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《千金》越婢加術(shù)湯 (方組、臨證參考用量)麻黃18g 石膏25g 白術(shù)]2g 甘草6g 生姜 大棗各lOg 上6味，以水600ml，煮取300ral，分3次溫服． (功效)清熱散風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)。 (主治]肉極(病癥名，指肌肉痿弱無力的疾病)，身重乏 力，下肢，大汗出，惡風(fēng)，脈浮數(shù)． (臨證加減} 1．本方加仙鶴草、白茅根、茯苓、豬苓治急性腎小球腎炎 有血尿者。 2。本方加杏仁、桔梗、川貝治百日咳。 3。本方合小陷胸湯(黃連、半夏、瓜蔞)治慢性支氣管炎。 4。本方加陳皮，茯苓，清半夏、葶藶子治肺氣腫。 5．本方合八正散(木通、瞿麥、車前子、篇蓄、滑石、甘 草、大黃、炒梔子)治急性泌尿系感染。 《千金》越婢加術(shù)湯：治肉極。，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風(fēng)氣。，下焦腳弱。 麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 甘草二兩 白術(shù)四兩 大棗十五枚 上六味，以水六升，先煮麻黃去滓，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風(fēng)加附子一 枚，炮。 (詞語注解) ①肉極：指肌肉極度消瘦。 ②厲風(fēng)氣：古代證候名，可能為近代的麻風(fēng)病。 (經(jīng)義闡釋) 此方為治風(fēng)濕外侵，化熱傷津之病證。風(fēng)濕外侵，漸次化熱，風(fēng)勝則 熱勝，熱傷津液，久則肌肉消灼。故形體消瘦，津液脫出，腠理開，汗大泄，兩腳軟弱 《素問。風(fēng)論篇第四十二分云：“癘者，榮氣熱(同腐)，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗， 皮膚瘍潰。風(fēng)寒于脈而不去，名曰癘風(fēng)，或名曰寒熱”。據(jù)《類經(jīng)》注曰：“風(fēng)寒客于血脈， 久留不去，則榮氣化熱，皮膚瘍潰，氣血不清，敗壞為癘?！笨芍L(fēng)邪入侵，化熱傷津， 日久則皮膚腐潰，是為癘風(fēng)，治宜祛風(fēng)清熱除濕，用越婢加術(shù)湯。 (方藥評析) 本方麻黃祛風(fēng)行濕；石膏清內(nèi)郁之熱，姜棗調(diào)和營衛(wèi)；白術(shù)健脾祛肌 肉之濕。諸藥合用，可使風(fēng)去，熱清濕除，榮衛(wèi)通達調(diào)暢，諸癥可逐漸緩解。本方的運 用可參考《水氣病》越婢加術(shù)湯條。 (文獻選錄) 徐彬：此治風(fēng)極度變熱之方也。謂風(fēng)氣勝則熱勝，以致肉極熱而汗多， 將必津脫，津脫則表愈虛，則腠理不能復(fù)固，汗泄不已，將必大泄。風(fēng)入榮為厲，《內(nèi) 經(jīng)》：“厲者有榮氣熱腑。今風(fēng)入榮為熱，即是厲風(fēng)矣。蓋風(fēng)勝氣浮，下焦本虛，至厥陽獨 行而濁陰不降，無以養(yǎng)陰而陰愈虛，則下焦腳弱，故以麻黃通痹氣，石膏清氣分之熱，姜 棗以和營衛(wèi)，甘草、白術(shù)健脾家之正氣。汗多而用麻黃，賴白術(shù)之扶正，石膏之養(yǎng)陰以 制之，故曰越婢加術(shù)湯。 |
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