老中醫(yī)  王圣尉  編輯   本方僅供參考  臨床治療辨證施治提要：慢性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“痞證”、“胃脘痛”、“胃痞”的范疇，其臨床癥狀以胃脘脹滿為主。早年學(xué)習(xí)《傷寒論》五瀉心湯治療心下痞氣的主方，想與慢性胃炎正相合拍。通過學(xué)習(xí)導(dǎo)師劉渡舟教授慢性胃炎的醫(yī)案后，明確的認(rèn)識到中醫(yī)治療首當(dāng)從脾胃不和入手，脾胃之氣不和，升降之機(jī)乖戾，使氣痞于心下而成心下痞，就是西醫(yī)所說的慢性胃炎。

原理：應(yīng)用五瀉心湯中的半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯三方合用是調(diào)理脾胃陰陽的，雖然不能完全歸咎于脾胃的氣機(jī)升降失調(diào)，然而氣機(jī)痞阻于心下，而使胃脘之氣不和則。因此，用仲景首創(chuàng)三瀉心湯以治療心下痞證，在臨床治療慢性胃炎取得了顯著效果?，F(xiàn)就將應(yīng)用瀉心湯類方治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)良方提供如下：
組成：半夏12克、干姜12克、黃芩12克、黃連6克、人參6克（西洋參，黨參20克代）、炙甘草10克、大棗20克、生姜15克。水煎服，一日一劑。
加減：肝胃不和加柴胡、川楝子、枳殼。疼痛劇烈加延胡索、預(yù)知子。胃酸過多加浙貝母、海螵蛸。膽汁反流加吳茱萸、浙貝母、金錢草。胃陰虛加烏梅、石斛、沙參、山藥。脾胃虛弱加白術(shù)、茯苓、砂仁。血瘀疼痛加雞內(nèi)金、郁金、山楂、三七。食積加檳榔、焦三仙。脾胃濕熱加薏苡仁、厚樸、蒼術(shù)。肝氣郁結(jié)加柴胡、白芍、枳實(shí)。預(yù)防癌變加山慈菇、白花蛇舌草、半枝蓮。
體會：本方仲景是治療脾胃之氣失和，心下痞滿而挾有痰飲的一種痞證，而我們后人將其稱為痰氣痞。因其挾有痰飲，故兼有嘔吐之證。此證氣機(jī)升降不利，中焦痞塞，胃氣不降而生熱，故用芩、連之苦寒以降之；脾氣不升而生寒則腸鳴下利，故用干姜之辛熱以溫之；痰飲擾胃，逆而作嘔，故用半夏降逆和胃以止嘔；脾胃氣弱，不能斡旋上下，故以人參、草、棗以補(bǔ)之。本方清上溫下，苦降辛開，寒熱并用，以和脾胃，為治療心下痞的主方，也是我在臨床治療慢性胃炎的常用良方。