青光眼的臨床分類比較復雜,絕大多數(shù)無明確的全身或眼部繼發(fā)性病因,被稱為原發(fā)性青光眼,分為開角型和閉角型兩大類,均有明顯遺傳傾向。當青光眼急性發(fā)作時,患者臨床癥狀劇烈,一般會及時到醫(yī)院就醫(yī)。但由于慢性開角型青光眼及部分閉角型青光眼發(fā)病隱匿,進展緩慢,幾乎沒有自覺癥狀,所以容易延誤治療時機,有的病人直到一只眼失明才到醫(yī)院就診,已經(jīng)為時過晚。 那么青光眼的早期癥狀有哪些? 1.視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數(shù)視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視的鞏膜(眼白部分)變長,彈性明顯下降。所以出現(xiàn)高眼壓時,自覺癥狀不明顯或無癥狀,患者容易疏忽,而視力卻在悄悄損失,醫(yī)生也往往易漏診。 2.青光眼患者平時喝水較多,一次喝水超過300毫升時出現(xiàn)頭痛。這是因為飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進入眼內(nèi)的房水就會增多,從而引起眼壓升高?;颊叱T陲嬎?5~30分鐘出現(xiàn)眼脹頭痛。。 3.早晨起床后看書報較吃力,易出現(xiàn)鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動的規(guī)律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時的眼壓波動幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會出現(xiàn)癥狀。 4.情緒激動或在暗處停留過久(如看電影、電視或在暗室工作),便有眼脹、頭痛、視物模糊,眼前如同有一層云霧,這是閉角型青光眼的早期癥狀。多次反復出現(xiàn)后,有可能突然進入急性大發(fā)作期。 5.晚間看燈光出現(xiàn)五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現(xiàn)彩虹一樣,醫(yī)學上稱虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。 |
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