慢性泄瀉--劉某，男性，58歲，教師，2008年10月23日就診?；悸愿篂a8年余。大便日2～3次，肛門(mén)稍熱，心痞滿(mǎn)，胃中熱，冷食則腹瀉加重，食欲不振，伴身困乏力噯氣，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔膩微黃，脈濡數(shù)。間斷用中西藥治療，療效欠佳。腹瀉8年，中陽(yáng)必虛，脾胃升降失常，濁氣中阻，虛熱內(nèi)生，寒熱互結(jié)，樞機(jī)逆亂，寒熱虛實(shí)并見(jiàn)，正合半夏瀉心湯之義。治宜平調(diào)虛實(shí)，和解寒熱。藥用半夏12g，黨參12g，干姜10g，白術(shù)12g，黃芩10g，黃連8g，枳殼8g，煨葛根12g，甘草10g，生姜、大棗為引。7劑，每日1劑，水煎分2次溫服。二診患者自述肛門(mén)熱，心下痞滿(mǎn)，胃中熱癥狀消失，但仍食欲不振，身困乏力，噯氣，大便每日2次，苔膩，脈濡數(shù)，藥證相投，守方如前7劑。盡劑后，大便正常，每日1次，諸癥悉除。半年后隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇

按：《景岳全書(shū)·泄瀉》云“泄瀉之本，無(wú)不由于脾胃”。腹瀉屬中醫(yī)學(xué)“泄瀉”范疇，其發(fā)病機(jī)理關(guān)鍵在于脾胃功能障礙。該患者正是由于脾胃受損，清不升濁不降，而成寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜證。全方寒熱共投，以調(diào)陰陽(yáng)，苦辛并用以復(fù)升降，補(bǔ)泄兼施，以顧虛實(shí)。故方以半夏瀉心湯治之，乃除8年之苦。