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昨天是“世界老年癡呆日”。 “老年癡呆在60歲以上老年人中發(fā)病率為10%。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科肖勁松副教授告訴武漢晚報(bào)記者，保守推算，武漢至少有15萬“老年癡呆”患者?！斑z憾的是，來醫(yī)院就診的人寥寥無幾?！?/p> 隨后，記者走訪武漢協(xié)和醫(yī)院、武大人民醫(yī)院、武大中南醫(yī)院、市一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市三醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心近10家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，接診老年癡呆最多的協(xié)和醫(yī)院一年也只有200個(gè)病人，絕大多數(shù)醫(yī)院一年只接診二三十人。 武漢有25家三甲醫(yī)院，按此推算，一年因“老年癡呆”就診者不足千人。 溫順太婆脾氣突然變古怪 家住水果湖的程太婆今年63歲，一兒一女都已經(jīng)成了家，在街坊眼里她是出了名的好脾氣和能干人。 老伴去世得早，她一直跟兒子住在一起。兩年前，兒子媳婦發(fā)現(xiàn)她像變了一個(gè)人：炒菜時(shí)放作料經(jīng)?！笆帧?，做飯時(shí)電飯煲總是忘了摁，出門不記得關(guān)門，爐子上燒著水燉著湯她跑出去買菜了……更讓他們受不了的是，經(jīng)常為一點(diǎn)小事她就開罵?！凹彝?zhàn)爭(zhēng)”不斷升級(jí)，兒子決定把母親送到妹妹家暫住。 哪知住了不到半年，女兒女婿也大呼“受不了”?！霸趺慈死狭?，脾氣變得這‘拐’？”兩兄妹一商量，給母親買了套房子讓她單獨(dú)住，隔段時(shí)間去看看她。 上個(gè)月，女兒去探望，一進(jìn)門就哭了：老人起夜時(shí)滑倒了，躺在床上已經(jīng)兩天了。“你怎么不跟我們打電話啊？”女兒又是心疼又是埋怨。程太婆告訴女兒，開始準(zhǔn)備打電話的，可是怎么都想不起來電話號(hào)碼了。女兒這才意識(shí)到不對(duì)，趕緊帶著母親找到了中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。一系列檢查后，確診老人患有老年癡呆，已經(jīng)比較嚴(yán)重了。 肖勁松說，程太婆原來能做好的事情突然做不好了，說明生活能力下降，性格和行為上也發(fā)生了很大變化，這些都是老年癡呆的早期癥狀?？上У氖牵芏嗳硕家詾槿死狭?，脾氣壞點(diǎn)，做事不利索是正常的。等到察覺不對(duì)再上醫(yī)院，往往很嚴(yán)重了，醫(yī)生也沒辦法。 就診者不足1% 早期易被忽略 武大中南醫(yī)院是武漢最早開設(shè)“記憶門診”的醫(yī)院，肖勁松是主要坐診專家之一?！拔覀冡t(yī)院面對(duì)全省的病人，一年下來也只能接診四五十人?！彼寡浴?/p> 協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2008年也開設(shè)了“記憶門診”，是目前武漢規(guī)模最大的老年癡呆專病門診，以湖北省內(nèi)病人為主?！拔颐恐芙釉\的病人都是個(gè)位數(shù)?！痹撻T診負(fù)責(zé)人梁直厚副教授告訴記者，老年癡呆疾病的臨床治療用藥只有3種，他每年都會(huì)對(duì)醫(yī)院的藥品銷售情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?！澳苷?guī)并堅(jiān)持接受治療的老年癡呆病人還不到200人?！?/p> 梁直厚給記者算了一筆賬：武漢60歲以上老人有150萬人左右，老年癡呆發(fā)病率為10%，由此推算，武漢目前至少有15萬的老年癡呆病人?！案鞔筢t(yī)院加起來一年新接診的病人也不到1000人，連1%都不到?！?/p> 肖勁松研究老年癡呆癥多年。他分析認(rèn)為，大家不來醫(yī)院主要是輕度的老年癡呆沒有引起家人重視。 除了老年癡呆的早期表現(xiàn)容易被忽略，梁直厚認(rèn)為，藥品治療效果不好和治療費(fèi)用高也是大家放棄治療的主要原因。 