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蔡長(zhǎng)福先生新作《桂枝湯臨床指南》精彩亮點(diǎn)搶先看(1)

 山東中醫(yī)竹林 2014-11-18

蔡長(zhǎng)福先生新作《桂枝湯臨床指南》精彩亮點(diǎn)搶先看(1

                                                弟子謝恩整理
(一)

仲景為何制定了桂枝湯?本人認(rèn)為桂枝湯是針對(duì)體弱之人設(shè)定的。體弱,弱在何處?弱在脾胃,脾胃一弱,干活出汗,汗后受涼,洗澡后受涼,這就叫太陽(yáng)病。張仲景巧設(shè)桂枝湯,后人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這三味藥的威力和作用,藥不多,用的好,能叫你起死回生。藥不多作用可大了,白芍一味,甘草一味,彌補(bǔ)五臟六腑的不足,桂枝湯中桂枝的熱氣能外發(fā),加上生姜、大棗能回后天之氣,能叫你脾胃再生再造,這三味藥在《傷寒雜病論》中是主藥。

(二)
桂枝性溫,發(fā)散力最強(qiáng),透表最快,吃過(guò)后,很快熱氣就對(duì)外散發(fā),直達(dá)人體的皮層,撐起人體的小太陽(yáng)保護(hù)衛(wèi)外。生姜性溫發(fā)散,外透力最強(qiáng),它與桂枝一唱一和,熱氣對(duì)外發(fā)散。光有溫太陽(yáng)發(fā)散熱量的藥還不行,所以老祖爺選用白芍?jǐn)筷?,大棗補(bǔ)中焦脾胃,脾胃之氣一足,衛(wèi)氣自然充滿,就能衛(wèi)外。

 

(三)

桂枝生姜合起好比馬前的先鋒,單刀闖關(guān),突破寒氣的重重包圍,白芍好比軍營(yíng)的糧草,說(shuō)到就到。寒邪一被桂枝生姜驅(qū)趕出去,白芍大棗立馬上前安營(yíng)扎寨,守住陣營(yíng)。沒(méi)有生姜、桂枝,外寒不能散去,沒(méi)有白芍守內(nèi),脾胃得不到還原。脾胃的陰液只有白芍能把它還原。陰一還陽(yáng)一補(bǔ),太陽(yáng)風(fēng)自罷。

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                    弟子謝恩整理

(四)醫(yī)生先治自身病

醫(yī)生先治自身病,不要帶病治病人;

怎么能辨自身病,脈的定數(shù)知病因;

脈跳四至正常人,不咳不喘心要平;

三陰沉細(xì)定數(shù)字,這是本脈三陰經(jīng);

四至為平五至數(shù),三至沉遲病三陰;

不大不小三陽(yáng)脈,脈見(jiàn)柔和是平人;

六數(shù)七急八脫癥,九死十?dāng)?shù)埋上人。

什么叫定數(shù)?醫(yī)生的脈正常,一呼四次平安脈,這是平人之脈,有病不大,不治也能自愈。數(shù)者為熱病,是外感,遲者為虛,沉者病久,沉而無(wú)力為虛寒,重按有力是內(nèi)熱。

 

(五)

仲景先師不是人,他是神仙下凡塵;

寫下天書傷寒論,其實(shí)就是傷寒經(jīng);

六經(jīng)辨證為主題,其實(shí)就是臟腑論;

辨清臟腑寒熱論,理法方藥一氣成;

辨清臟腑虛實(shí)論,寒熱表病寫條文;

六經(jīng)就是臟腑學(xué),其實(shí)就是本能論;

先辨臟腑病定位,其實(shí)就是本能論;

只有六經(jīng)通百病,百病不離六條經(jīng);

六經(jīng)表里通臟腑,氣血循環(huán)六條經(jīng);

病跟經(jīng)走先定位,方跟病走去尋經(jīng);

六經(jīng)大道去找病,不要脫綱把病尋;

