衰老的本質(zhì)為氣血失衡 氣血流通是機(jī)體健康的標(biāo)志,也是長壽的保證在人體中,有著各種不同的氣,其來源和生成雖略有不同,但概括起來,不外乎腎中的精氣,水谷的精氣和吸入自然界的清氣三個方面腎中精氣:腎中之精氣稟受于父母,秘藏于腎,是形成人體的原始物質(zhì),稱為“先天之氣”。 水谷精氣:水谷之氣是飲食經(jīng)脾胃的消化、吸收而來,是后天的精氣。素問陰陽應(yīng)象大論》謂“:谷氣通于脾”,《靈樞玉版篇》謂: 人之所受氣者,谷也”。水谷之氣不僅是人出生之后所需營養(yǎng)物質(zhì)的主要來源,也是其他各種的物質(zhì)基礎(chǔ),故《靈樞五味篇》謂“:谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣”。 吸入清氣又稱天氣。是人體本能的呼吸運(yùn)動所吸入的自然界新鮮空氣?!端貑栮庩枒?yīng)象大論》謂: 天氣通于肺?!狈魏舫龅氖求w內(nèi)的濁氣,吸入的是自然界的清氣。經(jīng)肺吸入的清氣和脾所化生的水谷之氣,統(tǒng)稱“后天之氣”。 先天之氣和后天之氣,在人體生命活動過程中,相互化生,是不可分割的整體。沒有后天之氣的充養(yǎng),先天之氣就要耗竭而消亡,沒有先天之氣,后天之氣也不能化生而存在。 由此可見,氣的生成,一靠腎中精氣,水谷精氣和吸入清氣供應(yīng)充足;二靠肺、脾、腎等臟腑功能的正常,其中尤以脾胃更為重要,故《張氏醫(yī)通》謂“:氣之源頭在乎脾”。 人有此形,惟賴此血血也是構(gòu)成人體的重要物質(zhì),而生成血液的基本物質(zhì)是脾胃所化生的水谷精微。 靈樞決氣篇謂: 中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血”。 《素問痹論篇》謂:“榮者,水谷之精氣也”。血液主要來源于水谷精微,經(jīng)脾胃消化、吸收、再上輸肺,與吸入之氣相合,通過心肺的氣化作用,化而為血。此外,肝腎也具有造血功能,腎藏精生髓,骨髓可以生血,如《病機(jī)沙篆,謂“:血液之源在于腎”。 《景岳全書》謂“:血即精之屬也,但精藏于腎,所蘊(yùn)不多,而血富于沖,所至皆是”。肝既為貯血器官,又為一個造血器官,故《素問。六節(jié)臟象論》謂“:肝者其充在筋,以生血?dú)狻?。又由于血液的循環(huán)由心所主,血的生成來源和統(tǒng)攝有賴于脾,血的貯藏和調(diào)節(jié)與肝有關(guān),所以有心主血、脾統(tǒng)血、肝藏血之說。血液具有營養(yǎng)和滋潤肌體的作用。所以《景岳全書》謂“:是以人有此形,惟賴此血,故血衰則形萎,血敗則形壞,而百骸表里之屬,凡血虧之處,則必隨所在,而各見其偏廢之病”。 氣血相依,不能相離 氣屬于陽,主動,主煦之;血屬陰,主靜,主濡之。這是氣與血在屬性和生理功能上的區(qū)別,但兩者都源于脾胃化生的水谷精微和腎中精氣,在生成、輸布等方面關(guān)系密切。故《難經(jīng)本義》曰“:氣中有血,血中有氣,氣與血不可須臾相離,乃陰陽互根,自然之理也”。《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌吩弧埃喝酥簧?,皆氣血之所循行,氣非血不和,血非氣不運(yùn)”。