近日,氣候多變,門診上兒童外感的病人多了起來,很多來就診的孩子家長說,一個班里,會有一半的孩子請假,而我的微信上也多了很多孩子家長的咨詢,大都是咨詢?nèi)绾晤A(yù)防和治療外感病的。 關(guān)于冬季兒童外感病,傳統(tǒng)意義上,我們都用風(fēng)寒、風(fēng)熱的分類方法來區(qū)別,很多家長也據(jù)此來選擇一些成藥或食療的方法來預(yù)防或治療,但我個人認(rèn)為,這個分類標(biāo)準(zhǔn)不是很全面。因為疾病是一個變化的過程,通俗的講,疾病是人體正氣和外來邪氣的一場戰(zhàn)爭,戰(zhàn)爭是根據(jù)敵我雙方的力量對比不斷變化的,單純的以寒熱來分,很難準(zhǔn)確的把握疾病的動態(tài)發(fā)展。 從中醫(yī)角度來講,并不是受什么邪就生什么病,也就是說,并不是冬季受寒就一定是風(fēng)寒,夏季受熱就一定是風(fēng)熱。任何病邪作用于人體,人體的正氣都會有抵抗,根據(jù)抵抗后產(chǎn)生的狀況來區(qū)分病性,這才是中醫(yī)認(rèn)識疾病的根本,也就是說中醫(yī)是從發(fā)病角度而并非從病因角度來認(rèn)識外感疾病的,即所謂“受本難知,發(fā)則可辨”。 還有一個就是,孩子的體質(zhì)不同,也就造成了對外感病邪抵抗的不同,因此病情的發(fā)展也各異。舉一個最簡單的例子,現(xiàn)代很多的家庭兩代人圍著一個孩子轉(zhuǎn),所以很多孩子從營養(yǎng)角度來說過盛,而平時又缺乏鍛煉,那這樣的孩子表虛,內(nèi)熱,這個時候遇到了外感的寒邪,就會很快入里,導(dǎo)致出現(xiàn)外寒內(nèi)熱的癥狀。而并非會出現(xiàn)我們預(yù)想中的寒熱很明顯區(qū)分的狀況。 那么對于家長來說,如何來區(qū)分這種變化呢?首先我的建議是如果有外感的情況發(fā)生,最好及時就醫(yī)。如果不方便就醫(yī)的情況下,可以參考下面的一些癥狀來區(qū)分,當(dāng)然我說的只是一些個人觀點,僅供參考。 首先看孩子是否發(fā)熱,我所說的發(fā)熱不是指體溫計測出的發(fā)熱,是孩子的自身感覺,如果孩子只是怕冷,沒有自覺發(fā)熱,而體溫計有又顯示體溫升高,手腳冰涼,流清鼻涕,那這個一般都屬于疾病的早期,外感病邪剛侵入人體,這個時候再看舌苔,如果是薄白的,那一般都是風(fēng)寒,可以選用一些解表發(fā)汗的藥物,或者用生姜、芫荽,蔥白煮水都可以。 如果孩子自覺發(fā)熱,不怕冷,這個時候病情就有往里傳的趨勢了,病邪往里傳就會激發(fā)身體的抵抗,于是出現(xiàn)發(fā)熱明顯,不怕冷的狀況,這個時候再觀察舌苔,一般都會是薄黃的,鼻涕是黃的,還會有嗓子疼,這個時候就屬于風(fēng)熱居多,這個時候就可以用一些比如板藍(lán)根、大青葉、薄荷之類的清熱的藥物。 上面的兩種情況其實在臨床都不是很多見,最多見的是既發(fā)燒,又怕冷,有清鼻涕,嗓子也疼,而且不想吃東西,舌苔厚厚的,寒熱的情況都有,那么這種情況呢,就屬于外寒里熱了,很多孩子平時飲食過于油膩,爺爺奶奶,姥姥姥爺生怕缺營養(yǎng),動不動就紅燒肉、大閘蟹的伺候著,脾胃平時就處于一個疲于應(yīng)付,屬于食積生內(nèi)熱的狀態(tài),這個時候如果出現(xiàn)了外來病邪的感染,就會出現(xiàn)內(nèi)熱外寒夾雜的癥狀,這種時候無論做任何治療,控制飲食是必須的,因為只有脾胃功能恢復(fù)了,才能保證你后勤,人體才能打勝仗,具體的可以在治療藥物的基礎(chǔ)上加一些山楂,陳皮,白蘿卜之類的幫助消食。 如果孩子突然出現(xiàn)高熱,體溫超過39℃,嗜睡,口渴,舌苔很干,這個時候就最好及時就醫(yī),因為這種狀況往往是病邪繞過了你的所有防御體系,直接侵入到人體重要臟器的表現(xiàn)了,這里需要糾正一個觀念,并不是發(fā)熱會誘發(fā)一些很重的疾病,是疾病導(dǎo)致的發(fā)燒,千萬不要被廣告中的咳嗽咳出肺炎,發(fā)燒燒成腦炎之類的缺乏常識的話語所誤導(dǎo)。 從我個人來認(rèn)為,就醫(yī)已經(jīng)屬于亡羊補牢的階段了,作為家長來說,最好能做到未雨綢繆,那么首先要了解孩子的生理特點,孩子基本都屬于純陽之體,身體比較嬌嫩,對外界氣候的變化缺乏抵抗,因為純陽之體,就容易產(chǎn)生內(nèi)熱,所以在日常生活中,一是要增強體質(zhì),多鍛煉身體,同時要做好防護(hù),不要讓孩子處于不斷變化的氣溫環(huán)境下。第二個就是一定要控制飲食,不給體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)熱的機會,沒有內(nèi)部矛盾的尖銳,就不會有外邪的入侵,這個道理同樣適合于我們對于健康的養(yǎng)護(hù)中。 主治中醫(yī)師,四大名醫(yī)之一孔伯華傳人,師承京城名醫(yī)孔少華先生,北京市中醫(yī)藥學(xué)會師承工作委員會委員,孔伯華名家研究室成員,20余年基層中醫(yī)工作經(jīng)驗,臨床擅長治療外感溫?zé)岵。^敏性鼻炎,脾胃病等,同時對失眠,糖尿病,痛風(fēng)和痤瘡、濕疹、面部黃褐斑等皮膚病有獨特療效。門診之余,致力于心理疏導(dǎo)方面的研究,擅長從中醫(yī)角度調(diào)整亞健康。 ————————————————— 孔醫(yī)堂 京城四大名醫(yī)之一孔伯華先生百年品牌傳承,北京知名中醫(yī)健康機構(gòu),旗下醫(yī)館匯聚近兩百名老中醫(yī)及傳人、京城知名中醫(yī)坐診。 |
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