振蕩中醫(yī)隨機(jī)脈診精要（來(lái)自天下中醫(yī)論壇）

振蕩中醫(yī) — 脈證用藥
振蕩中醫(yī)隨機(jī)脈診精要

 證 脈 藥
1 氣虛 緩弱 （一）
右寸弱：黃芪15g – 30g（二）
右關(guān)尺弱：人參、黨參 （15g – 30g）
2 液虛（血虛） 空細(xì) 熟地5-30g
3 陰虛 熱而無(wú)力 生地5-30g
4 陽(yáng)虛 寒而無(wú)力 枸杞15-30g（溫補(bǔ)右尺）
5 實(shí)熱 實(shí)熱脈 （一）
上焦：黃芩3-6g（二）
中焦：石膏10-30g（三）
下焦：黃柏3-6g
6 實(shí)寒 實(shí)寒脈 炮附子3-15g（寒、痰、濕交錯(cuò)）吳茱萸3- 30g （寒夾表郁，虛張聲勢(shì)，用以散寒理氣，貫通上下）
7 郁 氣液分布不均勻，并有明顯勢(shì)差。（一）側(cè)郁：   左>右 炙甘草3-5g
  （二）側(cè)郁：   右>左 白芍5-30g
  （三）部郁：   （寸）上>（尺）下 一般多兼兩關(guān)瘀，左瘀：川牛膝 5-10g（較強(qiáng)）、懷牛膝（較弱）                右瘀：枳殼5-10g/內(nèi)金5-10g
  （四）左寸低（輊） 柴胡5g/桂枝（有寒）
  （五）右寸低（輊） 升麻5g
  （六）表里郁（沉寒表熱） 附子10g黃芩3g / 黃連 + 吳茱萸
8 瘀 脈沉按呈凝澀有物之象，多見(jiàn)于兩關(guān)，寸尺皆有。（一）
血瘀：凝澀兼見(jiàn)有熱象、脈動(dòng)有滑利感（血管內(nèi)）。（二）
濕瘀：凝澀兼見(jiàn)有濡象（血管外）。 （一）
丹參5-30g應(yīng)用指標(biāo)（a）沉澀滯有瘀         （b）躁急剛動(dòng) （二）
左牛膝、右枳殼。 
9 水 脈形疏懈稀薄、蕩蕩似水波感。多見(jiàn)于尺部。 茯苓10-30g
10 濕 濡軟散漫、濁而不清、如水漂棉（一）偏熱：淮山10-30g（二）偏寒：炒白術(shù)5-30g（三）不寒不熱，蒙蒙一片：苡仁10-30g
11 痰 脈形粘稠滑利有收縮感。 （一）
半夏6-15g（二）
熱痰：川貝、牛黃、蛇膽

簡(jiǎn)評(píng)：此篇脈證用藥與辯證有藥有所不同，診脈用藥篇是以虛實(shí)寒熱結(jié)合寸關(guān)尺部位來(lái)指導(dǎo)用藥。

而此篇：除了寸關(guān)尺左右六部分別指導(dǎo)用藥以外，結(jié)合人的病理，水濕，瘀等來(lái)有指導(dǎo)用藥是不同之處。

二種思路，用藥各有側(cè)重不同。