導言：魯迅說“有殺人不見血的武器，那就是造謠言”。曾一時廣為流傳的“酸性體質引發(fā)一系列疾病”和“食物酸堿性”的流言雖已有不少澄清，但還是不乏追隨著。謠言往往容易獲得認同，傳播， 有幾個原因，1. 聽上去很有道理，簡單明白。2. 借著“專家“的名頭。 3. 有商機可尋，有錢可賺。4. 經不起推敲。所以 現(xiàn)在逐一澄清。如果你能耐著性子看到了最后，那么恭喜你，你會比社會上大部分人都具備醫(yī)學常識，防止家人朋友上當受騙了。

［假］“什么是酸性體質： 醫(yī)學研究證明，人體內環(huán)境的酸堿度應該在PH值7.35～7.45之間, 也就是說健康人體的體液應該呈現(xiàn)弱堿性才能保持正常的生理功能和物質代謝。如果PH值長期低于這個平均值，就是酸性體質。”

這段話很巧妙的摻合了一點正確的知識， 其余則是荒謬。 確實，人的血液PH 值在7.35～7.45之間 是弱堿性。這時這段話里唯一正確的說法。

人體內環(huán)境，如果把它定義體液，則遠不只血液本身。簡單地說包括細胞外液 （血液，組織間液）和細胞內液。人體2／3的液體是存在于細胞里的細胞內液。 血液本身只占人體總液體量的十二分之一。所以，首先體液這個說法不正確。

另外，人體各個器官所分泌的體液的PH 值也大不相同, 因為每個器官都有不同的作用和調節(jié)系統(tǒng)。比如，胃里分泌的胃酸 （強度高達PH 1－2）， 所以胃里環(huán)境永遠是強酸性的，這樣才能有效的消化食物。再比如，尿液PH正常值在4.6-8.0 之間。腎臟和泌尿系統(tǒng)是調節(jié)人體血液酸堿值的一個重要器官。如果一個人嘔吐的厲害吐出了消化道里的東西（強酸性），腎小管就會吸收H+離子讓尿液變堿從而維持血液內酸堿平衡。如果一個人嚴重腹瀉， 阿司匹林中毒，酒精過量等，尿液就會變酸性來調節(jié)血液里積蓄過多的酸性。這里不多一一闡述以上不同引發(fā)酸堿和腎臟調節(jié)的機制，因為醫(yī)學院光是學腎臟的調節(jié)作用和相關機制就學了整整一個月，附上一張當年要背的圖解，就可知有多復雜。

下面是粉碎這個說法的關鍵的一部分，上面謠言說“如果PH長期低于這個平均值 （7.35－7.45），就是酸性體質” 錯！ 如果血液PH值低于7.35, 就是臨床里的酸中毒了，輕者住院，重者有生命危險。平常你我身邊好好的人是不會“長期低于這個平均值 （7.35－7.45）的”。酸中毒的病理，根據(jù)引發(fā)的機制不同，臨床反應和治療都不同； 但毫無疑問是在醫(yī)院里的重病人才有的。酸中毒總體分兩種，一種是代謝性酸中毒（ metabolic acidosis，一種是呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis). 堿中毒也分代謝性堿中毒（ metabolic alkalosis)和呼吸性堿中毒， 這里就不提了。 舉個簡單的代謝性酸中毒的例子，I型糖尿病控制的不好可以引發(fā)酮酸中毒 （diabetic ketoacidosis)：人體的脂肪酸代謝會產生大量酮體 （ketones）， （人過度饑餓或酒精中毒時也會產生酮體），過量酮體會酸化血液。正常人能產生足夠的胰島素來儲存脂肪酸從而減少血液中銅體和脂肪酸含量，而I型糖尿病由于缺乏胰島素就會引發(fā)酮酸中毒。 輕者惡心，嘔吐，腹痛，重者神智不清甚至休克。呼吸性酸中毒的其中一個例子是慢性阻塞性肺病 （COPD, 常見于吸煙者）會導致肺部氧氣和二氧化碳交換不正常，堆積二氧化碳，通過肺泡 （alveoli)，進入肺毛細血管(pulmonary capillary) 最后進入血液。?。蹚娬{： 肺是唯一一個直接跟血管通過擴散（diffusion) 方式聯(lián)系的器官，消化道里和食物PH值是不會直接對血液產生影響的，而是要通過消化吸收變成蛋白質，糖分，和各種離子后再根據(jù)人體的需要進行吸收和腎臟的調節(jié)。] 二氧化碳在血液里跟水融合后會分解出H＋ （方程式如下圖）會導致血液變酸，但由于COPD 是慢性形成的疾病，腎臟有時間進行調節(jié)，血液里的PH值一般也在正常范圍內。 如果是急性呼吸衰竭引起的血液里CO2 濃度過高，那人就會昏迷和呼吸性酸中毒。在這個情況下，另外一個原因是缺氧產生的細胞壞死，壞死的細胞會產生乳酸在血液里堆積，也會產生代謝性酸中毒?？偠灾?，人體血液內酸堿值 如果不在正常7.35－7.45 之間， 那就是各種原因的酸或堿中毒，會有明顯的臨床反應需要救治， 而不是”酸性體質”這么輕松的東西了。

