為了提高基層醫(yī)療單位對OSAHS的認識和診治水平,中華醫(yī)學會呼吸病學分會睡眠呼吸障礙學組組織了國內(nèi)部分呼吸病專家并邀請部分在基層工作的呼吸科醫(yī)生共同討論制訂了《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(基層版)》。 來源:全科醫(yī)學周刊
什么是OSAHS? 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是指患者在睡眠過程中反復出現(xiàn)呼吸暫停和低通氣。臨床上可表現(xiàn)為打鼾,且鼾聲不規(guī)律,患者自覺憋氣,甚至反復被憋醒,常伴有夜尿增多、晨起頭痛、頭暈、口咽干燥等一系列癥候群。人類對這個疾病認識的時間很短,因為其發(fā)生在人們很難感知的睡眠過程中,不易被發(fā)現(xiàn),特別是不易為本人發(fā)現(xiàn)。一些人還將“打鼾”誤以為是睡眠質(zhì)量良好的標志,以致延誤診斷治療,甚至因OSAHS發(fā)生猝死。 OSAHS治療指南詳解
更適合基層的相關術語 本次制訂的基層版指南在OSAHS相關術語中刪除了幾條基層醫(yī)生比較難以理解,而且實踐中可能較少應用的條目,包括呼吸相關覺醒反應、呼吸努力相關微覺醒、呼吸紊亂指數(shù)、復雜性睡眠呼吸暫停綜合征。 《OSAHS診治指南(基層版)》中OSAHS相關術語 基層醫(yī)生必須強化診斷意識 臨床工作中應想到OSAHS的情況 簡易診斷方法和標準 OSAHS簡易診斷方法和標準 重在基層治療 OSAHS的治療干預是本指南的重點,鑒于目前國內(nèi)外OSAHS發(fā)展趨勢,同時又考慮到基層的醫(yī)療條件,指南將控制體重列為治療的第一要素,為此專門參照我國《中國成人肥胖癥防治專家共識》(2011年版)制定了飲食控制、加強鍛煉為主,輔以用藥和手術治療的全方位減肥策略。 另一個亮點,也是2011年版國內(nèi)《OSAHS診治指南》中沒有的,即強調(diào)了側(cè)臥位睡眠的治療作用,這一點在基層可能更適用些。 基層轉(zhuǎn)診指征 OSAHS的基層單位轉(zhuǎn)診指征 (本文有刪節(jié)) |
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