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常見運(yùn)動損傷的預(yù)防及處理 運(yùn)動損傷發(fā)生的原因： 4、常見的運(yùn)動損傷與處理：
1）、擦傷（皮膚表面受到磨擦后的損傷。） 處理：傷口干凈（不干凈的用清水沖洗干凈）者，到衛(wèi)生室涂上紅藥水或紫藥水或貼上創(chuàng)可貼即可自愈。較嚴(yán)重的首先需要止血，酌情采取冷敷法、抬高肢體法、繃帶加壓包扎法、手指直接指點(diǎn)壓止血法等方法進(jìn)行處理，必要時到醫(yī)院進(jìn)行傷口清洗、縫合、上藥、包扎等處理，以免感染或流血過多。 百度關(guān)鍵詞——擦傷的處理，看看別人怎么處理的http://zhidao.baidu.com/question/17643339.html 2）、鼻出血（鼻部受外力撞擊，致使毛細(xì)血管破裂而出血。） 處理：讓受傷者坐下來，頭向后仰，暫時用口呼吸，鼻孔用紗布或干凈的軟紙塞住，用冷毛巾敷在前額和鼻梁上，一般即可止血。如仍不止，應(yīng)到醫(yī)院檢查、處理，及時采取有效措施，防止大量出血而出現(xiàn)昏厥。 3）、扭傷（當(dāng)關(guān)節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成的損傷。） 處理：首先應(yīng)該采取止血、止痛措施?？砂咽軅w抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度和疼痛。不能亂揉動，防止加大出血量。在受傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。簡單處理后應(yīng)立即將傷者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療處理，避免耽誤治療。 4）、挫傷（在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組織受傷，而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損。） 處理：用冷毛巾進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度和疼痛。在受傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。簡單處理后應(yīng)立即將傷者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療處理，避免耽誤治療。 5）、腦震蕩（頭部受外力打擊或碰撞到堅(jiān)硬物體，使腦神經(jīng)細(xì)胞、纖維等腦組織受到過度震動而導(dǎo)致的損傷。）可分為輕度、中度和重度腦震蕩。 百度關(guān)鍵詞：腦震蕩的癥狀http://zhidao.baidu.com/question/32845930.html 讓學(xué)生了解腦震蕩的癥狀，以便在日后能快速的分辨出受損傷者的病癥，以便及時處理。 處理：對輕度腦震蕩的病人，安靜臥床休息一、二天后，即可恢復(fù)。對于中、重度的腦震蕩，要保持傷員絕對安靜，仰臥在平坦的地方，頭部冷敷，注意身體的保暖，并及時送醫(yī)院治療。 6）、脫臼（由于直接或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解剖位置而造成的肢體關(guān)節(jié)部位的損傷。） 處理：動作要輕巧，不可亂伸亂扭，可以先冷敷，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動后，立即送醫(yī)院請醫(yī)生矯正治療。 7）、骨折（因外力作用而使骨的完整性受破壞而造成的損傷。）可分為開放性骨折和閉合性骨折。 處理：首先應(yīng)安撫受傷者，防止休克，注意身體保暖，立即送醫(yī)院治療。 