腸炎包括急慢性結(jié)腸炎、腸激惹癥、糜爛性潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎、直腸炎等，似與中醫(yī)學(xué)中的“泄瀉”“腸澼”“腸風(fēng)”“臟毒”等病證相近。中西醫(yī)對上述病名病證的認(rèn)同點(diǎn)是：腹痛腹脹不適，大便異常，排便次數(shù)增多，糞便性狀改變。不同的是：中醫(yī)認(rèn)為“泄瀉”的發(fā)生原因是由脾虛胃弱或內(nèi)傷七情或外感六淫之邪或飲食失節(jié)損傷胃腸所致?！毒霸廊珪?/span>·泄瀉》云：“泄瀉之本，無不由于脾胃”，“凡遇怒便作泄者，必先怒時(shí)挾食，損傷脾胃，故但有所犯，隨觸而發(fā)，此肝脾二臟病也，蓋以肝木克土，肝強(qiáng)脾弱，脾氣受傷而然。”《類證治裁·痢證》云：“癥由胃腑濕蒸熱壅，致氣血凝結(jié)，挾糟粕積滯，進(jìn)入大小腸，傾刮脂液，化膿血下注，或痢白、痢紅、痢瘀紫、痢五色，腹痛嘔吐，口干溺澀，里急后重，氣陷肛墜，因其閉滯不利，故亦名滯下也。”脾主運(yùn)化，與胃是表里關(guān)系，脾之清氣主升，胃主受納腐熟水谷，小腸主受盛并泌別清與濁，大腸主傳導(dǎo)，所以脾主運(yùn)化，也含有胃與大小腸之功能。只有胃與大小腸“降”的功能正常，才會(huì)有“脾”之清氣上升的正常，若胃與大小腸“降”的功能異常，就必然導(dǎo)致“脾”之清氣夾濁而下。胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，胃與腸同屬六腑，以降為順，但其中也含有“清氣”上升之意。若胃腸“應(yīng)滿不滿”“應(yīng)虛不虛”，虛之更虛，實(shí)之更實(shí)，納降失調(diào)，必致或寒凝或氣滯或濕熱糟粕蘊(yùn)結(jié)腸中，致使氣血凝滯損傷腸絡(luò)，導(dǎo)致腸功能異常。腸道功能異常，就不能維持胃與腸之“虛”與“滿”的更迭納降，也就會(huì)導(dǎo)致胃功能異常。所以在臨床中，常見腸病伴胃病，胃病伴腸病，或胃腸同病。目前，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸和直腸的非特異性炎癥。結(jié)腸鏡檢查：腸黏膜有彌漫性充血水腫，黏膜下有樹枝樣小血管模糊不清或消失，黏膜粗糙或顆粒狀，是以腸鏡檢查為主要診斷依據(jù)的。其實(shí)按中醫(yī)辨證分型的“脾虛泄”“傷食泄”“痛泄”“五更泄”等病證，并不能完全在結(jié)腸鏡的檢查診斷中完全得到支持和確立，而遵照中醫(yī)“同病異治”和“異病同治”的理論原則，審證求因，辨證論治，均可獲得理想的療效。余常分如下幾種證型治療：

飲食不節(jié)，饑飽不均，暴飲暴食，致脘腹脹滿、噯腐、腹痛、大便稀溏或黏滯不爽，或夾黏液，排便后肛門有墜熱感。治宜清熱消食導(dǎo)滯，方選保和丸合香連丸方化裁：焦三仙各10g，枳實(shí)15g，茯苓15g，陳皮15g，檳榔片15g，木香6g，黃連7.5g，敗醬草20g，魚腥草20g，仙鶴草15g。水煎服。

飲食不節(jié)，恣食辛辣酒類，濕熱蘊(yùn)結(jié)腸道，腸絡(luò)損傷，不能泌別清濁，濕熱糟粕混雜而下，癥見腹痛泄瀉，或滯下不爽，或夾黏液，或夾膿血，便后肛門墜熱感。治宜清熱燥濕，方選黃連湯加減：黃芩15g，黃連10g，木香6g，白芍15g，甘草7.5g，敗醬草20g，蒼術(shù)15g，神曲15g，仙鶴草20g，馬齒莧25g，魚腥草20g。水煎服。