［假］酸性體質引發(fā)疾病的理論： 生活在快節(jié)奏環(huán)境中的人們，不良的生活習慣、生活壓力大等等都會引發(fā)酸性體質。例如工作壓力及攝取過多酸性食物->細胞新陳代謝緩慢、代謝廢物留在體內無法排出->血液凈化減少、五臟六腑負擔加重->免疫系統(tǒng)降低、身體疲倦、血壓血糖嚴重失調->較弱的器官開始病變、疾病產生。

這段話看似頭頭是道，其實漏洞百出。頭一句和下一句沒有明顯因果關系，如果把里面的“酸性體質”改稱“堿性體質”，讀上去似乎也有道理。

“生活在快節(jié)奏環(huán)境中的人們，不良的生活習慣、生活壓力大等等都會引發(fā)堿性體質。例如工作壓力及攝取過多堿性食物->細胞新陳代謝緩慢、代謝廢物留在體內無法排出->血液凈化減少、五臟六腑負擔加重->免疫系統(tǒng)降低、身體疲倦、血壓血糖嚴重失調->較弱的器官開始病變、疾病產生。”

下面一一反駁。什么是“新陳代謝減慢”？ 隨著年齡增大，人的器官會老去，新陳代謝也會變慢，和吃東西沒有什么聯(lián)系?！按x廢物留在體內無法排出”？這樣的人一定是一周三次腎透析，不然其中一個代謝產物堆積都足以要命。 “血液凈化減少”？“血液凈化”這個概念在醫(yī)學上不存在，不明所以?！拔迮K六肺負擔加重”？ 飲水過量也會使你五臟六肺負擔加重 （水中毒）?！懊庖呦到y(tǒng)降低， 身體疲倦”？ 熬個通宵就可以引起這些－放心，雖然對身體不好，但血液里酸堿值一定還是平衡的。 “血壓血糖嚴重失調”？說的好像是高血壓，糖尿病。 其機制復雜多樣，不是一朝一夕的事情， 更不是吃個所謂的“酸性”食物就能導致的。

假] 酸性食物是影響體液酸堿水平的重要因素之： ?造成酸性體質最直接的原因就是人體過多的攝入酸性食品，如肉類、家禽類、魚類、乳制品類、谷物類，它們被消化分解后，在體內留下氯、硫、磷等酸性元素。而蔬菜、水果屬于堿性食物，它們被消化分解后，在體內留下鈉、鉀、鈣、鎂、鐵等堿性礦物質。最簡單的一個原理就是堿性食品可以中和掉酸性食物，維持人體的酸堿平衡”

