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每年彩超+鉬靶檢查=乳腺腫瘤無處躲

 東泰山人 2014-06-10

每年彩超+鉬靶檢查=乳腺腫瘤無處躲

大洋新聞 時(shí)間: 2014-05-12 

  指導(dǎo)專家 中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺科副主任 王曦

  本報(bào)記者 李楠 通訊員 余廣彪

  近年來,乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,其中乳腺癌占了女性惡性腫瘤的很大比例。最新調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,廣州女性乳腺癌全市發(fā)病率達(dá)50/10萬,死亡率高于國家整體水平。廣東省疾控中心公布的最新數(shù)據(jù)顯示,每一萬個(gè)廣東女性中,就有3.5人患乳腺癌,讓人擔(dān)憂的是,乳癌的發(fā)病率以每年10%的幅度在增長。

  

 ?、衿诰驮\不到一成

  現(xiàn)狀

  乳腺癌絕不是針對年輕女性。研究指出,70歲以上老年女性的乳腺癌死亡率較高,老年女性對乳房腫塊、形狀或大小的異常變化等癥狀更加不敏感,容易延誤治療,導(dǎo)致存活率降低。

  中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺科副主任王曦告訴記者,0期至Ⅰ期的早期乳腺癌,五年內(nèi)生存率在95%以上,而到了中晚期,生存率低至5%~10%??梢哉f,早診比任何治療手段都要有效。然而遺憾的是,在國內(nèi),Ⅰ期就診的患者還不到一成,是美國的1/4,這個(gè)數(shù)字讓人擔(dān)憂。由于早期乳腺癌由于腫塊小,自檢難以摸到,早期乳腺的檢查就變得非常重要。

  十大類危險(xiǎn)人群須定期檢查

  危機(jī)

  要提高早檢的效率,增加篩查對象的準(zhǔn)確性,市民可通過以下十個(gè)高危因素判斷是否已經(jīng)是乳腺癌瞄準(zhǔn)的目標(biāo)之一。

  1、乳腺增生多年不愈。乳腺增生是一種慢性疾病,雖然不是每一例乳腺增生都會惡變,但兩者之間的諸多聯(lián)系,提醒人們要積極進(jìn)行乳腺增生治療。

  2、反復(fù)做人工流產(chǎn)手術(shù)。反復(fù)人工流產(chǎn)會使女性患乳腺癌的可能性大增,同樣是常見的乳腺增生的原因。

  3、常用激素類藥品。亂用含雌激素類的藥品,可能導(dǎo)致乳腺癌。

  4、有乳腺癌家族史。

  5、未哺乳。哺乳可以降低婦女患乳腺癌的幾率。哺乳過的女性患乳腺癌的幾率會大大少于從未哺乳過的婦女。

  6、肥胖或過多攝入脂肪。乳腺癌與脂肪攝入有一定關(guān)系,所以在兒童發(fā)育時(shí)期應(yīng)該注意營養(yǎng)均衡,在青春期應(yīng)該操控脂肪和動(dòng)物蛋白的攝入,注意鍛煉身體,絕經(jīng)期要操控總熱量的攝入,避免肥胖。

  7、精神抑郁,經(jīng)常生氣,心情不好。

  8、反復(fù)長期接觸各種放射線(電腦、手機(jī)等)。目前已經(jīng)有一定的事實(shí)證明接觸輻射可以增加腫瘤發(fā)病率。

  9、單身未育或婚后不育。發(fā)生乳腺癌明確的危急因素之一就是生養(yǎng)子女?dāng)?shù),相比較于經(jīng)產(chǎn)婦女,未生養(yǎng)婦女患乳腺癌的幾率較高。

  10、月經(jīng)初潮過早或絕經(jīng)晚。大部分研究顯示,絕經(jīng)年齡大于55歲者乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是45歲以前絕經(jīng)者的1.22倍。絕經(jīng)年齡越早,乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越低。

  此外,王曦指出,男性千萬不要認(rèn)為自己與乳腺癌絕緣,按照臨床統(tǒng)計(jì),男性乳腺癌與女性乳腺癌的比率約是1:100,男性也應(yīng)該關(guān)注、預(yù)防乳腺癌。