嗜食寒涼，或嗜酒辛辣飲冷，寒凝氣滯血瘀，瘀久化熱，腸絡(luò)損傷，致腹痛腹冷，或右或左下腹痛，腸鳴氣竄，大便滯下夾黏液，或帶有膿血，治宜寒熱并用，方選烏梅丸方加減：烏梅15g，炮姜6g，黃連10g，黃柏12g，木香6g，白頭翁15g，海螵蛸15g，白芍15g，敗醬草20g，魚腥草20g，仙鶴草20g，甘草6g。水煎服。

傷暑?yuàn)A濕或飲食不潔，致胃腸濕熱蘊(yùn)結(jié)，清濁混雜，急迫而下。癥見腹痛腸鳴，泄下急迫如水，或夾黏液，便后肛門灼熱，或伴有發(fā)熱、脘脹、惡心欲吐、口渴、少尿等。治宜清熱化濕、分利小便，方選葛根黃芩黃連湯合六一散化裁：葛根20g，黃芩12g，黃連10g，甘草7.5g，滑石粉20g，敗醬草20g，魚腥草20g，車前子15g，藿香15g，白蔻仁10g，仙鶴草20g。水煎服。

多因情緒郁怒或抑郁夾食，肝郁犯脾所致。癥見臍腹疼痛，痛則即泄，泄后痛減，稍安復(fù)作，遇怒加重，多見于腸激惹癥患者。治宜扶土抑木之法，以痛瀉要方化裁：白芍20g，陳皮15g，防風(fēng)15g，炒白術(shù)15g，烏梅15g，魚腥草20g，仙鶴草20g，焦三仙各10g，敗醬草20g。水煎服。

病久纏綿不愈，脾虛氣陷，濕濁不化，腸絡(luò)氣滯血瘀。癥見勞倦乏力、少納，腹痛綿綿，墜脹畏寒，大便滯下，夾黏液或紫暗色血，便后肛門有下墜感。治宜健脾化瘀，方選：香砂六君子加清熱化瘀之品：黨參15g，炒白術(shù)15g，茯苓15g，甘草7.5g，木香6g，砂仁10g，枳殼12g，三七10g，赤芍15g，海螵蛸15g，敗醬草20g，魚腥草20g，仙鶴草20g，炮姜5g。水煎服。

腎陽不足，命門火衰，不能溫煦脾胃致泄，每于夜半至雞鳴前后，腹部隱痛且冷，腸鳴竄氣，急于登廁，泄下溏薄，多在早餐前排便數(shù)次，白天癥狀緩解，伴手足欠溫，飲冷或受涼加重。治宜溫脾補(bǔ)命火，方選四神丸方加味：補(bǔ)骨脂15g，吳茱萸6g，煨肉豆蔻12g，五味子5g，干姜7.5g，黑附片7.5g，肉桂5g，赤石脂15g，訶子15g，炒白術(shù)15g，陳皮15g，砂仁10g。水煎服。

脾虛胃弱，運(yùn)化無力，小腸不能泌別清濁，清氣不升，隨濁而下致泄。癥見腹部不適，疼痛不明顯，每日排便數(shù)次，便形稀溏，伴面色不華，勞倦乏力，舌淡脈弱。治宜益氣補(bǔ)脾止瀉之法。方選參苓白術(shù)散方化裁：黨參15g，炒白術(shù)15g，茯苓15g，炒扁豆15g，陳皮12g，炒山藥15g，炒蓮子肉15g，炒薏苡仁20g，桔梗10g，焦三仙各10g，炙甘草6g，訶子15g。水煎服。

1.本病病因多見于勞逸失度，飲食不節(jié)、不潔，饑飽不均，暴飲暴食，嗜食辛辣、油炸、油膩、麻辣燙、燒烤，過度飲冷、嗜白酒、啤酒，飲啤酒有時(shí)更甚于白酒，加重病情。在本病未愈前，必須囑咐患者注意上述事項(xiàng)，否則影響療效。

2.辨證治療配方要兼顧及胃，因胃與腸是順承關(guān)系，其中也含有升降之意，常見腸病及胃、胃病及腸或胃腸同病。選方用藥應(yīng)兼顧及胃，有利于提高療效。

3.本病辨證凡遇有濕熱者，或大便滯下，或夾黏液，或夾膿血，腹痛下墜后重者，不可輕易用固澀之藥物。

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