我上面寫了那么多，希望已經能夠說服你食物和體液（按照7.35－7.45 的標準，嚴格說只是血液）PH 值真的沒有什么關系。 腎臟和呼吸系統(tǒng)是調節(jié)血液酸堿的主要器官，當疾病或中毒，如上面提到的糖尿病酮酸中毒，才會產生酸中毒。 

至于那些食物里的元素，且不說那些食物是否確實富含這些元素，他們在血液里都是以離子形式存在的。血液里的主要離子有鈉(Na＋)，鉀 (K＋)，氯(Cl－), 碳酸(CO3 2- , 由CO2和水形成的－所以是測血液里CO2 的指標)，鈣 (Ca2+), 鎂(Mg2+), 磷 (PO32-)。至于硫是微量沒有臨床測量的意義， 鐵離子更是只有在紅細胞里轉換的，根本沒有游離的在血液里。(下圖是臨床上化驗的血液里的一些離子和其他化學指標及其正常濃度，紀錄法和單位都是參照美國的慣例)。

至于這些離子的酸堿性更是違背高中化學基本知識。酸的定義是能夠釋放氫離子（H＋）， 而堿的定義是能夠接受氫離子。比如說氨氧離子（NH4＋）是典型的酸性,因為在液體中能釋放出氫離子（NH4＋<------> NH3 + H+ ) 而鈉(Na＋)，鉀 (K＋)，氯(Cl－),  鈣 (Ca2+), 鎂(Mg2+) 等均是是典型的中性電解質。所以其他說法就不攻自破了。 

如果你一定想知道血液里的酸性離子從哪兒來？那么恭喜你進入醫(yī)學院第二年課程內容：血液里的酸有兩種， 一種是可揮發(fā)性酸，來自二氧化碳，可以通過呼吸和腎臟調節(jié)。方程式如下：

CO2＋H2O <---->H+ + HCO3-

還有一類酸叫非揮發(fā)性酸。一種是由帶硫(S)的氨基酸分解產生的硫酸（來自食物），臨一種是磷脂（phosphoplipid，也是我們人體內所有細胞膜的主要物質）代謝產生的磷酸。它們只能通過腎臟調節(jié)。氨基酸是蛋白質分解產物，同磷脂一樣都是人體內不可缺少的分子。

下面還有一些“酸堿”謠言的類似體，我就不一一展開來闡述了。

［假] “環(huán)境污染、作息不規(guī)律、惡劣情緒、運動不足及其他不良生活習慣使得細胞居住的體內環(huán)境也被污染了，導致體質變酸”。 ?

基因和環(huán)境兩個因素基本可以概括許多人類疾病的來源。但其中細分下來，不同疾病有多種不同病理， 不然美國的醫(yī)學院就不會花整整兩年時間教病理學（pathophysiology)。當然這句話前半句的說的一些確實都是對身心健康不好的東西，只是把體質變酸加在后面牛頭不對馬嘴。 就好像說 “牛頓第一定律（慣性定律）使得開車時剎車后還要等一會再停下來，導致了出車禍”一樣不成道理。

［假]“自然規(guī)律決定體液必定要變酸”

好吧，即是這樣，你還想違背自然規(guī)律？這跟秦始皇找長生不死藥什么區(qū)別？ 當然這是玩笑話。事實是生理調節(jié)決定血液（不是體液！ ）酸堿有個正常范圍，不同疾病能導致過酸過堿。 而不是倒過來。

還有許多“誰誰誰”專家說的，我就不一一列舉了。只能說全世界醫(yī)療界沒有人承認這些所謂“專家”，不過是被別有用心的人誤傳了，或是江湖騙子，或是缺少道德心的商人罷了。

上面的這些道理你問醫(yī)生，他們都懂。只是要解釋起來，確實需要費不少時間和口舌。相比聽上去簡單易懂的“人體酸堿體質”理論，后者更為吸引人。但是你耐著性子看到了這里，恭喜你！ 你已經比社會上大部分人都具備醫(yī)學常識了。下次如果有人再拿這套理論忽悠你，或推銷什么產品，你什么都不用說，只要把下面這個方程式遞給他們，看他們還有什么話說。

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