孫廣仁

    關(guān)鍵詞：元氣；真氣；元氣一元論；氣本一氣說；古代哲學(xué)；中醫(yī)學(xué)

    作為宇宙本原的元氣與存在于人體內(nèi)的元氣有著不同的概念，并處于氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)的不同層次。前者屬于中國古代哲學(xué)的研究范疇，后者屬于中醫(yī)學(xué)的研究范圍。兩種不同學(xué)科范疇的元氣學(xué)說所研究的對象、范圍也有明顯的區(qū)別。各種不同層次的氣，各有其相應(yīng)的內(nèi)涵、來源、分布和功能[1]。但某些古代及現(xiàn)代醫(yī)家對元氣的內(nèi)涵、層次認(rèn)識不一，或?qū)⒂钪姹驹脑獨猱?dāng)作人體之中的元氣，或?qū)⑷梭w中的元氣作為一身之氣，或?qū)⒐葰夥Q為元氣，或?qū)⑾忍熘暈樵獨?，如此等等，致使對元氣的概念和層次的認(rèn)識出現(xiàn)了混亂。為了明確兩種不同學(xué)科范疇的元氣內(nèi)涵及其所處層次，特對作為宇宙本原的元氣和人體內(nèi)元氣的概念、來源、功能等作一比較性的研究。

    1 中醫(yī)學(xué)的元氣學(xué)說

    中醫(yī)學(xué)的元氣學(xué)說，是研究人體內(nèi)元氣的概念、來源、分布和功能的一種氣學(xué)理論。在中醫(yī)學(xué)中，“元氣”又作“原氣”，《難經(jīng)》首論“原氣”與“元氣”?！秲?nèi)經(jīng)》雖然提到了1700多個“氣”字，但只字未提“原氣”或“元氣”?！秲?nèi)經(jīng)》所論之“真氣”，與“元氣”的概念等同，故將其納入中醫(yī)學(xué)的元氣學(xué)說之中。

    1.1 《內(nèi)經(jīng)》對“真氣”的認(rèn)識

    《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“真氣”稟受于先天，與谷氣相合而存在于人體內(nèi)，有推動人體的生長發(fā)育，抵抗病邪侵襲和驅(qū)除病邪的作用。如《素問 . 刺節(jié)真邪篇》說：“真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也?！比艘L壽，必須善于保養(yǎng)此氣。如《素問 . 上古天真論篇》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！闭鏆馐恰耙簧碇畾狻钡闹匾M成部分，也是“正氣”的主要成分，故有時又將其作為正氣的代稱。

    1.2 《難經(jīng)》對“元氣”的認(rèn)識

    《難經(jīng)》既論“原氣”，“元氣”，又論“生氣”，其實生氣、原氣、元氣，一義也?！峨y經(jīng)》認(rèn)為原氣(元氣)發(fā)源于命門，如《難經(jīng) . 三十六難》說：“命門者，諸神精之所舍，原氣之所系也?！痹瓪鈱崬槟I間動氣，又稱“生氣”，沿三焦自下而上分布全身，為臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動之本，如《難經(jīng) . 八難》說：“諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，腎間動氣也?！薄峨y經(jīng) . 三十八難》說：“所以府有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經(jīng)屬手少陽。”原氣的有無關(guān)系到人體生命的存亡，原氣是維系人體生命的根本。如《難經(jīng) . 十四難》說：“脈有根本，人有元氣，故知不死。”

     1.3 元氣概念的內(nèi)涵及其來源

    根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》所論，中醫(yī)學(xué)元氣概念的基本內(nèi)涵可以歸納為以下幾點：①元氣由稟受于父母的先天之精所化，發(fā)源于腎或命門，實為腎間動氣，或腎氣，是人體中存在的最根本的一種氣，但必須得到后天獲得的水谷之精所化谷氣的資助才能壯大而發(fā)揮作用；②元氣沿三焦自下而上運行全身，推動和協(xié)調(diào)各臟腑經(jīng)絡(luò)的功能活動，為生命活動的原動力，并維系人體的生命和健康；③元氣是人體正氣的主要成分，有保衛(wèi)機(jī)體，抵抗病邪侵襲及驅(qū)除病邪的作用；④元氣是一身之氣中屬先天稟賦的一部分，不能涵括后天獲得的谷氣和自然界清氣，不可作為一身之氣的代稱。