百度視頻關(guān)鍵詞：骨折的處理http://video.sina.com.cn/v/b/46702382-1907997040.html，讓學(xué)生直觀的了解骨折的簡易處理辦法，掌握一定的急救知識。 注意事項(xiàng)：一旦發(fā)生腦震蕩、骨折等惡性運(yùn)動損傷后，應(yīng)該囑咐身邊的親人或朋友立即撥打保險公司的報(bào)險電話，并及時拍照等，搜集出險證據(jù)，保存好在醫(yī)院治療期間的所有票據(jù)，以便康復(fù)后報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用和獲得保險公司的賠償。 一、常見的運(yùn)動損傷及其防治 1肌肉拉傷 肌肉拉傷：指由于肌肉的猛烈收縮或被動牽伸超過了肌肉本身所能承擔(dān)的限度，而引起的肌肉組織損傷。 （1）主動用力拉傷：（如跳遠(yuǎn)時小腿后群肌拉傷；起跑時大腿后群肌拉傷等） （2）被動拉傷：（如跨欄運(yùn)動時大腿后群肌拉傷；壓腿時大腿后群肌拉傷等）肌肉拉傷的好發(fā)部位：肌腹、肌腹與肌腱交界處、肌腱的起止點(diǎn)。 慢性損傷 如：末端病、肌腱腱圍炎、肌腹部勞損等。  （1）癥狀與體征 有明顯的受傷史、疼痛、腫脹（嚴(yán)重者皮下瘀血）、壓痛、肌肉收縮試驗(yàn)陽性（嚴(yán)重者肌肉收縮畸形，如部分?jǐn)嗔褌幇枷?；肌腹完全斷?/STRONG>“雙駝峰”畸形；一端短裂“球狀”畸形。）、功能障礙。 （2）處理 （1）肌肉微細(xì)損傷或少量肌纖維短裂時 ①冷敷、加壓包扎、抬高患肢等。 ②疼痛嚴(yán)重者，可口服止痛藥。 ③24小時后，外敷新傷藥、痛點(diǎn)注射、理療或按摩等。 （2）肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔颜?，?jīng)處理后，盡快送往醫(yī)院處理。 （3）預(yù)防 1、要作好準(zhǔn)備活動。 2、加強(qiáng)易傷部位的鍛煉。 3、運(yùn)動負(fù)荷要合理 4、掌握正確的技術(shù)動作。 2關(guān)節(jié)韌帶拉傷  關(guān)節(jié)韌帶拉傷：是指在間接外力作用下，使關(guān)節(jié)發(fā)生超范圍的活動而引起的關(guān)節(jié)韌帶損傷。 2.1膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 2.1.1病因與損傷機(jī)制 膝關(guān)節(jié)突然內(nèi)翻所致（即膝關(guān)節(jié)屈曲130°-150°，小腿突然外展外旋，或足與小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋。） 2.1.2臨床表現(xiàn) ①膝內(nèi)側(cè)疼痛（局部壓痛明顯） ②膝內(nèi)側(cè)紅腫、（2-3天后）瘀血。 ③屈伸活動受限（半腱肌、半膜肌保護(hù)性痙攣） ④若內(nèi)側(cè)韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間隙增寬和小腿異常外展。 2.1.3處理 ①冷敷、加壓包扎。若側(cè)副韌帶完全斷裂須夾板固定。 ②24-48小時后，外敷新傷藥；痛點(diǎn)注射。 ③按摩、理療（3天后）、針灸等。 ④及早進(jìn)行功能鍛煉 ⑤若韌帶完全斷裂者，應(yīng)及時送往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。 預(yù)防 ①加強(qiáng)股四頭肌的力量性練習(xí)。 ②加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。 ③避免犯規(guī)與粗野動作。 2.2踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷 2.2.1病因與損傷機(jī)制 地面不平、身體失去平衡、著地時踩到別人腳上等，使足突然內(nèi)翻所致。 