提要:慢性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“痞證”、“胃脘痛”、“胃痞”的范疇,其臨床癥狀以胃脘脹滿為主。早年學(xué)習(xí)《傷寒論》五瀉心湯治療心下痞氣的主方,想與慢性胃炎正相合拍。通過學(xué)習(xí)導(dǎo)師劉渡舟教授慢性胃炎的醫(yī)案后,明確的認(rèn)識到中醫(yī)治療首當(dāng)從脾胃不和入手,脾胃之氣不和,升降之機(jī)乖戾,使氣痞于心下而成心下痞,就是西醫(yī)所說的慢性胃炎。 原理:應(yīng)用五瀉心湯中的半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯三方合用是調(diào)理脾胃陰陽的,雖然不能完全歸咎于脾胃的氣機(jī)升降失調(diào),然而氣機(jī)痞阻于心下,而使胃脘之氣不和則。因此,用仲景首創(chuàng)三瀉心湯以治療心下痞證,在臨床治療慢性胃炎取得了顯著效果。現(xiàn)就將應(yīng)用瀉心湯類方治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)良方提供如下: 組成:半夏12克、干姜12克、黃芩12克、黃連6克、人參6克(西洋參,黨參20克代)、炙甘草10克、大棗20克、生姜15克。水煎服,一日一劑。 加減:肝胃不和加柴胡、川楝子、枳殼。疼痛劇烈加延胡索、預(yù)知子。胃酸過多加浙貝母、海螵蛸。膽汁反流加吳茱萸、浙貝母、金錢草。胃陰虛加烏梅、石斛、沙參、山藥。脾胃虛弱加白術(shù)、茯苓、砂仁。血瘀疼痛加雞內(nèi)金、郁金、山楂、三七。食積加檳榔、焦三仙。脾胃濕熱加薏苡仁、厚樸、蒼術(shù)。肝氣郁結(jié)加柴胡、白芍、枳實(shí)。預(yù)防癌變加山慈菇、白花蛇舌草、半枝蓮。 體會:本方仲景是治療脾胃之氣失和,心下痞滿而挾有痰飲的一種痞證,而我們后人將其稱為痰氣痞。因其挾有痰飲,故兼有嘔吐之證。此證氣機(jī)升降不利,中焦痞塞,胃氣不降而生熱,故用芩、連之苦寒以降之;脾氣不升而生寒則腸鳴下利,故用干姜之辛熱以溫之;痰飲擾胃,逆而作嘔,故用半夏降逆和胃以止嘔;脾胃氣弱,不能斡旋上下,故以人參、草、棗以補(bǔ)之。本方清上溫下,苦降辛開,寒熱并用,以和脾胃,為治療心下痞的主方,也是我在臨床治療慢性胃炎的常用良方。 老中醫(yī) 王圣尉 編輯 本方僅供參考 臨床治療辨證施治提要:慢性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“痞證”、“胃脘痛”、“胃痞”的范疇,其臨床癥狀以胃脘脹滿為主。早年學(xué)習(xí)《傷寒論》五瀉心湯治療心下痞氣的主方,想與慢性胃炎正相合拍。通過學(xué)習(xí)導(dǎo)師劉渡舟教授慢性胃炎的醫(yī)案后,明確的認(rèn)識到中醫(yī)治療首當(dāng)從脾胃不和入手,脾胃之氣不和,升降之機(jī)乖戾,使氣痞于心下而成心下痞,就是西醫(yī)所說的慢性胃炎。 原理:應(yīng)用五瀉心湯中的半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯三方合用是調(diào)理脾胃陰陽的,雖然不能完全歸咎于脾胃的氣機(jī)升降失調(diào),然而氣機(jī)痞阻于心下,而使胃脘之氣不和則。因此,用仲景首創(chuàng)三瀉心湯以治療心下痞證,在臨床治療慢性胃炎取得了顯著效果?,F(xiàn)就將應(yīng)用瀉心湯類方治療慢性胃炎的經(jīng)驗(yàn)良方提供如下:組成:半夏12克、干姜12克、黃芩12克、黃連6克、人參6克(西洋參,黨參20克代)、炙甘草10克、大棗20克、生姜15克。水煎服,一日一劑。 加減:肝胃不和加柴胡、川楝子、枳殼。疼痛劇烈加延胡索、預(yù)知子。胃酸過多加浙貝母、海螵蛸。膽汁反流加吳茱萸、浙貝母、金錢草。胃陰虛加烏梅、石斛、沙參、山藥。脾胃虛弱加白術(shù)、茯苓、砂仁。血瘀疼痛加雞內(nèi)金、郁金、山楂、三七。食積加檳榔、焦三仙。脾胃濕熱加薏苡仁、厚樸、蒼術(shù)。肝氣郁結(jié)加柴胡、白芍、枳實(shí)。預(yù)防癌變加山慈菇、白花蛇舌草、半枝蓮。 體會:本方仲景是治療脾胃之氣失和,心下痞滿而挾有痰飲的一種痞證,而我們后人將其稱為痰氣痞。因其挾有痰飲,故兼有嘔吐之證。此證氣機(jī)升降不利,中焦痞塞,胃氣不降而生熱,故用芩、連之苦寒以降之;脾氣不升而生寒則腸鳴下利,故用干姜之辛熱以溫之;痰飲擾胃,逆而作嘔,故用半夏降逆和胃以止嘔;脾胃氣弱,不能斡旋上下,故以人參、草、棗以補(bǔ)之。本方清上溫下,苦降辛開,寒熱并用,以和脾胃,為治療心下痞的主方,也是我在臨床治療慢性胃炎的常用良方。 老中醫(yī) 王圣尉 編輯 本方僅供參考 臨床治療辨證施治 |
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