帶下
東垣治一婦,白帶常下久矣,諸藥不效。診得心胞尺脈極微,白帶尋流而不止,叔和八里脈微,《脈經》云:崩中日久為白帶,漏下多時骨亦枯,言崩中者,始病血崩不已,久下則血少,復亡其陽,故白滑之物,下流不止。是本經血海將枯,律液復亡,枯干不能滋養(yǎng)筋骨。以本部行經藥為引,用為使,以大甘油膩之藥,潤其枯燥,而滋益津液,以大辛熱之氣味,補其陽道,生其血,以苦寒之藥,泄其肺而救其上。熱傷氣,以人參補之,以微苦溫之藥為佐而益元氣,名曰補經固真湯。其方柴胡根一錢,炙甘草一錢,干姜細末三錢,陳皮二錢,人參二錢,白葵花七個,剪碎,郁李仁去皮尖、另研如泥一錢,同煎,生黃芩一錢,另入。右件除黃芩外,以水二盞,煎至一盞七分,再入黃芩同煎,至一盞,空心帶熱服之,候少時,早膳壓之,一服而愈。
韓飛霞治一婦,年三十余,十八胎九殤八夭,又驚憂過甚,遂昏不省人事,口唇舌皆瘡,或至封喉,下部虛脫,白帶如注,如此四十余日,或時少醒,至欲自縊,悲不能堪。醫(yī)或投涼利解其上,則下部疾愈甚,或投熱劑,及以湯藥薰蒸其下,則熱暈欲絕。韓診之曰:此亡陽癥也。急以鹽煮大附子九錢為君,制以薄荷、防風,佐以姜、桂、芎、歸之屬,水煎,入井水冷與之,未盡劑,鼾鼻熟睡通宵,覺即能識人。眾詰其獲效之故。韓曰:方書有之,假對假,真對真耳。上乃假熱,故以假冷之藥從之,下乃真冷,故以真熱之藥反之,斯上下和而病解矣,繼后主以女金丹,錯綜以二三方,不但去疾,且調元氣。后生二子。所調女金丹,即勝金丸也,得之異人,倍加香附,而視氣血之偏者,又加姜黃、條芩,倍川芎之屬,取效甚多。(江云:此案治病有法,用藥有權,可謂知通變者也?!俄n氏醫(yī)通》) 丹溪治一老婦,患赤白帶一年半,只是頭暈,坐立不久,睡之則安。專治帶愈,其眩自止。 一老婦好濕面,至此時,得帶下病,亦惡寒淋瀝。醫(yī)與荷花須等藥,發(fā)熱,所下愈甚又與砂仁、豆蔻藥,以其食少也,腹脹滿氣喘。又與葶藶,不應。又與禹余糧丸,增劇。又與崇土散,脈兩手洪澀,輕則弦長而滑實,至是喘甚,不得臥。此是濕面釀成,濕在足太陰陽明二經,(濕在里。)水谷之氣,為濕所抑,不得上升,遂成帶下淋瀝。理用升舉之劑以補氣,和血次之,而工反與燥濕,(非燥可愈。)宜其輾轉成病。遂與人參生肺之陰,以拒火毒,白術以補胃氣,除濕熱,行水道,桃仁去污生新,郁李行積水,以通草佐之,犀角解食毒,消腫滿,檳榔治最高之氣,作濃湯,調下保和丸。又以素豢養(yǎng),有肉積,加阿魏小丸同咽之。四五日后,氣漸消,腫漸下,又加補腎丸以生腎水之真陰,漸有向安之勢,得睡食有味,乃加與點丸,驅逐肺家積熱而愈。(濕癥之脈,沉散濡者居多,今脈洪澀,洪為胃虛,澀為血虛,輕取弦長而滑實,有痰可知,喘不得吸,瀉肺不應,皆由胃病。用升陽補胃,配行閼行積之品,甚佳??煞?。) 子和治一婦病帶下,連綿不絕,已三年矣。診其兩手脈俱滑大而有力,約六七至,常上熱口干眩運,時嘔酢水。知其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散,吐出冷痰二三升,皆酢水也,間有黃涎,狀如爛膠。次以漿粥養(yǎng)其胃氣。又次用導水禹功,以瀉其下,然后以淡劑涌泄之藥利其小便,數日而愈。(以滑大數而有力之脈,兼之三年之病,其脈非陰盛隔陽可知,又非欲脫之脈又可知。治以實痰,張從政之法也,使非三年之病,此等脈從實治,還須細審。) 一婦病白帶下,如水窈漏中,綿綿不絕,穢臭之氣不可近,面黃食減,已三年矣。