不要拿藥去找病,這種醫(yī)生坑病人;

后面五經(jīng)暫不講,首先講講太陽(yáng)經(jīng)

胃癌病歷一則(蔡師弟子金勞版)

(2014-10-16 20:49:50)

轉(zhuǎn)載▼

標(biāo)簽:

蔡長(zhǎng)福

胃癌

金勞

麻黃連翹赤豆湯

六經(jīng)辨證

 

 蔡師跟診日記2014627日到72日,蔡長(zhǎng)福老師應(yīng)邀到上海;百草箱機(jī)構(gòu)講學(xué)兩天,醫(yī)館教學(xué)一天半;

本來(lái)安排71日下午半天游玩一下上海灘,東方明珠;但因一患者緊急求助,71日下午,我們應(yīng)邀去解放軍某大醫(yī)院外診一名危重病人。

該病人是胃癌轉(zhuǎn)移,連骨頭都被驗(yàn)出癌細(xì)胞,近幾天一直高燒不退夜不安寐,醫(yī)院為了給病人退燒持續(xù)使用冰袋,醫(yī)院判斷此病人至多還能活十天。
我們到了病床前,病人神志已不清,雙目緊閉、雙手亂舞,就是尋衣摸床的煩躁,我還聞到一股我稱為死氣的怪味……師父眉頭緊皺問(wèn)癥狀,知道多日二便不解腹脹如鼓;師父把過(guò)脈,摸了他燙熱的額頭,按了他敞開(kāi)的腹部后,一聲長(zhǎng)嘆,帶著我們離開(kāi)了病房。
在住院部大院,在樹(shù)下,師父神色凝重,沉思了一根煙的功夫,開(kāi)出如下藥方:

生麻黃20 連翹20 赤小豆60 澤瀉30 桑白皮20 生甘草20 白術(shù)20 杏仁20 大黃40(后下)厚樸60 枳實(shí)30 檳郎20 茵陳60 茯苓20 豬苓30 赤芍30 丹皮30 野葛根60 桂枝20 柴胡苗40 黃芩30 芒硝15(一次沖服)。

天氣很熱,我們陪同師父步行了300米左右,到了一個(gè)小公園,找一處安靜的小道,在長(zhǎng)椅坐定,弟子們圍攏身邊,看師父怎樣說(shuō)。

師父生氣危重病人怎么就是不到最后關(guān)頭不會(huì)找中醫(yī),都愿意先目前普遍的開(kāi)膛破肚,后無(wú)數(shù)次放化療、過(guò)度且無(wú)效的治療,嘆息目前醫(yī)療狀況,也深為病家對(duì)醫(yī)療的無(wú)知擔(dān)憂。

