必須加減,加減才是辨證論治,那是現(xiàn)代中醫(yī)教科書的最大誤區(qū)! 20、方證的識別需要更多客觀性強的指征,眼睛與全身息息相關,與方證之間肯定有許多聯(lián)系。我們用自己的眼睛多觀察,多記錄,反復比較,一定能找到其中的規(guī)律。錄元好問詩一首:眼處心生句自神,暗中摸索終非真,畫圖臨出秦川景,親到長安有幾人? 21、在人體經(jīng)絡圖上繪出的經(jīng)方腹證示意圖,是一個很好的創(chuàng)意!圖式診斷這一方法有利于醫(yī)生的眼光注重患者實體,是方證客觀化的重要途徑。 22、經(jīng)典中的一個癥就是一種病或一種體質(zhì),如煩、痞、利、汗、渴等,如黃腫、但欲寐、口不渴,如身重、不得臥、少腹急結等。那種將方證相應理解為對癥狀用藥的想法是不利于經(jīng)方今用的。 23、大師在基層很多,中醫(yī)的頂級人才應該在臨床第一線,尋找大師的視線不能總是盯著那幾個地方。江山代有人才出。我認識的許多年輕的基層中醫(yī),其中醫(yī)的理論功底和臨床水平,絕對不輸于那些教授、專家!國家要不拘一格降人才,中醫(yī)的振興才有希望! 24、吳咸中先生(注:吳咸中,生于1925年,首屆國醫(yī)大師,中國工程院院士,我國中西醫(yī)結合治療急腹癥的主要奠基人和全國中西醫(yī)結合事業(yè)的開拓者)說的太好了!如果中醫(yī)的東西,說出來都是讓現(xiàn)代人聽不懂,那如何能與時俱進? 25、構建經(jīng)方醫(yī)學體系是我們經(jīng)方團隊的理想和奮斗目標,其中經(jīng)方各家學說的整理和研究是基礎性工作之一。小土豆提出的關于經(jīng)方各家學說研究的內(nèi)容與研究方法思路是可行的!希望大家多多提出寶貴意見以及提供線索和資料!■ |
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