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厚樸七物湯 《金匱要略》 【組成】 厚樸15g 川大黃6g 甘草6g 桂枝6g 枳實(shí)9g 生姜9g 紅棗4枚 【用法】 水煎服 【主治】 1.外感表證未罷，里實(shí)已成。腹?jié)M、發(fā)熱，脈浮而數(shù)，大便不通。 【方義體會(huì)】 仲景所立“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故?！笔且浴案?jié)M”、“發(fā)熱”爲(wèi)要點(diǎn)．“病腹?jié)M”是內(nèi)有實(shí)熱積郁；“發(fā)熱”、“脈浮”系表證未解．故方以厚樸、枳實(shí)、大黃行氣除滿，瀉下實(shí)熱；以桂枝、甘草、姜棗調(diào)營(yíng)衛(wèi)，解除表邪．厚樸七物湯與大柴胡湯均爲(wèi)治療表里同病之候。但大柴胡湯證屬少陽陽明合病，故以小柴胡揚(yáng)與小承氣湯化裁。厚樸七物湯證屬太陽陽明合病，故以桂枝湯與小承氣湯化裁相合。二者均以洽療里證爲(wèi)主之兩陽病變。 【臨床應(yīng)用】 1、 氣郁腹脹癥例：李xx，女，31歲。幾日前，與夫生氣，致脅脹腹?jié)M，暖氣聲聲，夜間不寐，周身煩熱，余以厚樸七物湯改枳實(shí)爲(wèi)枳殼，加紫蘇6克，二劑治之，獲癒。 2、 痢疾證見：腹部拘急而痛，便後有重墜之感，身有發(fā)熱者，可加生白芍12克，服之即效。 3、 治療妊娠胎脹。胸脅脹滿者可與本方去大黃加當(dāng)歸12克，大腹皮6克，紫蘇6克治之4、 小兒食積感胃內(nèi)有積食，復(fù)感風(fēng)寒是小兒常見病，常以此方酌量一、二劑可癒。 |
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