2.2.2臨床表現(xiàn) ①有受傷史 ②疼痛（壓痛明顯） ③腫脹和皮下瘀血 ④出現(xiàn)跛行或功能喪失。 ⑤若韌帶完全斷裂，則關(guān)節(jié)間距增寬，出現(xiàn)超常內(nèi)翻。 2.2.3處理 ①冷敷、加壓包扎、抬高患肢。 ②24-48小時后，外敷新傷藥。 ③按摩、針灸、理療、痛點(diǎn)注射。 ④及早進(jìn)行功能鍛煉。 ⑤若韌帶完全短裂，經(jīng)冷敷加壓包扎后及時送醫(yī)院手術(shù)治療。 2.2.4預(yù)防 ①準(zhǔn)備活動要充分。 ②加強(qiáng)足部力量及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性的練習(xí)。 ③完善場地設(shè)施。 ④提高自我保護(hù)能力。 3脛腓骨疲勞性骨膜炎  3.1損傷機(jī)制 （1）肌肉牽扯學(xué)說 由于長期進(jìn)行跑、跳類運(yùn)動使屈拇、屈趾肌、脛骨后肌及腓骨等反復(fù)收縮不斷地牽扯脛腓骨上的骨膜，導(dǎo)致骨膜與和骨的正常關(guān)系遭到破壞，從而出現(xiàn)骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。 （2）應(yīng)力學(xué)說 由于身體的重力線與脛骨中線軸線不重疊，致使身體的重力和支撐面的反作用力使脛骨的凸面處受拉力最大，從而使骨膜松弛、瘀血、水腫等病理性改變。 3.2癥狀與體征 （1）疼痛：疼痛多隱痛或牽扯痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)刺痛或燒灼感，個別有夜間痛。疼痛部位為脛骨內(nèi)側(cè)中下段及腓骨外側(cè)緣下段。 （2）腫脹：急性期出現(xiàn)凹陷水腫 。 （3）壓痛：局部骨面上有壓痛，并可觸摸到硬塊壓之銳痛（晚期）。 3.3處理 （1）早期癥狀較輕者： ①減少下肢的跑跳練習(xí)。 ②局部熱敷和外周按摩。 ③彈力繃帶包扎患部，并抬高患肢。 （2）癥狀嚴(yán)重者： ①停止跑跳練習(xí)。 ②彈力繃帶包扎，并抬高患肢。 ③中藥外敷、按摩、針灸、理療等 3.4預(yù)防 （1）合理安排運(yùn)動量，注意改進(jìn)訓(xùn)練方法。 （2）避免在堅(jiān)硬的地面上過多進(jìn)行跑跳練習(xí)。 （3）要及時消除小腿部的肌肉疲勞。 4膝關(guān)節(jié)半月板損傷 4.1損傷機(jī)制 （1）膝關(guān)節(jié)處于半屈曲位時，關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉處于松弛狀態(tài)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。此時，如果大腿或小腿處于內(nèi)外翻位，再突然旋轉(zhuǎn)并伸直（屈曲）膝關(guān)節(jié)，易引起半月板損傷。 （2）膝關(guān)節(jié)突然猛力過伸及國繩肌肌腱前后斷裂，也可引起半月板前角或邊緣的分離。 4.2臨床表現(xiàn) （1）有明顯的受傷史 （2）疼痛：由于滑膜受牽扯而疼痛，若半月板損傷沒有牽扯滑膜則疼痛不明顯。 （3）壓痛：關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛。 （4）腫脹：早期有積血和積液，慢性期有常有少量積液。 （5）響聲 （6）絞鎖 （7）嚴(yán)重者骨四頭肌萎縮 4.3處理： （1）急性損傷 （2）控制傷部活動，避免加重?fù)p傷。 （3）腫脹明顯者，可通過穿刺法抽取積血與積液。 （4）采用石膏或夾板于膝關(guān)節(jié)微曲位固定2-3周。 （5）加強(qiáng)骨四頭肌的功能鍛煉。 （6）解除固定后，可采用按摩、針灸、理療和中藥外敷等療法。 4.4預(yù)防： （1）要做好充分的準(zhǔn)備活動 （2）合理安排局部的負(fù)荷量 （3）提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈敏性。 （4）加強(qiáng)保護(hù)與自我保護(hù)。 5腦震蕩 5.1損傷機(jī)制： 頭部受到暴力作用使神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維受到震蕩而出現(xiàn)一時性的意識和功能障礙，且多無明顯的解剖病理改變。 5.2臨床表現(xiàn)： （1）精神恍惚或意識喪失（時間：數(shù)秒或30分鐘不等） （2）呼吸表淺、脈率緩慢、肌肉松弛、瞳孔擴(kuò)大但左右對稱、神經(jīng)反射減弱。 （3）清醒后，短時間內(nèi)反應(yīng)遲鈍，出現(xiàn)“逆行性健忘”。此外伴有頭痛、頭暈、惡心或嘔吐等癥狀。 5.3處理： （1）使傷員安靜平臥，頭部冷敷，并注意保暖。 （2）昏迷者，刺激人中、內(nèi)關(guān)、涌泉、等穴位，呼吸障礙者進(jìn)行人工呼吸。 （3）昏迷超過5分鐘，瞳孔擴(kuò)大且不對稱，耳、鼻、口出血及眼球青紫，清醒后有劇烈疼痛、噴射式嘔吐或再次出現(xiàn)昏迷者，說明腦組織損傷或繼發(fā)顱內(nèi)壓增高，應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。 （4）患者清醒仍需臥床休息，直到頭痛、惡心等癥狀完全消失。以免引起后遺癥 （5）傷員康復(fù)后，可用閉目舉臂單足站立平衡試驗(yàn)來判斷能否參加體育活動。 預(yù)防： 注意糾正錯誤動作，提高保護(hù)與自我保護(hù)能力，遵守體育比賽規(guī)則。 二、運(yùn)動損傷的直接原因  （一）思想因素 1、對預(yù)防運(yùn)動損傷的意義認(rèn)識不足。 2、運(yùn)動中存在急躁或畏難心理。 3、缺乏體育道德。 （二）運(yùn)動水平不夠 1、機(jī)體的運(yùn)動能力不能滿足運(yùn)動的要求。（身體素質(zhì)差） 2、專項(xiàng)技術(shù)水平不高。（技術(shù)動作有缺點(diǎn)或錯誤） 3、心理素質(zhì)不高 （三）運(yùn)動負(fù)荷安排 1、局部運(yùn)動負(fù)荷長期過大 2、一次運(yùn)動量過大或連續(xù)大運(yùn)動負(fù)荷訓(xùn)練 （四）缺乏合理的準(zhǔn)備活動 1、不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分。 2、準(zhǔn)備活動的量過大。 3、準(zhǔn)備活動的內(nèi)容與運(yùn)動的內(nèi)容結(jié)合的不當(dāng)。 4、準(zhǔn)備活動與正式運(yùn)動的時間間隔過長。 （五）身體功能狀態(tài)不良 1、睡眠或休息不好。 2、患病或傷病初愈。 3、過度疲勞。 （六）教學(xué)、訓(xùn)練或比賽的組織安排不當(dāng) 1、不遵守體育衛(wèi)生原則。（循序漸進(jìn)、區(qū)別對待） 2、教師負(fù)責(zé)的學(xué)生過多。 3、缺少保護(hù)和自我保護(hù)。 4、比賽方面的缺點(diǎn)： （1）允許帶傷比賽。 （2）比賽的時間和地點(diǎn)隨意更改。 （3）比賽的日程安排不當(dāng)。 （七）場地設(shè)備和氣候不良 三、鍛煉或運(yùn)動后肌肉酸痛的防治 許多人參加鍛煉后發(fā)現(xiàn)，肌肉酸痛往往不是鍛煉后即刻出現(xiàn)，而是在第二或第三天出現(xiàn)，持續(xù)2-3天后才逐漸緩解。如果說，肌肉酸痛是由于運(yùn)動時乳酸積累所致，那么，應(yīng)該在運(yùn)動時或運(yùn)動后即刻達(dá)到高峰，怎么會在第二天以后才出現(xiàn)呢？這種肌肉酸痛是什么原因引起的呢？應(yīng)怎樣減輕或防止呢？ 這種一般在鍛煉后24小時后出現(xiàn)的肌肉酸痛在運(yùn)動醫(yī)學(xué)上稱為“延遲性肌肉酸痛癥“。鍛煉后24-72小時酸痛達(dá)到頂點(diǎn)，5-7天后的疼痛基本消失。除酸痛外，還有肌肉僵硬，輕者僅有壓疼，重者肌肉腫脹，妨礙活動。任何骨骼肌在激烈運(yùn)動后均可發(fā)生延遲性肌肉酸痛，尤其長距離跑后更易出現(xiàn)。