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痛風(fēng)癥中西營養(yǎng)兩面睇 中醫(yī):濕邪痰濁成痛風(fēng)

 yygltj 2015-06-24

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圖:手關(guān)節(jié)尿酸沉積

  炎夏,也是痛風(fēng)癥的高發(fā)期。有本地中醫(yī)師表示,溫度高天氣熱,來看中醫(yī)的痛風(fēng)癥病人增加,有痛風(fēng)病患忍不住多喝了冰凍啤酒而發(fā)病。香港注冊中醫(yī)師馮玖接受記者訪問時提醒,酷熱暑天,患有高尿酸血癥的病人要適當(dāng)多喝水,最好選擇白開水;遠(yuǎn)離酒類,特別是啤酒(含大量嘌呤);還有咖啡、濃茶等刺激性飲品。本報記者 蔡淑芬

  何謂痛風(fēng)癥?

  痛風(fēng)癥是一種常見的代謝性關(guān)節(jié)炎,主要成因是身體制造了過多的尿酸,無法正常地排出體外;尿酸鹽結(jié)晶普遍積聚于軟骨、關(guān)節(jié)等部位,約五成病例發(fā)病于大拇趾的關(guān)節(jié)。

  病發(fā)時患者的關(guān)節(jié)會疼痛、微腫、發(fā)熱、色呈暗紅或淺紫。一般認(rèn)為只有中年男士才會患痛風(fēng)癥;其實,停經(jīng)后的女性,也是高危一族!此外,肥胖人士、糖尿病、高血壓或高血脂患者,均有約70%的命中率!

  研究指,大部分痛風(fēng)癥患者,也同時有可能患上糖尿??;原因是它們的風(fēng)險原因(特別是肥胖,肥胖會導(dǎo)致腎臟無法排走尿酸)相類似。此外,痛風(fēng)病患者,因為代謝不全的關(guān)系,多數(shù)併有原發(fā)性高血壓癥。

  中醫(yī):濕邪痰濁成痛風(fēng)   痛風(fēng)是現(xiàn)代一種常見病,平常時沒什么,但一發(fā)作起來真的是要人命。常見典型的患者是中年男性,在夜間睡眠時因下肢關(guān)節(jié)劇烈疼痛而驚醒,發(fā)病關(guān)節(jié)有明顯的發(fā)熱、發(fā)紅與腫脹疼痛,好犯于大腳趾關(guān)節(jié)。

  注冊中醫(yī)馮玖認(rèn)為,痛風(fēng)癥的病因主要是濕邪痰濁,導(dǎo)致氣血經(jīng)絡(luò)受阻,造成氣血運(yùn)行不暢而致病。

  從中醫(yī)角度看,痛風(fēng)屬于“痺證”、“歷節(jié)”及“走注風(fēng)”的范疇。其病因病機(jī)多為飲食失衡、外邪閉阻、脾失健運(yùn)、胃失升清降濁、痰瘀沉積導(dǎo)致肢體經(jīng)絡(luò)痺阻不通而成。若再加上酗酒、暴食、勞倦過度或關(guān)節(jié)遭受外傷,會促使痰濁流注于關(guān)節(jié)、肌肉,造成氣血運(yùn)行不暢而形成痹痛,也就是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。

  馮醫(yī)師說,從痛風(fēng)癥門診多見于較肥胖的中老年男性患者。中醫(yī)謂肥胖多痰濕,痰濕可阻遏陽氣于體內(nèi)運(yùn)行,并使氣血經(jīng)絡(luò)阻滯不通。馮醫(yī)師解釋,病因多由于平日嗜酒,恣食肥甘厚味的食物,而體力勞動或運(yùn)動較少,加上年邁臟氣虛衰,臟腑功能失調(diào),其中以脾腎兩臟清濁代謝的紊亂尤為突出。

  中醫(yī)治痛風(fēng)癥,主力除痰、濕、瘀濁。馮玖表示,治療分為急性期和緩解期,根據(jù)患者癥狀不同,一般來說可將痛風(fēng)分為濕熱蘊(yùn)結(jié)、瘀熱阻滯、痰濁阻滯、肝腎陰虛四大證型,只要分出證型,逐步調(diào)補(bǔ)體質(zhì),除痰濕、瘀、清熱、補(bǔ)肝腎,便可有效治療和控制病情。

  她說,中醫(yī)辨證論治痛風(fēng),以藥物、針灸、外敷等療法,根據(jù)患者的病情進(jìn)行活血通絡(luò)及止痛,可起即時性的作用,對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的控制,及延長緩解期的時間,都有不錯的療效。但她強(qiáng)調(diào),防治痛風(fēng)的關(guān)鍵是積極降低血中尿酸濃度,特別要配合飲食宜忌的調(diào)理,更可以讓痛風(fēng)得到更好的控制。

