2020国产成人精品视频,性做久久久久久久久,亚洲国产成人久久综合一区,亚洲影院天堂中文av色

分享

支氣管哮喘“全程防治”

 山鄉(xiāng)武俠 2014-01-11

支氣管哮喘“全程防治”

  這段時間,氣溫波動大,晝夜溫差懸殊,正是支氣管哮喘患者的疾病發(fā)作高峰期。支氣管哮喘是一種常見病、多發(fā)病,反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致各種嚴(yán)重并發(fā)癥如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等,治療不及時、不規(guī)范的話可能致命,而規(guī)范化治療可使近80%的哮喘患者得到良好控制,工作生活幾乎不受疾病的影響,并使絕大多數(shù)哮喘患者癥狀輕微、減少急診或住院次數(shù)。

  溯源過敏體質(zhì)

  很多哮喘患者往往有家族史,可以追溯到近三代血親。大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì),本身可能伴有過敏性鼻炎和(或)特應(yīng)性皮炎,或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等。

  哮喘的本質(zhì)是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。癥狀通常是發(fā)作性的,可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

  診查綜合評價

  典型的哮喘很容易診斷,有些哮喘患者不典型,表現(xiàn)為長期的慢性咳嗽伴胸悶,沒有喘息及肺部的哮鳴音,在確診之前常常經(jīng)歷很長時間的誤診過程,被診斷為慢性支氣管炎等,他們會經(jīng)常使用抗生素,而抗生素對哮喘是沒有治療作用的。

  肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、支氣管舒張試驗對確診哮喘非常有幫助,是評價疾病嚴(yán)重程度和評價療效的重要指標(biāo)。懷疑支氣管哮喘的患者很有必要做這些檢查。明確支氣管哮喘的患者也很有必要定期做肺功能的復(fù)查。

  目標(biāo)長期控制

  很多哮喘患者會有疑問,哮喘到底能根治嗎?就像高血壓不能根治但能控制,哮喘也是,雖然目前尚不能根治,因為氣道炎癥存在于哮喘的所有時段,但以抑制炎癥為主的規(guī)范治療能夠控制哮喘臨床癥狀??刂葡幕ㄙM似乎很高,而治療不正確不規(guī)范,代價會更高。

  哮喘治療應(yīng)采取綜合手段,包括:避免接觸過敏原及其他哮喘觸發(fā)因素,規(guī)范化的藥物治療,特異性免疫治療及健康教育。

  治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。

  控制藥物是指需要長期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制,這是治本。其中包括吸入糖皮質(zhì)激素、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2-受體激動劑與吸入激素聯(lián)合應(yīng)用、緩釋茶堿等。

  緩解藥物是指按需使用的藥物。這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀,這是治標(biāo)。其中包括速效吸入β2-受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動劑等。

  需要強調(diào)的是,激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物,也就是治療哮喘的根本藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等。其中吸入為首選途徑,副作用很小。盡管全身使用激素不是一種經(jīng)常使用的緩解哮喘癥狀的方法,但是對于嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作是需要的,可以降低病死率。

  醫(yī)生為哮喘患者制定長期治療方案后,患者應(yīng)按醫(yī)囑使用藥物,并定期隨訪、監(jiān)測肺功能,醫(yī)生根據(jù)患者病情變化及時修訂治療方案。如果該治療方案不能夠使哮喘得到控制,治療方案應(yīng)該升級直至達(dá)到哮喘控制為止。當(dāng)哮喘控制并維持至少3個月后,可考慮降級治療,這樣能使哮喘患者在盡可能少的藥物治療下保持最佳控制狀態(tài)。

  認(rèn)知發(fā)現(xiàn)高危

  如遇哮喘急性發(fā)作時,建議有以下情況高危患者盡早到醫(yī)療機構(gòu)就診:(1)曾經(jīng)有過氣管插管和機械通氣的瀕于致死性哮喘的病史;(2)在過去1年中因為哮喘而住院或看急診;(3)正在使用或最近剛剛停用口服激素;(4)目前未使用吸入激素;(5)過分依賴速效β2-受體激動劑,特別是每月使用沙丁胺醇(或等效藥物)超過1支的患者;(6)有心理疾病或社會心理問題,包括使用鎮(zhèn)靜劑;(7)有對哮喘治療計劃不依從的病史。

  支氣管哮喘是慢性病,是可控的疾病,醫(yī)患雙方都應(yīng)積極努力,醫(yī)生為哮喘患者制定長期治療方案,并指導(dǎo)患者自我管理;哮喘患者應(yīng)加強自我管理,減少對危險因素的接觸包括變應(yīng)原、病毒感染、污染物、煙草煙霧、藥物、食物、職業(yè)性致敏因素等,增強自信心,配合按時用藥控制。

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,不代表本站觀點。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點擊一鍵舉報。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多