在炎熱夏天進(jìn)行極量運(yùn)動后，除肌肉疼痛外，還可出現(xiàn)脫水、低鈣、低蛋白等癥狀。這種肌肉酸痛的確切原因還未完全清楚。 大多數(shù)專家贊同其原因?yàn)椋?/STRONG> 1、肌肉的張力和彈性的急劇增加，可引起肌肉結(jié)構(gòu)成分的物理性損傷。 2、新陳代謝的增加，代謝廢物對組織的毒性增加。 3、肌肉的神經(jīng)調(diào)節(jié)發(fā)生改變，使肌肉發(fā)生痙攣而致疼。 應(yīng)怎樣防治？ 1、鍛煉安排要合理。經(jīng)過一段時間鍛煉后，原先出現(xiàn)的肌肉酸痛癥的運(yùn)動量，就較少出現(xiàn)癥狀了。并且表現(xiàn)有特異性。例如下坡運(yùn)動鍛煉一段時間后能減輕下坡鍛煉帶來的肌肉酸痛癥。 2、局部溫?zé)岷屯坎了幬?。鍛煉后用溫?zé)崴菹纯蓽p輕肌肉酸痛。局部涂擦油劑、糊劑或按摩擦劑也可減輕疼痛。 3、牽伸肌肉的運(yùn)動可減輕酸疼。牽伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的緩解，有助于緊張肌肉的恢復(fù)。這種肌肉牽伸練習(xí)也為預(yù)防鍛煉時的拉傷打下基礎(chǔ)。 4、做好準(zhǔn)備活動和整理活動。準(zhǔn)備活動做得充分和整理運(yùn)動做得合理有助于防止或減輕肌肉酸痛。 需要說明的是，在校園內(nèi)、外不管發(fā)生何種程度的損傷，對于學(xué)校和學(xué)生的家庭都是不希望出現(xiàn)的，但我們也堅(jiān)決反對以傷害事故為借口，回避或放棄那些危險性稍高些的運(yùn)動項(xiàng)目的教學(xué)現(xiàn)象。那樣不僅使學(xué)生失去了一些身體鍛煉和品質(zhì)培養(yǎng)的機(jī)會，也違背了我們所倡導(dǎo)的教育要面向?qū)W生身心全面發(fā)展的理念。只有怎樣做好事前的防范意識，提高保護(hù)能力和發(fā)生損傷后正確的對待才是最重要的，這就要求學(xué)校的管理者和體育教育的指導(dǎo)者要更多的了解和認(rèn)識運(yùn)動造成傷害的本質(zhì)，消除損傷對心理上的影響，防止走入對體育鍛煉理解的誤區(qū)。 四、以下列舉幾種常見運(yùn)動損傷及處理方法： 1網(wǎng)球肘  不單是網(wǎng)球運(yùn)動可引發(fā)“網(wǎng)球肘”，打羽毛球、乒乓球及家務(wù)勞動亦可致病。會感到手肘外側(cè)疼痛，手握力減少及用力較差，打反手球時顯得非常困難，主要是因肌肉肌腱點(diǎn)處發(fā)炎所致。運(yùn)動后急性期疼痛應(yīng)予冰敷，口服、外用消炎止痛藥。慢性炎癥可以理療及使用護(hù)肘托等。 2肩周肌腱勞損 受傷的原因主要是重復(fù)的超負(fù)荷動作使肩周的肌腱、肌肉反復(fù)受到刺激而受損，患處會發(fā)炎腫痛，活動時加劇。肩周肌腱受損可急性損傷、慢性勞損及肌腱撕裂。典型病癥是打球后出現(xiàn)肩局部肌肉腫痛現(xiàn)象以及將手臂慢慢抬高時感到痛楚甚至困難，如肌腱撕裂會感到軟弱無力。傷后急性期應(yīng)予冰敷，肩關(guān)節(jié)多休息并減少活動量。病癥反復(fù)及傷情嚴(yán)重者須就醫(yī)。 3膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷 膝關(guān)節(jié)韌帶對穩(wěn)定關(guān)節(jié)十分重要。扭傷及運(yùn)動中碰撞易引起韌帶撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動后腫痛等癥狀。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的兩塊軟骨墊，是人體的避震器。半月板傷后撕裂可出現(xiàn)關(guān)節(jié)響聲，深蹲時疼痛。膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板損傷后如未及時發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)活動時極易反復(fù)受傷，引起創(chuàng)傷性滑膜炎、關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)提早退化。 4骨折 骨折常見的有兩種。一類是沒有傷口、皮肉不破損，稱閉合性骨折；另一類是骨的尖端穿透皮肉，稱開放性骨折。對開放性骨折，不能用手回納、揉搓或按摩，否則易引起骨髓炎，應(yīng)用消毒紗布對患處作包扎，止血后，再用平木板固定，急送醫(yī)院治療。骨折在上肢者，可將關(guān)節(jié)固定在軀干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于對側(cè)肢體上并急送醫(yī)院診治 5肌肉痙攣 抽筋是肌肉遇寒冷刺激、精神過度緊張、身體過度勞累所引起的過度收縮所致，在一些長時間的運(yùn)動或游泳中最為常見，熱身運(yùn)動沒有準(zhǔn)備充分的時候也容易出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。發(fā)生抽筋時，肌肉堅(jiān)硬、疼痛難耐，往往無法立刻緩解，處理不當(dāng)時會造成肌肉的損傷。 6肌肉損傷 肌肉損傷除由直接外力作用引起肌肉挫傷外，主要是間接外力作用下使肌肉發(fā)生拉傷。肌肉拉傷后，傷處疼痛、腫脹、壓痛或痙攣，觸之發(fā)硬。受傷的肌肉做主動收縮或被動拉長的動作時，疼痛加重。 7腹部刺痛 側(cè)腹痛主要發(fā)生在停止運(yùn)動一段時間，重新開始接受運(yùn)動訓(xùn)練的初期，或偶爾參加身體活動的人。一般認(rèn)為，側(cè)腹痛是因?yàn)楹粑≡谶\(yùn)動時血流不足而形成的缺氧性疼痛。飯后馬上劇烈運(yùn)動或是腸內(nèi)積氣也可能造成側(cè)腹痛。 田徑運(yùn)動肌肉損傷及恢復(fù)
在田徑訓(xùn)練與教學(xué)中，肌肉損傷是時常發(fā)生的事情，主要是由于運(yùn)動的技術(shù)動作不規(guī)范，準(zhǔn)備活動不充分，場地器材的因素，肌肉負(fù)擔(dān)過重，動作用力過猛，肌肉力量不足等原因造成。通過對田徑多年教學(xué)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，筆者認(rèn)為應(yīng)該從肌肉損傷的基礎(chǔ)理論，生物力學(xué)和解剖生理學(xué)方面來研究田徑運(yùn)動肌肉損傷。尤其是對損傷的多發(fā)部位的肌肉研究，可以提高對田徑項(xiàng)目中肌肉損傷原因的理論認(rèn)識，從而減少傷病的發(fā)生，提高訓(xùn)練水平。
一、田徑運(yùn)動中引起肌肉損傷的原因 肌肉損傷是指肌肉主動強(qiáng)烈收縮或被動過度拉長時所造成的肌肉微細(xì)損傷或部分撕裂或完全撕裂。它有兩種類型，一種是由于一次強(qiáng)力牽拉引起的肌肉急性損傷，此類損傷多發(fā)生于跳躍、投擲項(xiàng)目，另一種是持續(xù)過度地使肌肉處于疲勞狀態(tài)引起的慢性損傷，此類損傷多發(fā)生于長跑等徑賽項(xiàng)目等。 (一)肌肉組織的損傷(主要是炎癥)與肌肉組織的生理變化有關(guān) 長期的訓(xùn)練會使肌肉體積增大，而肌肉體積增大后，其周圍的筋膜沒有足夠的彈性。當(dāng)肌肉處于工作狀態(tài)時，大量的小血管擴(kuò)張以增加肌肉的血液流量，這樣使得肌肉的體積進(jìn)一步擴(kuò)大，引起相對性肌肉組織缺氧，細(xì)胞內(nèi)環(huán)境也發(fā)生變化，乳酸形成，體液從毛細(xì)血管滲出，肌肉內(nèi)水腫就會隨之出現(xiàn)。這就進(jìn)一步增加了肌肉間隔的壓力而影響血液循環(huán)，間隔內(nèi)肌肉收縮牽引骨膜，引起骨膜的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而發(fā)生疼痛現(xiàn)象。 (二)“杠桿原理”下的爆發(fā)式用力，使肌肉超限收縮而受傷 下肢快速下壓著地，上體快速繞支撐點(diǎn)向前轉(zhuǎn)動。是田徑項(xiàng)目中最常見的動作。如過欄時，擺動腿下壓著地，身體快速前移；起跳時，起跳腳前伸著地并快速蹬伸；投擲項(xiàng)目中的左側(cè)支撐等。在這些動作中，腳著地后，身體實(shí)質(zhì)上是繞支撐點(diǎn)轉(zhuǎn)動，著地腳要達(dá)到強(qiáng)有力的蹬轉(zhuǎn)效果，它必須有效地利用轉(zhuǎn)動原理，也就是杠桿原理。從解剖學(xué)角度講，韌帶和肌肉附著在關(guān)節(jié)附近有一個較短的力臂，地面反作用力相對支點(diǎn)的力臂通常遠(yuǎn)大于韌帶和肌肉的力臂，反作用力力臂遠(yuǎn)大于肌力臂，這就意味著較大的反作用力(外力)，就迫使肌肉必須產(chǎn)生出更大的肌力(張力)，當(dāng)運(yùn)動身體要快速移過支撐點(diǎn)并迅速轉(zhuǎn)為強(qiáng)直蹬伸時，就需要有極大的反作用力來作為動力，相對的肌力就必須更大，獲得更大肌力的結(jié)果，就極易使肌肉韌帶在收縮發(fā)力過程中超過承受的最大負(fù)荷而損傷。 (三)長期疲勞性負(fù)荷是引起肌肉組織慢性損傷的最主要原因 重復(fù)的小負(fù)荷也會引起肌體組織損傷。身體的任何部位在受到重復(fù)的機(jī)械負(fù)荷作用下，通過不斷積累的磨損或疲勞，機(jī)體組織的機(jī)能都會下降，從而使肌體對負(fù)荷的適應(yīng)能力和承受能力下降。在田徑運(yùn)動項(xiàng)目中，跑與競走運(yùn)動員多發(fā)生這些損傷，當(dāng)人體處于靜止?fàn)顟B(tài)時，地面支撐反作用力幾乎垂直通過下肢到上體，逐漸為人體的肌肉骨骼等組織吸收。當(dāng)人跑動時，腿的方位與地面構(gòu)成一定的夾角，這樣，來自地面且比靜止時反作用力大得多的沖擊力就會直接作用于下肢并將力向上傳遞。在田徑技術(shù)中，化解這一沖擊力的有效方法是著地時腳“扒地式”的滾動效果，由于周期性動作時間長，運(yùn)動員著地時的這種“扒地式”的滾動效果會隨體力的下降而減輕，從而使力直接作用于小腿，疲勞性的肌組織炎癥就是這樣產(chǎn)生的。 (四)田徑運(yùn)動中引起肌肉損傷的其他因素 運(yùn)動員精力不集中，疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練或者肌體在相對疲勞狀態(tài)下的意外受傷在田徑運(yùn)動員受傷人員中占有一定比例，這種狀態(tài)下受傷也與運(yùn)動員的心理狀態(tài)，外界環(huán)境有關(guān)。 二、田徑運(yùn)動肌肉損傷的恢復(fù) 肌肉運(yùn)動損傷初期會發(fā)生疼痛、腫脹、炎癥反應(yīng)等癥狀。為減輕這些癥狀采用“應(yīng)急處置”，主要包括：制動、冷敷、加壓、抬高四個方面。損傷后期的治療措施稱為功能恢復(fù)。由于功能恢復(fù)直接影響運(yùn)動能力，因此它越來越受到運(yùn)動醫(yī)學(xué)界的重視，目前國內(nèi)外對功能恢復(fù)手段的研究主要分為以下幾方面。 (一)物理治療 主要是應(yīng)用各種物理因子(如力、電、光、聲、磁、熱等)來預(yù)防和治療疾病。理療的目的是活血化瘀、鎮(zhèn)靜止痛、緩解痙攣和增強(qiáng)保護(hù)性抑制，消除大腦皮層中的病理興奮灶，增進(jìn)受損關(guān)節(jié)肌肉的強(qiáng)度。物理療法主要是以下幾方面。 1．運(yùn)動療法 損傷后的康復(fù)鍛煉可以維持心血管功能及代謝的運(yùn)動適應(yīng)性，防止因停止訓(xùn)練而引起的各種疾病，防止廢用性肌肉萎縮和骨與關(guān)節(jié)的變化。運(yùn)動鍛煉治療可以引起肌原蛋白中肌蛋白的變化，改善肌肉力量，提高血清睪酮水平，使肌管增多(肌纖維再生活躍)，從而促進(jìn)損傷肌肉的恢復(fù)。不同強(qiáng)度訓(xùn)練對肌肉恢復(fù)作用不同。