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病情分析： 扁桃體的炎癥,通常指顎扁桃體.病源仍以病毒為大宗,如腺病毒,流感病毒,副流感病毒,EB病毒,腸病毒,單純皰疹病毒.但是細菌性的扁桃腺炎,才是醫(yī)生們重視的對象,包括鏈球菌,霉?jié){菌,白喉桿菌. 扁桃腺發(fā)病原因： 人的咽部兩旁各有一扁桃腺,又稱扁桃體.有的人的扁桃體較明顯,有的則較隱蔽.外來的病毒,細菌在通過口,鼻進入呼吸道和消化道以前,都要經(jīng)過扁桃體的前面,所以它很容易受感染而發(fā)炎 扁桃腺發(fā)病特征： 扁桃體發(fā)炎時會紅腫,出現(xiàn)白色膿樣分泌物,這就是急性扁桃體炎.得了急性扁桃體炎可能高燒幾天不退,嗓子紅腫疼痛,吃東西和咽水時疼痛就更加厲害了. 指導意見： 扁桃體可以被切除的情況 １,慢性扁桃體炎經(jīng)常反復發(fā)作,一年內(nèi)發(fā)炎4～5次以上,每次發(fā)炎時全身癥狀重,有高燒,咽痛,扁桃體腫大,充血,表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大. ?。?曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫. ３,扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠,妨礙吞咽,呼吸,導致營養(yǎng)障礙者.因為這樣的扁桃體可能從未發(fā)過炎,但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿,如果是小孩,在吃飯很慢,安靜時出氣粗,稍一活動就氣喘吁,夜間睡著后打呼嚕,口呼吸,發(fā)憋,有時甚至1～2分鐘不呼吸,出現(xiàn)呼吸暫停.這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長發(fā)育,因此應該切除扁桃體,以達到解除梗阻的目的. ?。?風濕熱,腎炎,關節(jié)炎,風心病等患者,疑扁桃體為病灶者,即病灶型扁桃體炎.因扁桃體炎可并發(fā)腎炎,風濕性心臟病,心肌炎及風濕性關節(jié)炎,近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的發(fā)病也與扁桃體炎有密切關系.這病人在病情穩(wěn)定期可以將扁桃體切除. ?。?不明原因的長期低燒,扁桃體本身有慢性炎癥,在排除了其他內(nèi)科疾病時可切除扁桃體,請?zhí)貏e注意一定要排除其他內(nèi)科疾病. ?。?扁桃體角化癥或扁桃體上面有結(jié)石,息肉樣增生,囊腫和其他的良性腫物. ?。?各種扁桃體良性腫瘤,對惡性腫瘤則應慎重選擇病例. ?。?因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經(jīng)保守治療無效者. ９,白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效者. ?。保?扁桃體惡性腫瘤的早期,在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可切除桃體,但是術后需做化療或放療. [編輯本段]扁桃體不宜被切除的幾種情況： １,急性扁桃體炎發(fā)作時,一般不施行手術,需炎癥消退后3-4周方可手術.因為此時病人一般在發(fā)燒,扁桃體充血,手術后傷口容易出血或出現(xiàn)繼發(fā)感染. ?。?在脊髓灰白質(zhì)炎及流感,婦女月經(jīng)期及月經(jīng)前期不宜手術. ?。?扁桃體手術后要靠扁桃體窩內(nèi)的血管自行收縮,血液凝固止血.而各種原因造成凝血和血管彈性下降都可引起術后出血,因此有造血和凝血系統(tǒng)的疾病如血友病,再生障礙性貧血,白血病,紫癜等,都不宜手術. ４,在血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,肝炎,活動性肺結(jié)核等疾病的活動期時不宜手術.此時手術會加重病情甚至引起嚴重的并發(fā)癥. ?。?風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術. ６,病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者.白細胞計數(shù)低于3000以下者. 必須強調(diào)的是做扁桃腺切除手術是醫(yī)師根據(jù)病人的病情分析后來衡量是否應動手術,決定權(quán)在病人；同時請病人聽從醫(yī)囑,請勿輕易自我診斷. 以下情況,扁桃體最好不要采取手術 ?。?）急性扁桃體炎發(fā)作時,一般不施行手術,需炎癥消退后3-4周方可手術. ?。?）血液病,高血壓,代償機能不全的心臟病,活動性肺結(jié)核等均不宜手術. ?。?）風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術. （4）在脊髓灰白質(zhì)炎及流感,婦女月經(jīng)期及月經(jīng)期暫時不宜手術. ?。?）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者.白細胞計數(shù)低于3000以下者. （6）僅很少次數(shù)的扁桃體發(fā)炎,不一定要切除扁桃體. 生活護理： 后遺癥一般沒有,可以放心手術,不過由于你的職業(yè)很特殊,所以要和你的主治醫(yī)生商量之后在做出決定 祝你早日康復,謝謝提問 |
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