總之,氣血關(guān)系可概括為“氣為血之帥”、血為氣之母”。氣對血的作用:氣對血的作用有三個方面:氣生血,氣能行血,氣能攝血。)氣能生血 氣是生成血液的動力,從攝入的飲食,轉(zhuǎn)化成水谷精微,進(jìn)而轉(zhuǎn)化成營氣、津液,直至轉(zhuǎn)化成赤色的血,其中每一個轉(zhuǎn)化過程都離不開氣的運(yùn)化?!蹲x醫(yī)隨筆》謂“:人身有一種氣,其性情功力能鼓動人身之血,由一絲一縷化至十百千萬,氣之力止而后血之?dāng)?shù)亦止焉。常見人之少氣者,及因病傷氣者,面色絡(luò)色必淡,未嘗有失血之癥也,以其氣力已怯,不能鼓化血耳”,所以氣旺則血充,氣虛則血少,臨床治療血虛疾患時,常配合補(bǔ)氣藥,即取氣能生血之義。 氣能行血 氣的推動作用是血液循環(huán)的動力。氣一方面可以直接推動血行,另一方面又可促進(jìn)臟腑的功能活通過臟腑的功能活動推動血液運(yùn)行?!端貑栁迮K生成篇》曰“:氣行乃血流”,《血證論》曰“:運(yùn)血者則是氣”,所以氣之正常運(yùn)動,對保證血液的運(yùn)行有著重要意義。)氣能攝血 氣對血有統(tǒng)攝作用,能使其正常循環(huán)于脈管之中而不逸于脈外?!堆C論》曰“:人身之生,總之以氣統(tǒng)血”若氣虛不能攝血,則可出現(xiàn)出血證候,臨床對血脫之危候,則有“血脫者固氣”之治本大法。 血對氣的作用:血對氣的作用有二個方面:血能生氣,血能載氣。)血能生氣 血能生氣,氣存血中,血不斷地為氣的生成和功能活動提供水谷精微。水谷精微是全身之氣在生成和維持其生理功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ),而水谷精微須賴血以運(yùn)之,借以為臟腑的功能活動不斷地供給營養(yǎng),使氣的生成與運(yùn)行正常地進(jìn)行,古人謂“:血為氣之母”,指的是氣在生成和運(yùn)行中始終離不開血,所以血盛則氣旺,血衰則氣少。 血能載氣 氣存于血中,賴血之運(yùn)載而達(dá)全身,血為氣之守,氣必依附于血而靜謐,故《證治準(zhǔn)繩》謂“:血?dú)庵?,陰從乎陽,隨氣運(yùn)行于內(nèi),茍無陰以羈束則氣何以樹立”。如果血少不能載氣,則氣將飄浮不定,無以所歸。臨床上每見大出血之時,氣亦隨之而渙散,形成氣隨血脫之候。 總之,氣與血,一陰一陽,互相維系,氣為血之帥,血為氣之母,誠如《不居集》所謂“:氣即無形之血,血即有形之氣身氣血,不能相離,氣中有血,血中有氣,氣血相依,循環(huán)不已”。若血?dú)獠缓?,則百病變化而生 所謂“:氣病必傷血,血病必傷氣”。由于氣血是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),又是臟腑正常生理活動的產(chǎn)物,因此氣血的病理變化總是通過臟腑功能的失常而表現(xiàn)出來。氣血的病理表現(xiàn)大概有氣血虛弱、氣虛血瘀、氣滯血瘀、氣逆血逆、氣不攝血、血脫氣脫等幾種類型。 氣血虛弱 氣虛系指臟腑機(jī)能衰弱,抗病能力低下的病理現(xiàn)象,由于氣的生成和敷布與肺、脾、腎氣虛為主,其中尤以脾氣虛最為常見。