    中醫(yī)學(xué)元氣概念的產(chǎn)生，源于古人運用“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察思維方法，對人體自身某些生命現(xiàn)象的觀察與體悟。古人通過對家族成員之間的比較性觀察，發(fā)現(xiàn)不同家族成員在體力與智慧上存在著差異，并且這種差異與其祖輩有一定聯(lián)系。因而推測到父母以生殖之精的形式將其生命物質(zhì)遺傳給后代。后代在稟受父母的生命物質(zhì)之后，依靠其所化生的動力，即元氣，推動和調(diào)控人體的生長發(fā)育，使之具備生殖能力，再將其生命物質(zhì)遺傳給下一代[2]。父母遺傳給后代的生命物質(zhì)藏于腎，稱為“先天之精”，其所化之氣，稱腎氣或腎間動氣。由于先天之精是構(gòu)成生命的原始物質(zhì)，其所化生的氣則是生命活動的原動力，故稱之為“元氣”?！霸迸c“真”，本屬道家術(shù)語，中醫(yī)學(xué)借用之，是對“先天稟賦”的表達(dá)。凡與先天稟賦有關(guān)者，多冠以“元”或“真”字，如元精、元陽、真水、真火等。元氣是由先天之精所化但比之更細(xì)微的物質(zhì)，含有巨大能量，無形而運動不息。主司人體的生長發(fā)育與生殖，推動和調(diào)控人體各臟腑的功能活動，雖可稱為腎氣，但非指“腎的功能”。

    2 中國古代哲學(xué)的“元氣一元論”

    元氣一元論，又稱“元氣本原論”、“氣一元論”或“氣本原論”，是指以“氣”作為宇宙本原的一種古代哲學(xué)思想。即認(rèn)為氣是哲學(xué)邏輯結(jié)構(gòu)的最高范疇，是構(gòu)成宇宙萬物的最初本原，在氣之上，沒有“道”、“太極”等的存在。由于把氣作為宇宙的最初本原，故氣又稱為“元氣”。“元”者，原也，始也。氣一元論認(rèn)為，氣是宇宙中自然存在的一種極細(xì)微物質(zhì)，它自身的升降聚散運動推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展和變化。古代哲學(xué)的元氣學(xué)說，是研究元氣(即氣)的概念、結(jié)構(gòu)和運動規(guī)律，并用以解釋宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展、變化的一種古代宇宙觀和方法論。 古代哲學(xué)的“元氣說”始于西漢時期董仲舒的《春秋繁露》，該書《重政》說：“元者，為萬物之本。”東漢張衡、《古微書》、《易緯 . 乾鑿度》等有所發(fā)展，但他們認(rèn)為元氣由“玄”或“道”或“太易”產(chǎn)生，是玄、道或太易生萬物的中間環(huán)節(jié)，還未發(fā)展到“氣本原論”。王充的《論衡》認(rèn)為氣即元氣，自然存在，沒有任何東西在元氣之前，也沒有任何東西可以支配元氣，元氣是宇宙的最初本原，因而確立了“元氣本原論”，標(biāo)志著“氣一元論”的形成。兩漢以前有關(guān)氣的各種思想、各種學(xué)說，至此也大多被“元氣一元論”所同化。

    從“元氣一元論”的形成過程可見，兩漢時期對宇宙本原的探討，基本上沿著兩個方向發(fā)展：一是發(fā)展先秦道家的“道—氣—物”的宇宙生成模式，提出了“玄—元氣—萬物”和“太易—太初—太始—太素—萬物”的宇宙發(fā)生模式，把元氣作為“玄”和“太易”化生宇宙萬物的中間環(huán)節(jié)和質(zhì)料；二是以王充的《論衡》為代表，明確提出了“元氣”為宇宙萬物之本原的思想，開“氣本論”哲學(xué)之先河。北宋張載的《正蒙》指出的“太虛無形，氣之本體”的“氣本體論”，是以氣為最高范疇的“氣一元論”哲學(xué)發(fā)展的最高峰。