判斷老年癡呆可“畫鐘測(cè)試” 很多人會(huì)把老年癡呆當(dāng)成是老人的一些正常表現(xiàn)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院老年癡呆專家譚來勛副教授說，上次遇到一個(gè)68歲的婆婆，開始是經(jīng)常找不到東西，家人覺得她是年紀(jì)大了，健忘；后來，老人把外面的垃圾撿回家，家人認(rèn)為是節(jié)儉，她想把垃圾積攢到一起賣，也沒有放在心上；直到最后，老人經(jīng)常半夜跑到女兒房間里大小便，這才覺得老人有問題，帶她來看病。 “其實(shí)，老年癡呆和老糊涂很好區(qū)分?！弊T來勛介紹，老年癡呆的人最早出現(xiàn)的就是記憶力下降，只要和同齡人比，有明顯的不正常，就應(yīng)該引起警覺。這種人往往伴有生活能力下降、性格的突變和精神行為的異常。比如原來他能做的事情現(xiàn)在做起來有困難了；出現(xiàn)不檢點(diǎn)行為，比如隨地大小便；還有很多老人有囤積病，比如會(huì)到外面撿垃圾；有的還會(huì)出現(xiàn)妄想癥，妄想著老伴跟他人有私情，會(huì)跟蹤老伴、打老伴等。 梁直厚表示，如果發(fā)現(xiàn)家里的老人反復(fù)問同一個(gè)問題，反復(fù)說同一件事情；總買一些不著調(diào)的東西或是他以前從來都不會(huì)買的東西；經(jīng)常弄不清楚時(shí)間，家里人的電話、名字都記不得了；不知道怎么花錢，算不清楚賬；吃藥也吃不清楚了，不會(huì)坐車了，這些都是在提示他可能老年癡呆了，應(yīng)該盡早就醫(yī)。 肖勁松有個(gè)很簡(jiǎn)單的方法來自測(cè)老年癡呆：讓老人做“畫鐘測(cè)試”。拿出手表先讓他說出幾點(diǎn)幾分，再在紙上畫出一個(gè)閉合的圓，寫上12個(gè)數(shù)字，以及長(zhǎng)短針指向。有老年癡呆的人，肯定會(huì)畫錯(cuò)，嚴(yán)重的人可能連圓都畫不了。 “這就是認(rèn)知功能的喪失?！彼f，很多患病的老人從表面上看跟正常老人毫無差別。但你要是問問他現(xiàn)在是什么年份、幾月幾號(hào)、什么季節(jié)、家在哪里，隨便挑一個(gè)問，他多半答不出來。 鼓勵(lì)老人常聊天多八卦 肖勁松告訴記者，雖然目前老年癡呆不可逆轉(zhuǎn)，但是越早干預(yù)，越能延緩癡呆的發(fā)展進(jìn)程?！坝袀€(gè)武漢大學(xué)的教授，老伴發(fā)現(xiàn)他記憶力變差，算賬也有點(diǎn)問題后，馬上意識(shí)到不對(duì)，就帶他上醫(yī)院，檢查后確診是早期老年癡呆。到現(xiàn)在已經(jīng)治療了6年，老人現(xiàn)在一個(gè)人可以上街買菜，生活完全可以自理。” 梁直厚坦言，目前，醫(yī)學(xué)尚未發(fā)現(xiàn)可有效預(yù)防老年癡呆的方法。不過，家人可多鼓勵(lì)老人多參加社會(huì)活動(dòng)，多培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，經(jīng)常到戶外去鍛煉身體，多說點(diǎn)家長(zhǎng)里短的事情和別人的八卦，打麻將、下棋、聽音樂、讀書看報(bào)等都可激蕩腦力，都能刺激神經(jīng)細(xì)胞活力，盡量少讓老人窩在家里看電視。 在飲食上，不妨多吃富含纖維素的食物，如谷類、麥類。蔬菜中芹菜、黃花菜都有益于大腦的健康保護(hù)。蘋果等富有維生素的水果也是被推薦的食品。富含卵磷脂的食物：如大豆類制品、磨菇。卵磷脂是神經(jīng)細(xì)胞代謝修復(fù)的重要物質(zhì)。以及各類堅(jiān)果，如花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含豐富的亞油酸，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用。 邱昕提醒說，門診觀察發(fā)現(xiàn)，很多早期老年癡呆病人在遭遇家里比較大的變故后，會(huì)突然出現(xiàn)病情加重的情況，子女在這個(gè)時(shí)候一定要注意觀察老人的變化，盡早就醫(yī)。對(duì)于年輕時(shí)生活比較辛苦，經(jīng)歷比較坎坷的老人，上了年紀(jì)以后，子女一定要給他找些事情做，讓他多和外界接觸。近兩年，門診中血管性癡呆的發(fā)病率上升很快。這種癡呆往往發(fā)生在中風(fēng)之后，只要按醫(yī)囑吃藥，是完全可以預(yù)防的。 |
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