肌肉急性拉傷后采用較小強(qiáng)度的訓(xùn)練可使受損肌肉的修復(fù)在功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)等方面朝有利方向發(fā)展；當(dāng)采用較大強(qiáng)度訓(xùn)練或漸增中等強(qiáng)度訓(xùn)練時，由于受損肌肉對其產(chǎn)生適應(yīng)性變化，雖然使得肌肉極限強(qiáng)度、最大伸長量和斷裂密度等主要力學(xué)指標(biāo)性能明顯提高并部分達(dá)到拉傷前水平。但此時肌肉的彈性剛度指標(biāo)明顯上升，肌肉的彈性明顯下降，對肌肉的再次損傷構(gòu)成潛在威脅。不同訓(xùn)練方法對肌肉恢復(fù)作用也有所不同。牽張訓(xùn)練對拉傷肌肉的收縮性能恢復(fù)有積極意義；跑臺訓(xùn)練在抑制拉傷肌肉收縮力消退上有一定作用，但未表現(xiàn)出訓(xùn)練效應(yīng)的累積，而表現(xiàn)出肌肉應(yīng)力衰減的進(jìn)一步降低；適量的靜力訓(xùn)練對拉傷肌肉的功能性恢復(fù)有較好作用。另外，損傷早期大運(yùn)動量訓(xùn)練對肌肉恢復(fù)會產(chǎn)生負(fù)面影響，但在損傷后期為恢復(fù)原有運(yùn)動能力。則需要進(jìn)行較大運(yùn)動量的訓(xùn)練。 2．磁療 磁療在醫(yī)學(xué)上有各種應(yīng)用，有靜磁療法、復(fù)合磁療法、經(jīng)絡(luò)磁療法和磁水療法等。磁療能促進(jìn)毛細(xì)血管增生，促進(jìn)表皮生長，具有很好的鎮(zhèn)靜止痛和消炎消腫的作用，目前在臨床上應(yīng)用較多。 3．中醫(yī)療法 中醫(yī)認(rèn)為損傷后痛腫是因?yàn)闅庋鰷涸趽p傷早期不宜使用按摩手法，在損傷中后期按摩可疏通經(jīng)絡(luò)，按摩可促進(jìn)損傷部位新生毛細(xì)血管的形成和成熟，促進(jìn)纖維母細(xì)胞轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞，促進(jìn)膠原纖維合成，并使其排列規(guī)整致密，有利于傷口的愈合?？伤尚笓p傷組織間的粘連，促進(jìn)受損肌肉形態(tài)結(jié)構(gòu)的恢復(fù)，減輕肌纖維組織增生；改善局部血液循環(huán)，增加血流量，促進(jìn)新陳代謝，從而減輕受損組織水腫，清除壞死成分，加快炎癥消散。刮痧法對治療肌肉損傷也有作用，可以通經(jīng)活絡(luò)，扶正祛邪，調(diào)理氣血，使瘀血由里出表，經(jīng)皮腠而外達(dá)，使周身氣血迅速得以暢通。小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入，到達(dá)病變處進(jìn)行輕微切割、剝離等不同形式的刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，順暢氣血而達(dá)到止痛祛病的目的。 (二)中醫(yī)藥療法 中醫(yī)理論認(rèn)為，肌肉損傷的治療以活血化瘀、清熱解毒、清熱涼血為主。中藥在損傷早期具有保護(hù)血管，改善微循環(huán)。抑制炎癥滲出與浸潤，加快炎癥產(chǎn)物的吸收與腫脹的消除，減輕肌纖維變性壞死的作用；在損傷中晚期，可以促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬損傷后殘留在組織間的異物，為組織再生創(chuàng)造條件，同時促進(jìn)肌纖維的再生，加快再生肌纖維的成熟，減少纖維結(jié)締組織增生。大強(qiáng)度訓(xùn)練后輔以正確的中醫(yī)藥恢復(fù)治療，對肌肉功能的增強(qiáng)和疲勞的消除有良好作用。 (三)西醫(yī)抗炎藥物療法 抗炎藥物主要在肌肉拉傷的早期使用，可以推遲炎癥反應(yīng)。 |
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