  如上所述,嗜酒及恣食肥膩食物均是引致痛風(fēng)的重要因素,因此患者除用藥及針灸治療外,更要注重生活中的飲食調(diào)節(jié)。馮醫(yī)師提醒患者應(yīng)戒吃高膽固醇高嘌呤食物;更重要的是戒酒,一旦血中酒精濃度增加,將阻礙腎臟將尿酸排出,結(jié)果也使血中尿酸增加。

忌吃的食物

  1、戒酒:不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。

  一旦血中酒精濃度高達(dá)200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結(jié)果使血中尿酸增加。

  2、戒吃高嘌呤的食物

  動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、海產(chǎn)(鮑魚、蟹、龍蝦、三文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯。

  3、戒吃高膽固醇的食物

  動物內(nèi)臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚

  4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。

  酸鹼不平衡,會影響身體機(jī)能,加重肝腎負(fù)擔(dān)。

  宜吃的食物

  1、多吃高鉀質(zhì)食物,如香蕉、西蘭花、西芹等。

  鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀,有助將尿酸排出體外。多攝取充足的鹼性食物,如海帶、白菜、芹菜、黃瓜、蘋果、番茄等蔬果。

  2、多吃固腎的食物。

  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,固腎的食物有助排泄尿酸,平日可按“六味地黃”(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓)配方煎水飲用,以收滋陰補(bǔ)腎功效。(病患宜請教中醫(yī)師意見。)

  3、多吃行氣活血、舒筋活絡(luò)的食物。

  例如可用桑寄生(一人分量為五錢)煲糖水,但不要放雞蛋,可加少量蓮子。

  特別注意:在痛風(fēng)的發(fā)作期,患者一定要注意戒酒,少吃葷食,多吃高鉀、固腎、活血的食物。

痛風(fēng)癥食療

  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痛風(fēng)多為熱、濕痹。治療當(dāng)以清熱疏風(fēng)袪濕為主。以下介紹多款適合痛風(fēng)患者的日常食療──

  赤豆薏仁粥

  赤小豆50克、薏苡仁50克,熬粥服,每日1劑。

  功效:補(bǔ)益脾胃,利尿滲濕。有促進(jìn)尿酸排出作用。

  防風(fēng)薏米粥

  防風(fēng)10克、薏苡仁30克。水煮至米熟,每日1劑,連服1周。

  功效:清熱祛風(fēng)行痹。適用于濕痺。

  冬瓜赤豆湯

  冬瓜30克,赤小豆15克。加水適量,煮至豆?fàn)€熟,調(diào)味即可。

  功效:清熱利濕。隨量食用。

  蒸茄子

  茄子250克,食鹽、麻油、蒜泥各5克,醬油15克。將茄子削皮,切成兩半,上蒸籠蒸爛略晾涼后,放上醬油、麻油、蒜泥、食鹽,拌勻即可。

  功效:清熱解毒除濕。佐餐食用。

  粉苓桑茅薏馬湯(四人量)

  粉葛、土茯苓、馬蹄各半斤(鮮品)、桑枝、茅根、生苡仁各15克。材料略洗,各鮮品去皮、切塊,以清水十大碗煮約一小時即可。

  功效:粉葛生津止渴;土茯苓解毒袪濕,通利關(guān)節(jié);桑枝可祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),行水消腫;白茅根味甘性寒,能涼血止血,清熱利尿。本湯水性質(zhì)偏涼,適合熱性體質(zhì)人士服用。

  注意:痛風(fēng)者因同時患糖尿病,不可食用豆制品;懷孕者不宜吃薏仁。

營養(yǎng)師:痛風(fēng)者兩個誤區(qū)要注意

  1. 食素一定健康?

  很多人誤以為食素是絕對健康的!可知很大部分素食的菜式,特別是中式素食和素食產(chǎn)品,會用大量油分、鹽分、味精、色素等烹調(diào),所以無論是熱量、調(diào)味料和鹽分都是甚高的,例如100克的素火腿,有213卡路里,當(dāng)中包括約3茶匙油和占全日建議鈉質(zhì)攝取量的1/3。食素不一定健康,葷食也不一定不健康,全在乎你是否掌握當(dāng)中吃之道。

  2. 有痛風(fēng)癥,別吃豆?

  傳統(tǒng)上認(rèn)為痛風(fēng)癥患者應(yīng)減少進(jìn)食高嘌呤的植物,例如豆類等。但近年研究指,這類型食物并不會增加尿酸水平,甚至?xí)兄档屯达L(fēng)的機(jī)率。其實,患者應(yīng)重量不重質(zhì),即注意全日蛋白質(zhì)的攝取量,不能過多。

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