  每年1次彩超和鉬靶檢查

  早檢

  乳腺癌的早期檢查也相對比較簡單,除了婦女常規(guī)的乳腺彩色B超以外,就是乳腺的鉬靶檢查了。

  王曦指出,乳腺鉬靶X線機(jī)具有照片圖像清晰、對比度適宜等優(yōu)點(diǎn),可清楚顯示乳房內(nèi)小于1cm的結(jié)節(jié)性病灶,并可準(zhǔn)確定性、定位。乳腺鉬靶攝影常能檢查出醫(yī)師不能觸及的結(jié)節(jié),即所謂“隱匿性乳癌”和很早期的原位癌,能比有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早兩年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。即使臨床診斷乳腺癌已很明確時(shí),仍應(yīng)進(jìn)行乳腺鉬靶攝影,因乳腺鉬靶攝影可幫助明確腫瘤的位置、腫瘤的浸潤范圍、有無多發(fā)癌灶以及對側(cè)乳腺的情況。

  然而許多人都會礙于輻射,對鉬靶檢查敬而遠(yuǎn)之,其實(shí),該檢查的輻射劑量很低,對人體無損害。20歲至40歲的女性需每三年到醫(yī)院做一次乳腺檢查,40歲以上和有乳腺癌家族史的女性應(yīng)每年檢查一次。

  堅(jiān)持自檢,切勿濫用激素

  預(yù)防

  王曦指出,沒有任何人比自己還要熟悉自己,因此乳腺癌的自檢是非常重要也是比較容易的。

  乳腺的自檢,原則上要求每月1次,檢查時(shí)間應(yīng)選擇在每次月經(jīng)干凈后1周進(jìn)行,因?yàn)榕匀橄匐S體內(nèi)內(nèi)分泌激素周期變化而發(fā)生變化。婦女經(jīng)后1周左右的時(shí)間正好是腺體最松軟,觸痛最輕微的時(shí)間,是最佳的檢查時(shí)期。對于已手術(shù)切除卵巢后人工絕經(jīng)的婦女,或已進(jìn)入更年期后自然停經(jīng)的婦女,則可每月固定在最易記憶的日期進(jìn)行自我檢查。第一次檢查時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄自己乳房各部位的情況,以后每月均以此為標(biāo)準(zhǔn)作比較,稍有改變應(yīng)引起重視。

  王曦提出,對于部分女性,自行或未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)使用雌激素補(bǔ)充,用作美容等途徑的,反而對乳腺癌發(fā)病有一定的不良作用。因此他建議,盡量少使用雌激素補(bǔ)充,即便使用,也要經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

  女性要學(xué)會自我檢查乳腺淋巴的手法:順乳房形狀平行搓揉,千萬不能抓捏,不能漏掉乳暈、乳頭部分,同時(shí)也要檢查腋窩淋巴部分。除此以外,多練瑜伽,對身心健康很有助益。

  互動(dòng)

  問答

  ◆如果家族中沒有乳腺癌病史,那我會得乳腺癌嗎?

  是的。女性知道乳腺癌是一種遺傳性疾病后,她們往往認(rèn)為這種病應(yīng)該來自遺傳。實(shí)則不然。遺傳性疾病是指由基因變異引起的疾病,這種疾病可能來自遺傳,也可能是自發(fā)的?;疾〉呐灾校挥?0%的人是遺傳性乳腺癌。其他的70%是“散發(fā)性疾病”。也就是說,她們的家族史中無乳腺癌病史。

  ◆影響患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素有哪些?

  每天接觸到的有毒物質(zhì),如通過呼吸、飲食以及涂抹等,都和乳腺癌有一定的聯(lián)系。也許最讓人討厭的物質(zhì)是一種合成化學(xué)成分——內(nèi)分泌擾亂物質(zhì)。它們能使脂肪細(xì)胞積累——特別是在脂肪較為豐富、脆弱的乳房組織中,它們還會破壞人體內(nèi)正常的荷爾蒙分泌,包括雌激素。

  ◆體重如何影響患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)?

  研究表明,肥胖會使你患乳腺癌的幾率增加30%~60%。(焦慮會潛在性地增加腹部脂肪,使患病風(fēng)險(xiǎn)增加43%。)

  ◆壓力和乳腺癌的關(guān)系是什么?

  長期處在壓力下會增加腫瘤的供血量,刺激有利于腫瘤生長的荷爾蒙分泌,讓身體處在持續(xù)感染的階段,在這種情況下,你無疑是向癌癥敞開了一扇大門。

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