作者/傅延齡　⊙ 編輯/經(jīng)方全球同學會

　　中醫(yī)學源遠流長，其學術形成與發(fā)展、流派演變既與醫(yī)家對人體生理和病理的認識相關，同時也受各歷史時期文化、社會、政治以及相關學科狀況的影響。春秋戰(zhàn)國之際，我國的社會結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大的變化，生產(chǎn)關系的變更與沖擊，推動了社會的發(fā)展，隨之而來的各種學術文化的迅速發(fā)展，不同學術流派的形成，這便是那一時期諸子百家學術爭鳴、百花齊放的繁榮狀況。

　　范文瀾在《中國通史簡編》中曰：“鄭國子產(chǎn)創(chuàng)法家，齊國孫武創(chuàng)兵家，魯國孔丘創(chuàng)儒家，重要學派除了道家，東周后半期都創(chuàng)立了。基本原因就在東周社會，由于兼并戰(zhàn)爭而發(fā)生大變化。宗族制在破壞，家族制度在興起。在興起的經(jīng)濟基礎上，反映出創(chuàng)造性的學術思想。那一時期的醫(yī)學發(fā)展也不例外。從漢代前醫(yī)學發(fā)展狀況來看，當時醫(yī)學已有師承授受關系。如《史記·扁鵲倉公列傳》載有扁鵲師從長桑君，其學生有子陽、子豹等人。另按《說苑》的記載，扁鵲的學生還有子容、子明、子越、子游、陽儀諸人?！妒酚洝け怡o倉公列傳》記載太倉公淳于意醫(yī)學于公乘陽慶和公孫光，其弟子有宋邑、高期、王禹、馮信、杜信、唐安等。師承授受關系的存在是學術流派形成的重要原因，也是其重要基礎。

　　這一時期，不僅出現(xiàn)了以扁鵲為代表的眾多醫(yī)家，也有很多重要的醫(yī)學著作，其中反映出不同的學術流派、不同的學術觀點。中醫(yī)現(xiàn)存最早的理論醫(yī)學巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就是從戰(zhàn)國到兩漢時期形成的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中方藥方面的知識較少，而關于臟腑、經(jīng)絡、病因、病機、診法、治則、針灸、辨證、攝生九個方面的知識則甚為豐富。在這一時期問世的理論醫(yī)學著作還有據(jù)說是扁鵲所撰的《難經(jīng)》。《難經(jīng)》的不少學術觀點與《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同，如它關于命門、三焦的認識，以及它關于關格的認識等便與《內(nèi)經(jīng)》存在一些明顯的不同。《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學專著，托名為神農(nóng)所著，學術界認為它是臨床醫(yī)學或曰“經(jīng)方派”的代表性著作。

　　在春秋戰(zhàn)國時期到東漢的一段時期，已經(jīng)出現(xiàn)理論醫(yī)學與臨床醫(yī)學的分派。學術界認為，張仲景是中醫(yī)臨床醫(yī)學派代表性的杰出人物。

　　根據(jù)東漢·班固（公元32~92年）所撰《漢書·藝文志·方技略》，醫(yī)家被劃入“方技”一類，方技包括醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四派。

　　“醫(yī)經(jīng)”派以中醫(yī)理論研究為主，他們在學術上的特點是“原人血脈、經(jīng)絡、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本、死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜”。醫(yī)經(jīng)派的代表性著作是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等。

　　“經(jīng)方”派則指用經(jīng)驗方治療疾病的臨床醫(yī)學流派，他們的學術行為特點是“本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平”。《漢書·藝文志》記載的經(jīng)方十一家著作均已佚失。學術界認為，現(xiàn)存的《神農(nóng)本草經(jīng)》和已經(jīng)亡佚的《湯液經(jīng)法》是臨床醫(yī)學流派的代表性著作。

　　張仲景正是在全面繼承與總結(jié)前人的醫(yī)學成就基礎上，熔醫(yī)學理論與方藥于一爐，寫成了我國第一部理法方藥完備的臨床醫(yī)學著作《傷寒雜病論》。張仲景在《傷寒論·序》中說：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》并平脈辨證，為《傷寒雜病論》，合十六卷。”“勤求古訓”指出了《傷寒雜病論》的淵源?！端貑枴贰ⅰ毒啪怼?、《八十一難》和《陰陽大論》都是理論醫(yī)學著作。《九卷》一般認為指的是《靈樞》?！短ヅF藥錄》應該是臨床醫(yī)學著作。大概是一部婦科與兒科學專著，不過其書已經(jīng)亡失。有一種觀點認為“平脈辯證”也可能是一種臨床醫(yī)學著作。

　　“博采眾方”的“眾方”，除了《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等以外，還有哪些著作呢？晉代皇甫謐（公元215~282年）《針灸甲乙經(jīng)·序》說，“伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》。仲景論廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷，用之多驗?！庇袑W者經(jīng)考證認為，皇甫謐所言伊尹《湯液》可能就是《漢書·藝文志》所載“經(jīng)方”類著作中的《湯液經(jīng)法》?！稘h書·藝文志》提到的另一種著作《神農(nóng)黃帝食禁》，它的一些內(nèi)容經(jīng)過考證，可能見于張仲景《金匱要略》的最后兩篇，即《傷寒雜病論》的食禁部分。有學者把《漢書·藝文志》經(jīng)方十一卷的標題與《金匱要略》的篇名相對照，發(fā)現(xiàn)二者十分吻合：“以兩者部類而言，則彼此略可覆掩，沒有過多差異。”這些資料說明《傷寒雜病論》與《漢書·藝文志》所載“經(jīng)方”類著作之間存在著密切的聯(lián)系。

　　《漢書·藝文志》所提到的“房中”及“神仙”兩派，他們所關注的重點在于養(yǎng)生，傾向于“和平壽考”是攝生觀念及追求一種所謂“蕩意平心，同死生之域，而無怵惕與胸中”寧靜祥和的精神境界，從而達到“保性命之真”的終極人生追求。其具體內(nèi)容偏于養(yǎng)生與修煉，而其目的則在身體健康的基礎上追求長生不老，這與以醫(yī)治疾病為主的理論醫(yī)學及臨床醫(yī)學有所不同。

本文來源：摘自《張仲景醫(yī)學全書·醫(yī)學源流》（中國醫(yī)藥科技出版社2012年1月 第2版）

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