師父開(kāi)了兩個(gè)方,上述第一方用的是麻黃連翹赤小豆湯、大柴胡、大承氣、桂枝茯苓丸。

我們都佩服但是還不明白。師父說(shuō):我們不能只知道西醫(yī)說(shuō)的名稱,光看西醫(yī)的檢查報(bào)告;疾病的早期,只是不發(fā)燒的感冒給耽誤了。剛才摸到病人的肝部有拳頭大一塊硬結(jié),那是熱;頭部身上都無(wú)汗,連續(xù)不停使用了冰袋,房間空調(diào)晝夜不停,顯而易見(jiàn)是表閉解不開(kāi);神情躁擾、夜不安寐,就知道內(nèi)熱極盛,本能敗了。先所以選麻黃連翹赤小豆為主方;其他方面因二便不通故用茵陳五苓散、大承氣湯以清泄大腸、膀胱之熱結(jié);煩躁不安亦是少陽(yáng)癥狀故加柴胡黃芩,再加一味桂枝以通陽(yáng)利尿;久病必瘀,且肝主血也亦明顯硬化,胃癌轉(zhuǎn)移到骨也為瘀熱所致,故再合桂枝茯苓丸以化淤血,本方即已完善。本證以六經(jīng)綜之為太陽(yáng)、陽(yáng)明表里同病,少陽(yáng)、厥陰亦病,表閉則內(nèi)熱無(wú)有出路以致變癥叢出,瘀熱內(nèi)停以致胃肝淤阻成癌,皆因外貪涼爽內(nèi)貪厚味所致,去病之法即是得病之路:開(kāi)表、清里、通腑、化瘀。
我們問(wèn)師父:病人脈象如何?師父回答:沉細(xì)弦軟。我們還不明白:為什么外感內(nèi)熱之脈出現(xiàn)沉細(xì)弦軟?師父說(shuō):病人雖是外感內(nèi)熱但本能敗、正氣不足,不足以鼓脈于外,故脈見(jiàn)沉細(xì);弦脈主寒此為寒邪束表;脈軟主內(nèi)熱。聽(tīng)?zhēng)煾刚f(shuō),弟子們始恍然有得。之后師父反復(fù)囑咐病家服藥方法,特別囑咐不要再用冰袋,停掉空調(diào),稍厚衣被以攝生,保持身體微微有汗,這樣才可以營(yíng)衛(wèi)通和病人可以恢復(fù)。
由上可知,師父以仲景六經(jīng)辯證治病、治大病,理、法、方、藥分毫不亂,進(jìn)退有據(jù),從治療到保養(yǎng)層次井然,而且不為西醫(yī)病名和表象所干擾,見(jiàn)病知源,直抓疾病實(shí)質(zhì)。
第二天一早,主辦方照例派車至師徒一行下榻之賓館迎接,見(jiàn)面第一句話即是:蔡老師太神奇了!昨天只服藥一次當(dāng)晚即已安睡至今晨五點(diǎn),現(xiàn)在已神志清爽,可與家人正常交談了!我繼續(xù)再跟進(jìn),告知病人吃藥到第三頓,即第二天旁晚,分四次拉出竟有一大半洗臉盆的大便!

告訴師父,師父嘆氣,可惜太晚了,恐怕救得病救不了命!

然而,我想,即便讓病人比較舒服地走完人生旅程,不就也是求得一個(gè)人人祈望的善終嗎!
師父對(duì)危重癥的救治,如果不是親眼所見(jiàn)真很難置信!半年來(lái)跟診,這種奇跡見(jiàn)得不少,我已經(jīng)從惋惜逐漸進(jìn)步到認(rèn)識(shí)生命珍貴,福報(bào)要時(shí)時(shí)珍惜!我們?nèi)祟愖詮墓I(yè)革命后近百年、西方文化對(duì)中國(guó)的沖擊,(尤其近三十余年)發(fā)展是一把雙刃劍,人類自覺(jué)不自覺(jué)做了太多傷害大自然的事,把我們的生存環(huán)境破壞得太多太多了;天地到了忍無(wú)可忍的時(shí)候,我們將自食惡果!

是否暫借現(xiàn)代醫(yī)療的手,體現(xiàn)眼前的因果?本是經(jīng)絡(luò)上的病,手起刀落切掉器官無(wú)數(shù);師父新歌訣“陽(yáng)明少陽(yáng)經(jīng)上病,切掉乳房好虧心……一刀之錯(cuò)好痛苦,醫(yī)圣再世難重生……”
特將此病案記錄如上以饗讀者及中醫(yī)同道指正,中醫(yī)思考之余,我們有理由深信,我們中國(guó)人有幸在老祖宗留給我們那么多的好東西!我們要好好學(xué)習(xí)傳統(tǒng),弘揚(yáng)中醫(yī);目前可能還沒(méi)到天時(shí)地利人和好階段,容一份耐心,假以時(shí)日,聚沙成塔,循序漸進(jìn),我們的傳統(tǒng)中醫(yī)是完全有能力治病、治大病。仲景的六經(jīng)辯證更是中醫(yī)辨治的定海神針。
祝福中國(guó)!祝福全人類!祝福師父的六和樓
 

 

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