金沙縣中醫(yī)院

骨傷科骨折三期辯證用藥指導(dǎo)原則及常用方劑

骨折初期：由于筋骨脈絡(luò)的損傷，血離經(jīng)脈，瘀積不散，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，故宜活血化瘀，消腫止痛為主，可選用和營(yíng)止痛湯、復(fù)元活血湯、肢傷一號(hào)方等加減治療，如腫脹較甚可加五苓散等利水消腫，如大便秘結(jié)合大承氣湯加減，如發(fā)熱可加銀花、生地等，口渴加沙參、花粉等，上肢加桑肢，下肢加牛膝等。

骨折中期：此期腫脹逐漸消退，疼痛明顯減輕，但瘀腫雖消而未盡，骨尚未連接，故治宜接骨續(xù)筋為主，可選用新傷續(xù)斷湯、桃紅四物湯、肢傷二號(hào)方等。

骨折后期：一般已有骨痂生長(zhǎng)，治宜壯筋骨、養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎為主，可選用六味地黃湯、八珍湯、虎潛丸、肢傷三號(hào)方等。骨折后期還應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)益脾胃。

骨折后期及筋傷外洗用海桐皮湯。

肢傷一號(hào)方：當(dāng)歸12g，赤芍12g，生地12g，桃仁10g，黃柏10g，防風(fēng)10g，木通10g，紅花6g，甘草各6g，乳香5g。

肢傷二號(hào)方：當(dāng)歸12g，赤芍12g，續(xù)斷12g，靈仙12g，骨碎補(bǔ)12g，五加皮12g，生薏仁30g，桑寄生30g。

肢傷三號(hào)方：當(dāng)歸12g，白芍12g，續(xù)斷12g，靈仙12g，骨碎補(bǔ)12g，木瓜12g，花粉各12g，黃芪15g，熟地各15g，自然銅10g土別蟲(chóng)10g。

新傷續(xù)斷湯：當(dāng)歸尾12g，醋自然銅12g，骨碎補(bǔ)12g，桑枝12g，地別蟲(chóng)、丹參6g，桃仁6g，澤蘭6g，元胡6g，乳香3g沒(méi)藥各3g，繼斷10g，蘇木10g。

和營(yíng)止痛湯：當(dāng)歸12g，赤芍9g，桃仁9g，蘇木9g，川芎9g，繼斷12g，陳皮6g，烏藥8g，乳香6g，沒(méi)藥6g，木通9g，甘草5g

復(fù)元活血湯：柴胡15g，瓜蔞根、當(dāng)歸各9g，紅花、甘草、穿山甲各6g，酒大黃30g，桃仁9g。

桃紅四物湯：當(dāng)歸12g，川芎8g，白芍10g，熟地黃15g，桃仁6g，紅花4g。

六味地黃湯：熟地黃24g，山茱萸12g，山藥12g，澤瀉9g，茯苓9g，丹皮9g。

八  珍  湯：黨參15g，白術(shù)10g，茯苓8g，熟地黃15g，當(dāng)歸10g，川芎5g，白芍8g，炙甘草5g

虎  潛  丸：虎骨(狗骨)6g陳皮12g鎖陽(yáng)10g龜板24g干姜3g知母12g白芍12g熟地黃24g黃柏30g。

海桐皮湯：海桐皮12g，透骨草12g，乳香12g，沒(méi)藥12g，當(dāng)歸9g，川椒9g，川芎6g，紅花6g，威靈仙5g，白芷5g，防風(fēng)5g，甘草5g。