老年性癡呆系指老年期（男65歲以上，女55歲以下）發(fā)生的慢性進(jìn)行性智能缺損，并有腦組織特征性病理改變的一種精神疾病。

本病發(fā)病隱漸，病程進(jìn)展緩慢，而個性改變是本病最常見癥狀。初起患者變得主動性不足，活動減少，孤僻，自私，不喜歡變換環(huán)境，對周圍環(huán)境興趣減少，待人缺乏熱情。以后則興趣范圍日漸狹窄，對人冷漠，情緒不穩(wěn)，易激惹，因小事而暴怒，有時吵鬧；無故打罵，不注意衛(wèi)生，甚至不能料理自己的生活，常收集紙屑、布條等廢物加以珍藏。病情加重時，表現(xiàn)低級意向增強(qiáng)，當(dāng)眾裸體，性欲亢進(jìn)等。癡呆綜合征是本病另一重要癥狀。初起為記憶力障礙，以近記憶力的減退尤為顯著，如忘記剛剛做完的事，忘記已經(jīng)吃過飯而要求開飯，出門后認(rèn)不得回家的原路，識記及保持能力很差等。病情進(jìn)一步發(fā)展則在記憶力也發(fā)生障礙，忘記家屬及自己的姓名，有時也因記憶力減退而出現(xiàn)虛構(gòu)，抽象思維障礙出現(xiàn)也較早，思考問題主次不分，易偏激，頑固堅持自己的看法。判斷力早期即發(fā)生障礙，患者往往多疑，出現(xiàn)被竊、毒害等妄想。

老年性癡呆患者的大腦由于脂肪和蛋白質(zhì)的減少及水分的喪失而體積變小、變輕，多在1000克或以下。腦萎縮呈彌漫性，腦回變窄，腦溝增寬，也可能在腦的某一部分特別明顯。腦萎縮較多在額葉、顳葉，也可在頂葉、枕葉。萎縮的部位可與臨床的表現(xiàn)相關(guān)，產(chǎn)生的原因及其發(fā)生的機(jī)理今尚不明了．

根據(jù)在老年期發(fā)病、緩慢進(jìn)行性的體力和智力衰退等特征，不難診斷本病．近年來采用CT掃描和核磁共振等新技術(shù)診斷腦萎縮。

治療主要為針對興奮、抑郁、妄想、意識障礙等癥狀進(jìn)行對癥治療。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病與老年腎陽不足，脾失溫煦，濕從內(nèi)生有關(guān)，治宜溫腎健脾。瘀血既可留著一處，亦可隨血脈循行，一旦蒙蔽神明，則腦力心思為之?dāng)_亂，逐致老年性癡呆。治宜間風(fēng)逐瘀，開竅醒腦。

秘方一

[處方名稱]溫腎健脾湯

[功能主治]功能溫補(bǔ)腎陽，益氣健脾。主治級輕度腦萎縮，腦動脈硬化，老年性癡呆。

[處方組成]黨參12克、炙黃芪12克，熟附塊12克、淡干姜3克、生白術(shù)9克、石菖蒲9克、陳皮6克、姜半夏6克、益智仁12克、淮山藥12克、越鞠丸（包）12克；水煎服。

[辨證加減]夜寐不安加酸棗仁9克、夜交藤30克；氣滯胸悶加柴胡6克、玉金9克、佛手6克。

[療程療效]臨床應(yīng)用多例，療效頗佳。早期患者連用1月諸癥明顯好轉(zhuǎn)。隨后可用附桂八味丸、人參健脾丸等鞏固治療。

[處方來源]上海中醫(yī)學(xué)院吳圣農(nóng)

[處方備注]本病治療一版進(jìn)展較慢。經(jīng)云：“重防者癲?！睉n愁思慮損傷心脾，心脾不足則氣血生化無源，心失所養(yǎng)，神明之機(jī)不健，治病求本當(dāng)予解郁理氣，運旋中焦氣機(jī)以生氣血。另本病癥多因腎陽不足，脾失溫煦，濕從內(nèi)生，故法當(dāng)溫腎以健脾，所謂“離照當(dāng)空而陰霾自散也?！保▏?yán)佩貞）

秘方二

[處方名稱]桃仁復(fù)蘇湯

[功能主治]功能逐瘀寧神，醒腦開竅。主治老年性癡呆。

[處方組成]桃仁10克、生大黃10克、甘草6克、元明粉10克（分沖）、桂枝10克、龍骨30克（先煎）、牡頓30克（先煎）、朱茯神15克、菖蒲10克、遠(yuǎn)志10克、蜈蚣2條，水煎服。

[辨證加減]無

[療程療效]治療2例，均獲治愈。

[處方來源]江蘇省射陽縣中醫(yī)院劉壽康等

[處方備注]本方以桃仁承氣攻逐瘀血；龍骨、牡蠣、朱茯神重鎮(zhèn)安神；菖蒲、遠(yuǎn)志開竅醒腦；蜈蚣既可佐桃仁承氣搜風(fēng)逐瘀，又可助龍骨、牡蠣、茯神祛風(fēng)鎮(zhèn)驚。（嚴(yán)佩貞 魏承生）