案 5 肺癌晚期肝轉(zhuǎn)移已存活22年 陳仕儒,男,發(fā)病時61歲,原普寧縣占隴鎮(zhèn)高丙壇村人,1970年開始發(fā)病,胸悶痛焦煩經(jīng)月不能入睡,常午夜到野外散心,不慎外感發(fā)熱咳嗽,胸痛徹背,經(jīng)當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)治療不見好轉(zhuǎn),嗽喘加劇,痰中帶血,到普寧縣人民醫(yī)院檢查,X線片見右肺門處有一5×6cm塊狀陰影,腋下淋巴結(jié)明顯觸及,診斷肺癌。當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)治療二月,病情惡化,延余前往治療。 初診:5月15日 痛苦病容,滿臉黑氣,咳嗽,氣喘不能平臥,痰中帶血,??┖谏⊙獕K,胸肋骨明顯腫高,陣痛徹背,頸淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)皆可觸及,舌紅絳,苔黃粗無津,脈弦洪帶結(jié),大便十多天不通,小便短赤,兩肋脹痛,肝區(qū)出現(xiàn)腫塊,質(zhì)硬,邊緣不整,觸診可捫見結(jié)節(jié),從臨床癥狀看,已屬肺癌晚期肝轉(zhuǎn)移,食少且出現(xiàn)陣發(fā)性嘔吐,進(jìn)藥困難,治療實(shí)感棘手。陳原為做磚瓦工,常作重體力勞動,十五年前曾有胸肋受傷病史,久積氣滯血瘀,心肝肺火上炎,故胸悶焦煩不得眠,外感觸動本病發(fā)作,宜先通腑泄?jié)?,瀉熱存陰,用“珍香口服液”通二便清三焦熱,以“珍香膠囊(原為散劑)”消痰散結(jié),解毒化瘀,外敷“散結(jié)止痛膏”消腫止痛。 二診:5月17日 上法治療二天,下燥屎數(shù)十粒,二日夜下黑粘色大便五、六次,胸悶焦煩明顯好轉(zhuǎn),喘嗽減,胸肋痛輕,晚能安睡五、六小時,食稍知味,進(jìn)稀粥一碗而不嘔,病者及家屬尤如絕處逢生,治療信心增強(qiáng)。 藥已對癥,遵上法用“珍香膠囊”、“珍香口服液”為治癌主藥,外敷“散結(jié)止痛膏”。肝轉(zhuǎn)移對死亡威脅更大,用加味金鈴子散(川楝、元胡、郁金、骨碎補(bǔ)、威靈仙、枳殼、佛手、田七、煅然銅、天花粉等)疏肝理脾清熱止痛治肝為主,間服加味化瘀止血湯(金絲石蠶、瓦側(cè)柏、四葉蓮、半枝蓮,蟹目草、白花茶匙紅、藍(lán)花仔等)涼血止血,消痰化瘀以治肺。 三診:6月8日 上法治療二十天,臨床癥狀皆有好轉(zhuǎn),為求根治,用“珍香口服液”取吐,清除頑痰瘀血。 四診:6月10日 9日凌晨,服“珍香口服液”20克后約四小時開始嘔吐,吐出頑痰瘀血,下黑粘色大便約數(shù)次,胸肋骨腫高處及肝區(qū)腫塊明顯消軟,頸淋巴結(jié),腋下淋巴結(jié)也明顯縮小,嗽喘十愈六七,舌苔薄黃有津,食欲增振,悶痛焦煩,十愈八九,藥已對癥,遵上法治療一月。 五診:7月10日 每天下黑粘色大便二三次,肝區(qū)腫塊已消軟縮小過半,氣平,只剩凌晨幾聲咳嗽,痰血止,飲食起居基本正常,體重增加十多斤,再遵上法治療二月,另用洋參、田七研末,早晨燉豬肺或豬肉作早點(diǎn)助正祛邪,去瘀生新,用加味生脈散(西洋參、麥冬、五味、藿斛、冬蟲草、冬花、紫菀等)作小飲,滋腎陰,養(yǎng)心肺。 六診:9月10日 臨床癥狀消失,飲食起居正常,體重增加二十多斤,到縣人民醫(yī)院復(fù)查,兩肺清晰無異常,超聲波,肝肋下只大約1cm,查肝功能正常,能參加體力勞動。為固療效,囑再服“珍香膠囊”二月,用滋腎平肝潤肺法以善其后。 跟蹤觀察二十載,無反復(fù),健壯勝常。
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