醫(yī)作積冷,用陽起石、硫黃、姜、附之藥,重重燥補,污水轉多。戴人斷曰:此帶濁水,本熱乘太陽經,其寒水不禁固,故如此也。夫水自高而趨下,宜先絕其上源。乃涌痰水二三升,次日下污水斗余,行二次,汗出周身,至明旦,病人云:污水不下矣。次用寒涼之劑,服及半載,產一子。 吳茭山治一婦人,久患白帶,瘦削無力,倦怠欲睡,腰酸腿痛,飲食無味,面黃,日晡煩熱,小便淋瀝,以歸身、茯苓各一錢,炒芍藥、地骨皮、白術、川芎、人參各八分,黃芩、鹿角膠各一錢,其膠若濕者,入五茶匙,炙甘草、熟地黃、車前子各五分,棗二枚,入水煎服,數服而愈。(八珍配苓、膠、車前、骨皮,精妙。)后治數婦皆驗。 程明佑治一婦,病帶下不止。醫(yī)投調經劑同,血愈下。復投寒涼藥,遂下泄,肌肉如削,不能言,四肢厥逆。程診其脈細如絲,曰:陽氣微而不能營陰,法當溫補,陽生則陰長,而血不下漏。遂以人參二兩,附子三片,濃煎一服,手足微溫,再服思食,繼服八珍四十劑愈。 薛立齋治一婦人,年逾六十,內熱口干,勞則頭暈,吐痰帶下,或用化痰行氣,前癥益甚,飲食愈少,肢體或麻。恪服祛風化痰散,肢體常麻,手足或冷或熱,日漸消瘦。薛曰:癥屬脾氣虛弱而不能生肺,祛風之劑,復損諸經也,當滋化源。遂用補中益氣加茯苓、半夏、炮妝,十余劑,脾氣漸復,飲食漸加,諸癥頓愈。 一孀婦,腹脹脅痛,內熱晡熱,月經不調,肢體酸麻,不時吐痰?;蛴们鍤饣担黹g不利,帶下青黃,腹脅膨脹。用行氣之劑,胸膈不利,肢體時麻。此郁怒傷損肝脾,前藥益甚也。朝用歸脾湯以解脾郁,生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血,清肝火,兼服百余劑而諸癥愈。 一婦人頭暈吐痰,胸滿氣喘,得食稍緩,若于白帶,二十余年矣,諸藥不應。薛曰:此氣虛而痰飲也,(氣虛有飲,用腎氣補而逐之。)飲愈而帶始愈。遂用六味地黃丸,不月而驗。 一婦耳鳴胸痞,內熱口干,喉中若有一核,吞吐不利,月經不調,兼之帶下。薛以為肝脾郁結,用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡,間以四七湯下白丸子而愈。 一婦人吞酸胸滿,食少便泄,月經不調,服法制清氣化痰丸,兩膝漸腫,寒熱往來,帶下黃出,面黃體倦。此脾胃虛,濕熱下注,用補中益氣,倍用參、術,加茯苓、半夏、炮姜而愈。若因怒發(fā)熱少食,或兩腿赤腫,或指縫常濕,用六君加柴胡、升麻,及補中益氣。 一婦年逾六十,帶下黃白,因怒胸膈不利,飲食少思,服消導利氣之藥。(正治法。)反痰喘胸滿,大便下血。薛曰:此脾氣虧損,不能攝血歸源,用補中益氣,(從治法。)加茯苓、半夏、炮姜四劑,諸癥頓愈,又用八珍加柴胡、炒梔子而安。 仲問曰:婦人年五十所,病下利數十日不止,暮積熱,小腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以知,曾經半產瘀血在小腹不去,何以知之,其癥唇口干燥,故知之。以溫經湯主之,以吳茱萸三兩,當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草各二兩,半夏半升,麥冬一升,(不用地黃,妙。)以水一斗,煎取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。 丹溪、東垣、滄洲有帶下案,附在便濁條中,可參看。 |
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