    3 兩種元氣學(xué)說之間的區(qū)別

    將中醫(yī)學(xué)的元氣學(xué)說與古代哲學(xué)的元氣一元論作一比較，可見以下不同。

     (1)所研究的對象和范圍不同 中醫(yī)學(xué)的元氣學(xué)說所研究的對象，是運行于人體之內(nèi)的具有推動和調(diào)控人體生命活動等具體作用的元氣，是具有特殊結(jié)構(gòu)和功能而被稱為生命活動原動力的元氣。此元氣由腎藏的先天之精所化生，是無形而運行不息的極精微物質(zhì)，是推動人體生長發(fā)育與生殖的動力之源。古代哲學(xué)所說的元氣一元論，是古代的一種宇宙觀和方法論。此元氣是客觀存在于宇宙之中的一種無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物包括人類的共同構(gòu)成本原。按照古代哲學(xué)的元氣一元論，人的形體與精神，皆由存在于宇宙之中的元氣(即氣)所化生。但按照中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，人的形體與精神，是由稟受于父母的先天之精所化生，而非由先天之精所化生的元氣來生成。因此，不能以古代哲學(xué)的元氣一元論來闡釋中醫(yī)學(xué)這一較具體的元氣，當(dāng)然也不能以中醫(yī)學(xué)的元氣理論來闡釋古代哲學(xué)的元氣一元論。

     (2)兩元氣概念的來源有別 中醫(yī)學(xué)元氣概念的產(chǎn)生，源于古人對人體生命現(xiàn)象的觀察和體悟；古代哲學(xué)氣概念的產(chǎn)生，則源于對自然現(xiàn)象如風(fēng)、云等的觀察與推理。因而中醫(yī)學(xué)的元氣概念，含有生命特性，是對人體生命動力的表達(dá)。古代哲學(xué)的元氣概念產(chǎn)生于兩漢時期，無疑與當(dāng)時的“大一統(tǒng)”思想密切相關(guān)。而元氣一元論，也是在當(dāng)時已經(jīng)認(rèn)識到氣是宇宙萬物之最初本原的基礎(chǔ)上建立起來的。

     (3)在氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)中所處的層次不同 古代哲學(xué)中的元氣，作為宇宙的本原，是極為抽象的概念，因而處于氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)中的最高層次。人體之氣與自然界的大氣及其運動而產(chǎn)生的氣候變化，雖也是無形而運動不息，但都是較具體的氣，是氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)的第二層次。中醫(yī)學(xué)所講的“天人相應(yīng)”，主要是指在同一層次中的人體之氣與自然環(huán)境中的大氣及氣候變化之間相互溝通和影響，而非指人體之氣與宇宙本原之氣的聯(lián)系，實際上也不可能有這種聯(lián)系。在人體之中，一身之氣是其最高層次，其次是元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣，再次為各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣。因此，中醫(yī)學(xué)所說的元氣，即人體內(nèi)之元氣，只是一身之氣的一個重要組成部分，并不能代表一身之氣而為人體之氣的最高層次。