血虛是指體內(nèi)營血不足,血的生化、貯存、循環(huán)、供養(yǎng)與五臟有著密切關(guān)系,但由于血液生化賴于脾,敷布靠于心,貯存歸于肝,轉(zhuǎn)化由于腎,所以血的病理變化在心、肝、脾、腎最為突出。 氣血虛弱是指因氣虛而累致血弱,或因血少而波及氣損所出現(xiàn)的氣虛與血虧并存的病理狀態(tài)。由于氣虛臟腑功能低下,導(dǎo)致化血之源不足,這是氣虛形成血少的根本原因,即所謂氣虛不能生血,而血虛日久,則會引起氣隨血耗的病理狀況,因此,氣虛血虛常相併出現(xiàn)。 氣虛以疲倦乏力為主癥,多見于消化系統(tǒng)疾病,故常兼有面色萎黃、少氣懶言、四肢倦怠、食少腹脹、大便不實(shí)或排便無力、淡胖、脈虛無力等癥。血虛以面色淡白或萎黃、口唇爪甲色淡無華為主癥,多見于慢性失血病人,常兼有心悸怔忡、頭目眩暈、手足麻木、月經(jīng)量少、愆期或經(jīng)閉、舌淡、脈細(xì)等癥。氣血雙虛必并有氣虛和血虛的癥狀,氣虛偏重者病先在肺脾,而后累及心腎;血虛偏重者病先在心脾,而后累及肝腎。 氣虛血瘀 氣虛血是指由氣虛導(dǎo)致血行不暢,以氣虛為本,血為標(biāo)的病證,《金匱要略血痹虛勞病脈證并治》中的血痹證即是氣虛血瘀證的最早記載,嗣后歷代醫(yī)家對此有不少發(fā)揮,其中以清代王清任氏發(fā)明最詳。他認(rèn)為“:元?dú)饧忍摚夭荒苓_(dá)于血管,血管無氣,必停留而瘀,強(qiáng)調(diào)氣虛帥血無力,勢必造成瘀血,并指出補(bǔ)氣藥與活血藥同用的治療原則,創(chuàng)補(bǔ)陽還五湯、急救回陽湯、止瀉調(diào)中湯等九張益氣活血方劑,治療病癥多種,為后世醫(yī)家所沿用。 與血管外的瘀血以及血液成分異常等內(nèi)容。導(dǎo)致瘀血的原因眾多,其中主要病因有以下幾種: 氣滯或氣虛均可引起瘀血,因氣為血帥,血隨氣行,若氣機(jī)不暢或停滯,或氣虛不能達(dá)于血管,都會影響血液運(yùn)行而致瘀血; 寒:血遇寒則凝,凝則成瘀,外感寒邪或陽虛內(nèi)寒均可形成血瘀熱:邪熱侵犯,煎熬血液,可致血結(jié)脈內(nèi),或熱迫血動,血溢出脈道,瘀結(jié)脈外;出血:吐衄便漏,總有部分血液溢出脈外,留在體內(nèi),成為離經(jīng)之血,離經(jīng)之血雖清凝鮮黑,都為瘀血;外傷:手術(shù)后:跌打損傷或外科手術(shù)可引起脈絡(luò)受損,血不循經(jīng), 溢出脈外而成瘀血; 月經(jīng)異常、產(chǎn)后:婦女月經(jīng)胎產(chǎn)全以血為用,因此月經(jīng)失常以及產(chǎn)后可導(dǎo)致血行異常而致瘀血; 久病、怪疾:初病入經(jīng)為氣病,久病入絡(luò)為血瘀,瘀血可停滯在體內(nèi)任何一個部位,而出現(xiàn)復(fù)雜而罕見的病征。 流通受阻,瘀血停滯。由于瘀血的產(chǎn)生和存在,使氣血失去平衡,臟腑得不到正常濡養(yǎng),然后才出現(xiàn)臟 腑虛衰,精氣神虧耗,氣化功能一旦受損,臟腑的生理功能更無法正常發(fā)揮,從而加重氣血失衡,形成惡性循環(huán),最后臟腑功能衰老直至死亡。 |
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