出現(xiàn)一身的皮膚蕁麻疹,癢癢的;或噴嚏不斷,不停地流鼻水,掏掏你的口袋,掏出的是一大堆的紙巾而不是鈔票……這些都是你的身體過敏的信號(hào),你需要采取措施了。這里簡(jiǎn)單介紹幾種可選擇的藥物。
① 苯海拉明:該藥被廣泛用于瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎等。其不良反應(yīng)常見于頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會(huì)出現(xiàn)皮疹,長(zhǎng)期應(yīng)用6個(gè)月以上可致貧血。 ② 撲爾敏:相比較于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反應(yīng)較輕,但小兒服用過量可出現(xiàn)幻覺、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。
③ 開瑞坦:用于急慢性過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。其不良反應(yīng)是個(gè)別患者出現(xiàn)乏力、口干等反應(yīng)。
④ 酮替芬:可用于治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。其不良發(fā)應(yīng)主要是嗜睡、倦怠,長(zhǎng)期服用可增強(qiáng)食欲,進(jìn)而使體重增加。
⑤ 色甘酸納:此藥屬于預(yù)防性抗過敏藥,主要用于預(yù)防過敏性支氣管哮喘,或是過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應(yīng)是出現(xiàn)咽部和支氣管刺激的癥狀,如咳嗽、惡心,甚至誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作。因此,服用該藥見效后,需減少給藥次數(shù)并逐漸減量,絕對(duì)不能突然停藥。
⑥ 皮質(zhì)類固醇:用于變態(tài)反應(yīng)引起的慢性皮膚炎癥,慢性或中度花粉癥等。長(zhǎng)期使用可引起皮膚變薄和色素沉著,兒童長(zhǎng)期使用影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。
抗過敏藥選擇時(shí)的注意事項(xiàng):
1.鼻部噴霧,過敏性鼻炎的首選
噴霧是治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎的首選。特別設(shè)計(jì)的噴霧器可將腎上腺皮質(zhì)激素類,如二丙酸倍氯米松、地塞米松、輔舒良、伯克鈉和雷諾考特等制成微粒,壓力噴霧。每次可定量噴出50微克藥物,用量小,可減少激素對(duì)人體的影響,藥物滲透到鼻腔黏膜,起消炎、抗過敏、減輕分泌的作用。一天噴1—2次即可。
還有一種減充血管劑類,如鼻眼凈、麻黃素滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉等,屬于擬腎上腺素藥,可以解除鼻塞、改善鼻腔通氣。用藥后10分鐘內(nèi)鼻塞開始緩解,作用維持2—6小時(shí)。不過,此類藥不宜長(zhǎng)期使用。因?yàn)楸丘つ?duì)藥物有較強(qiáng)的吸收功能,如果用藥量大或患者耐受性差,可出現(xiàn)心血管反應(yīng)或中樞癥狀,故對(duì)高血壓、閉角型青光眼、冠心病、甲亢和孕婦要慎用;小兒應(yīng)選擇低濃度的減充血管劑,如0.5%麻黃素滴鼻液。
2.勿把皮膚過敏當(dāng)成癬
濕疹患者,因?yàn)槠姘W而誤認(rèn)為是癬,于是用治腳癬的藥物來搽濕疹患處;蕁麻疹的患者,為了更快地消疹,用含激素的軟膏來涂抹患處;皮膚濕疹已經(jīng)有糜爛和滲出,卻仍在涂抹藥膏劑型的藥,這些都是皮膚過敏患者自行用藥的常見誤區(qū)。
濕疹適宜用激素類藥膏治療,如糠酸莫米松乳膏(艾洛松)、皮炎平(含醋酸地塞米松)、醋酸氟輕松(膚輕松乳膏)等。用癬藥水/膏(抗真菌感染藥)治療,反而會(huì)使炎癥、皮損加重,導(dǎo)致病情遷延小愈。而當(dāng)濕疹有滲出時(shí),要用硼酸溶液進(jìn)行濕敷。
皮膚過敏者應(yīng)盡量選用刺激性小的單方制劑,希望“藥到癢除”是不現(xiàn)實(shí)的。過敏癥狀嚴(yán)重影響睡眠時(shí),如選用第二代抗組胺藥,可以晚上加服一粒第一代抗過敏藥,既有抗過敏,也有止癢的效果,可以幫助你睡眠。
3.抗過敏藥不可長(zhǎng)期大量應(yīng)用
抗過敏藥種類繁多,其適應(yīng)癥也不盡相同。因此選用抗過敏藥時(shí),應(yīng)以抗組胺藥優(yōu)先,人體的過敏,主要是釋放組胺介質(zhì)引起的,而抗組胺就像是足球場(chǎng)上的后衛(wèi)球員一樣,阻止會(huì)引起過敏的組胺釋放。但不要長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過敏藥,否則不僅會(huì)使藥物失效,還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡。
4.病情較重及時(shí)就醫(yī)
對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病,應(yīng)就醫(yī)診治,通常醫(yī)生會(huì)聯(lián)合使用兩種不同類別的抗過敏藥,以增加治療效果。需要長(zhǎng)期聯(lián)合用藥者,在病情穩(wěn)定,癥狀控制后不應(yīng)立即停用所有藥物,而應(yīng)先從一種藥物撤起,逐漸停用,這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。
5.抗過敏藥無效應(yīng)馬上停用
對(duì)于有些人群來說,各種抗過敏藥都有可能引起過敏反應(yīng),尤其以撲爾敏、苯海拉明最為常見,嚴(yán)重的可發(fā)生過敏性休克,甚至死亡。究其原因,是參與或?qū)е逻^敏反應(yīng)的活性介質(zhì)種類繁多,而且過敏反應(yīng)的過程極為復(fù)雜,受抗原性質(zhì)、抗體和環(huán)境因素等影響。當(dāng)抗過敏藥物阻斷過敏反應(yīng)中的某一重要環(huán)節(jié)或化學(xué)介質(zhì)的釋放而不能阻斷全過程時(shí),仍能發(fā)生過敏反應(yīng)。
可許多人并不知道抗過敏藥會(huì)導(dǎo)致過敏,當(dāng)服用抗過敏藥而發(fā)生過敏癥狀加劇時(shí),卻誤解為藥量不夠,于是擅自加大劑量,這是十分危險(xiǎn)的。尤其在當(dāng)前加入自我藥療隊(duì)伍的人越來越多的情況下,對(duì)這種抗過敏藥引起的過敏現(xiàn)象更應(yīng)引起重視。雖說抗過敏藥所致過敏現(xiàn)象較少見到,但與磺胺類等藥一樣,若對(duì)藥物過敏原因判斷失誤或置之不理,而照樣服藥乃至長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)服藥,很有可能發(fā)生嚴(yán)重后果。
所以,一旦發(fā)生抗過敏藥導(dǎo)致過敏反應(yīng),須立即停止用藥,并及時(shí)去醫(yī)院治療。一般來說,過敏癥狀在停藥幾天后即可消失,癥狀較重者應(yīng)由醫(yī)生采用其他抗過敏藥治療。
6.駕駛員、高空作業(yè)人員禁用有嗜睡副作用的抗過敏藥,可盡量選擇局部用藥。
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