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手三里的臨床應(yīng)用體會(huì)
1.膝關(guān)節(jié)痛：手三里對(duì)多種膝關(guān)節(jié)痛均有良好的療效。
例一： 男性，約50歲，左膝關(guān)節(jié)間斷疼痛多年；現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，平地走路亦痛，上下樓梯或負(fù)重痛甚； 查關(guān)節(jié)外觀正常，在腓骨小頭周圍有壓痛，余未見(jiàn)異常。囑仰臥于床上，針同側(cè)手三里，針感強(qiáng)烈，頓覺(jué)關(guān)節(jié)輕松。 囑其下地活動(dòng)關(guān)節(jié)，病人已無(wú)疼痛僵硬的感覺(jué)。 囑其勿久站立，勿負(fù)重，保暖。
2.膝關(guān)節(jié)鼠：關(guān)節(jié)鼠是關(guān)節(jié)疾病中的一種較為特殊的情況。病人在走路時(shí)，會(huì)突然覺(jué)得關(guān)節(jié)被什么東西卡住，一下子被“定格”似的，動(dòng)彈不得。這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)受損后，脫落的游離體可因關(guān)節(jié)活動(dòng)而改變其在關(guān)節(jié)腔內(nèi)的位置，猶如老鼠一樣在關(guān)節(jié)內(nèi)竄動(dòng)，故關(guān)節(jié)內(nèi)游離體又被稱為關(guān)節(jié)鼠。以膝關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。針刺手三里對(duì)此有良好的效果。 例一：一女，體胖，左膝關(guān)節(jié)疼痛十余年，疼痛位置變化不定，或左或右，伴關(guān)節(jié)腫脹，局部溫度稍高，步行途中經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞瑣現(xiàn)象，疼痛異常；醫(yī)院建議手術(shù)治療。此病人取穴：手三里，太白，公孫，地倉(cāng)，疼痛等到明顯緩解。5次治療后，病人外出渡假。
關(guān)于手三里：手三里在臨床中非常常用，效果也很好，但前提是(1).取穴要準(zhǔn)，針感要強(qiáng)，如果沒(méi)有強(qiáng)烈的針感，療效必然會(huì)打折扣；(2).取穴時(shí)，先用手指在手三里及其周圍的部位按壓，尋找壓痛點(diǎn)，有時(shí)候壓痛點(diǎn)多于一個(gè)，要選最痛的一點(diǎn)刺之；有時(shí)最痛的部位并非是教科書中所講的手三里的部位，這時(shí)也要選擇最痛的部位. (3).寧失其穴，不失其痛。 3 .急性腰扭傷：例一：一男，下樓梯時(shí)踏空，扭傷腰部一天；腰部右側(cè)肌肉僵硬疼痛，活動(dòng)受限，在第五腰椎棘突旁開3-4寸處可觸及一條索狀物，壓痛明顯；取手三里，承山，腰疼穴，局部神燈照射，疼痛緩解70%。 例二：這是一個(gè)復(fù)診的病人。 針灸時(shí)病人采取的是俯臥位，兩手交叉放于頜下；這個(gè)姿勢(shì)保持了大約20分鐘。治療結(jié)束后，病人起身的時(shí)候（以俯臥撐的姿勢(shì)起身）忽然感覺(jué)左側(cè)腰部疼痛，轉(zhuǎn)身則痛甚，其位置在膀胱經(jīng)二線以外，約平第四腰椎； 取手三里，針感明顯，左腰部消失，病人下床活動(dòng)自如。 幾天后復(fù)診訴，腰部如常，未再出現(xiàn)疼痛。 4.手三里對(duì)慢性腰肌勞損、其它多種原因引起的慢性腰痛也有很不錯(cuò)的療效，在此不在贅述。 5.面部疾?。菏株?yáng)明大腸經(jīng)出缺盆，循頸部，經(jīng)頰部，走上唇，止于對(duì)側(cè)迎香穴。因而手三里對(duì)面癱、面肌痙攣有一定的療效。 一男，30多歲， 酒后當(dāng)風(fēng)而臥， 醒后即現(xiàn)口眼歪斜，流涎，神志清晰，肢體活動(dòng)如常，考慮為面神經(jīng)炎，取手三里，翳風(fēng)，內(nèi)庭，合谷等穴，經(jīng)數(shù)次治療后，癥狀幾近消失。
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