    由于中醫(yī)學(xué)的元氣與古代哲學(xué)所說的元氣概念不同，在氣學(xué)理論結(jié)構(gòu)中所處的層次有異。因而以古代哲學(xué)“元氣一元論”為基礎(chǔ)建立的“氣本一元說”[3]，認(rèn)為人之形體是由元氣所化，人體內(nèi)諸氣皆由元氣所分，則不僅混淆了中醫(yī)學(xué)中精與氣的概念[4]，而且還混淆了中醫(yī)學(xué)與古代哲學(xué)兩種不同學(xué)科范疇元氣的概念和層次。因而以“氣本一元說”論述人體之氣的結(jié)構(gòu)和功能，確是值得商榷的。人體之氣，《內(nèi)經(jīng)》稱“人氣”，即一身之氣，是由先天之精所化之元氣、水谷之精所化之谷氣以及肺吸入的自然界清氣相融合而形成，與宇宙本原之元氣自然存在于宇宙之中不同。構(gòu)成人體的各個臟腑形體組織，不可能由運行于人體內(nèi)的一身之氣所化生，更不可能是由元氣所生成。人體中的諸氣，如宗氣、營氣、衛(wèi)氣和各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，不可能由先天之精所化之元氣來分化，只能由一身之氣來劃分。因此，應(yīng)該將兩種不同學(xué)科范疇的元氣學(xué)說明確區(qū)別開來。在闡釋人體生命等醫(yī)學(xué)或生物學(xué)命題時，不再用古代哲學(xué)的“元氣一元論”，而用中醫(yī)學(xué)固有的精氣理論。對于人體內(nèi)諸氣之間的邏輯關(guān)系，可用“氣本一氣說”來闡釋。所謂“氣本一氣說”，是將人體諸氣皆視為“一身之氣”來劃分，即一身之氣按照一定的成分比分布到不同的部位、臟腑或經(jīng)絡(luò)，成為該部位、臟腑或經(jīng)絡(luò)之氣。各氣自然具有與其結(jié)構(gòu)相應(yīng)的功能，以推動和調(diào)控該臟腑經(jīng)絡(luò)部位的生理活動。如元氣推動和調(diào)控人體的生長發(fā)育和生殖功能；宗氣出息道以行呼吸，貫心脈以行血氣；而心氣推動和調(diào)控心臟的搏動和血脈的舒縮以及精神活動；肺氣推動和調(diào)控呼吸出入和水液代謝等。如此，既闡釋了人體各臟腑、經(jīng)絡(luò)、部位之氣在結(jié)構(gòu)和功能上的同一性，又強(qiáng)調(diào)了它們各自的特殊性。因此，“氣本一氣說”應(yīng)是在中醫(yī)學(xué)中積極倡導(dǎo)和深入研究的。在中醫(yī)學(xué)逐步走向現(xiàn)代化的今天，將中醫(yī)學(xué)的元氣、精氣等概念與古代哲學(xué)的相應(yīng)概念區(qū)別開來，并逐步深入探索人體精、氣乃至生命的實質(zhì)或規(guī)律，應(yīng)該是可行的。

    4 兩種元氣學(xué)說之間的聯(lián)系

    雖然中醫(yī)學(xué)的元氣與古代哲學(xué)所說的元氣在概念與層次上有明顯的區(qū)別，但它們在內(nèi)涵上也有相同之處。一般認(rèn)為，兩者皆是“無形而運行不息的極細(xì)微物質(zhì)”，而非有形質(zhì)可見之實體。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“氣是不斷運動著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)”,“是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)”[5]；元氣是一身之氣的一個重要組成部分，故也應(yīng)是人體內(nèi)的無形而運行不息的精微物質(zhì)。在古代哲學(xué)中，氣的涵義雖然比較廣泛，但經(jīng)多年研究，已達(dá)成了一定的共識，即認(rèn)為氣是存在于宇宙之中的無形而運行不息的極細(xì)微物質(zhì)。如張岱年先生指出，氣“是最細(xì)微最流動的物質(zhì)，以氣解釋宇宙，即以最細(xì)微最流動的物質(zhì)為一切之根本”[6]。中醫(yī)學(xué)的有關(guān)人體之氣的認(rèn)識，對古代哲學(xué)氣(元氣)概念的建立，起到了重要的奠基作用[2]；而古代哲學(xué)氣的無形而運動不息的觀點，滲透到中醫(yī)學(xué)，對建立人體諸氣流行不息而推動和調(diào)控人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能活動的理論，對建立元氣為生命活動原動力的理論，也有一定的啟示作用。

    作者簡介：孫廣仁，男，50歲，醫(yī)學(xué)碩士，教授，醫(yī)學(xué)碩士生導(dǎo)師。

    作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室 山東250014

    參考文獻(xiàn)

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     2 孫廣仁.中醫(yī)精氣學(xué)說與哲學(xué)精氣學(xué)說的源流.中國醫(yī)藥學(xué)報,1997,(3):12～16

     3 吳敦序主編.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.上海:上?？萍汲霭嫔?1995.38～47

     4 孫廣仁.精氣考辨.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,1997,(4):14～16

     5 印會河主編.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.上海:上海科技出版社,1984.54

     6 張岱年.中國哲學(xué)大綱.北京:中國社會科學(xué)出版社,1982.39

     (收稿日期:1998-03-25)

    北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報

    JOURNAL OF BEIJING UNIVERSITY OF

     TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

     1999年 第22卷 第6期 Vol.22 No.6 1999