腦卒中患者健康教育與康復指導

導讀：腦卒中（Stroke）是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．如猝然昏倒，不省人事，口角歪斜、語言不清，偏癱、偏身麻木為主要癥狀的一類疾病等。

腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。以下為幾點建議：

一、飲食指導

1. 飲食要有合理結構，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習慣。 每周至少吃三次魚。應定時定量，少量多餐，每天4餐，晚餐宜清淡易消化。 不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒?；杳院屯萄世щy者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。

2. 患有高血壓者，應低鹽飲食（每天控制在5克以下）?！　?/span>

3. 有高脂血癥者，應低脂低糖飲食， 以牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等為主， 多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等， 避免吃肥肉、動物內(nèi)臟、家禽皮，少吃動物油?！　?/span>

4. 有糖尿病者，應低糖飲食，并控制飲食。

二、用藥指導

1. 中藥宜飯后溫服，服藥后避免風寒，汗出后用干毛巾擦干?！　?/span>

2. 高血壓患者應在醫(yī)師的指導下服用降血壓藥的品種和劑量，注意觀察血壓情況?！　?/span>

3. 如服用開竅醒腦藥時，應記錄服藥時間及神志清醒時間，并報告醫(yī)生?！　?/span>

4. 高脂血癥患者，應在醫(yī)師的指導下使用降血脂藥，　　

5. 糖尿病患者，應在醫(yī)師的指導下使用降糖藥，并遵囑監(jiān)測血糖。

三、情緒心理指導

解除患者的恐懼、急躁等不良情緒，保持良好心境和樂觀的心態(tài)，做好患者家屬的思想工作，鼓勵患者及家屬樹立信心，共同面對，積極治療。

四、生活指導

1. 生活起居有序，保持睡眠充足，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖?！　?/span>

2. 保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血?！　?/span>

3. 根據(jù)自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動?？蓞⒓由⒉?、打太極拳、慢跑、打球、騎自行車、下棋等活動?！　?/span>

4. 如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、眼睛突然發(fā)黑、原因不明的摔倒、說話吐辭不清、哈欠不斷等異常表現(xiàn)時， 應及時到醫(yī)院就診，進行CT、磁共振等檢查?！　?/span>

5. 早晨醒來后應臥床幾分鐘后再起床，不要醒后立即坐起。　　

6. 生活中保持心情舒暢，避免情緒過激，不要突然回頭或深低頭。

五、康復指導

1. 在病情穩(wěn)定后，對留有后遺癥的患者，3個月內(nèi)應抓緊時機及早進行康復治療。

2. 良肢位的擺放。（見圖示）

3. 肢體康復：從日常生活訓練開始， 應由簡到繁， 可由治療師或家屬的指導下進行， 依次練習肢體移動、翻身、起坐、站立、上下輪椅、扶物行走、抓握物品等患側肢體的功能鍛煉。自我護理訓練：個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、梳頭、上廁所、洗澡、吃飯、穿、脫衣服等逐步練習、爭取早日生活自理。功能鍛練時要做到：不能操之過急，要循序漸進，持之以恒；再是運動量不能過大，除使肢體勞累外，易引發(fā)再次中風或其它心腦血管疾病。

4. 語言的恢復：必須盡早進行發(fā)音訓練。 先誘導發(fā)音，然后再說常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等?？山Y合說、視、聽同時進行，如讓病人穿衣服，則必須既說“穿衣服”讓病人聽，又要指著準備好的衣服，并作出穿衣服手勢示意讓病人看，讓病人一邊說穿衣服，一邊練習自己穿衣服?！　?/span>

5. 結合針灸、理療、艾灸、中藥泡洗、按摩等中醫(yī)治療，使患者早日恢復健康。