患者李某,男,65歲,2013年7月4日初診,自述雙手抖動(dòng)兩月,開始時(shí)是手拿筆寫字時(shí)出現(xiàn)輕微手抖,不能正常寫字,拿重物手不抖,慢慢發(fā)展到現(xiàn)在不能拿筆寫字,炒菜時(shí)手不能拿鍋鏟,拿鍋鏟就敲在鍋上,當(dāng)當(dāng)當(dāng)?shù)南袂描屢粯?,甚至鍋鏟還要掉在地上,嚴(yán)重影響生活。因其三年前類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我處中醫(yī)調(diào)理治愈,特來我處求治。來診時(shí)雙手抖動(dòng)明顯,其述家兄60歲時(shí)亦是因?yàn)殚_始手抖而發(fā)展為手足均震顫抖動(dòng),后確診為帕金森氏癥,以前帕金森我治療過幾例,效果均不是很理想,此是老病人,本想拒絕治療,但望著他那信任的眼神,我只好給他說先試試。細(xì)問之其頭皮發(fā)緊,以頭頂部更為明顯,其兩月前即出現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象,基本與手抖是同時(shí)出現(xiàn)的,觀其面色晦暗,體態(tài)虛浮,舌淡嫩、苔白而少,雙脈沉遲。此乃筋脈不能約束,屬于風(fēng)象?!蹲C治準(zhǔn)繩》有云“頭乃諸陽之會(huì),木氣上沖,故頭獨(dú)動(dòng)而手足不動(dòng),散于四末,則手足動(dòng)而頭不動(dòng)也?!彼计漕^皮發(fā)緊,顛頂為甚,亦是寒氣客于厥陰之脈,厥陰與督脈交會(huì)于顛頂。致陽氣不能正常下輸四末而出現(xiàn)手顫抖,而吳茱萸湯乃是治療顛頂頭疼之要方,于是處方: 吳茱萸30 人參20g(另頓) 川芎20 白芷20 細(xì)辛6 大棗6枚 生姜50g 三劑, 日一劑,分三次服用 2013年7月8日復(fù)診,頭部緊束感明顯減輕,手的抖動(dòng)也明顯緩解,效不更方,原方五劑。 2013年7月13日復(fù)診,手已無明顯抖動(dòng),頭部緊束感消失,面色已覺前紅潤(rùn),脈微有玄滑之象,予處方: 茯苓40 桂枝30 白術(shù)20 吳茱萸15 炙甘草15 g 四劑,日一劑,三次服。 此案至今沒有復(fù)發(fā),遠(yuǎn)期療效在隨訪中。至于此案患者是不是帕金森氏綜合癥 ,我不能確定,但從其所表現(xiàn)的癥狀來看向后發(fā)展應(yīng)該是越來越嚴(yán)重的。此案的啟發(fā)來源于我經(jīng)常用吳茱萸湯治療頭疼,其頭部有緊束感 是我治療此案的主證,因此案很有特征,故錄之。 |
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