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當歸拈痛湯加減治療痛風(fēng)

 吳山人 2013-09-30

當歸拈痛湯加減治療痛風(fēng)
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作者:etongfeng     來源:E痛風(fēng)網(wǎng)     點擊數(shù):854     更新時間:2007-5-21     文章錄入:etongfeng

【字體:

 

    痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是嘌呤代謝障礙、血尿酸增高導(dǎo)致組織損傷的一組疾病。臨床特點是:高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實質(zhì)病變。中醫(yī)學(xué)認為痛風(fēng)是系濕濁瘀阻,留滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),氣血不暢所致。臨床可見濕熱蘊結(jié)、瘀熱阻滯、痰濁阻滯及肝腎陰虛等證型。痛風(fēng)雖然有多種證型,但以濕濁瘀阻為其根本病因,以濕熱挾瘀型最為多見。故以清熱利濕、活血祛瘀為主,用當歸拈痛湯加減治療痛風(fēng)可取得較好療效。

1 治療方法

    以當歸拈痛湯為基礎(chǔ)方隨證加減?;痉剿幗M成:當歸15g,羌活10g,防風(fēng)10g,葛根30g,知母10g,澤瀉10g,豬苓10g,白術(shù)15g,蒼術(shù)15g,黃芩10g,苦參10g,黨參15g,甘草6g。加桃仁10g,紅花10g,增強活血祛瘀之功。濕濁甚者加苡30g,藿香l0g利水滲濕、芳香化濁;關(guān)節(jié)腫脹疼痛甚者,加蜈蚣6g,全蝎6g;熱邪甚者加生石膏30g清熱瀉火。煎服法:以上藥用冷水浸泡30min,再用文火煮沸30min即可服用。每日1劑,每劑分3次飯后服,7劑為1療程,12療程后觀察療效。

2 討論

    當歸拈痛湯出自《蘭室秘藏》,為清利濕熱之要方。方中以羌活、防風(fēng)祛風(fēng)勝濕、通絡(luò)止痛;茵陳、苦參清熱利濕、通利關(guān)節(jié)共為主藥;黃芩利水滲濕,加強清熱祛濕之力;葛根解熱生津,知母清熱潤燥,既助清熱之功,又防苦寒燥濕之品傷津耗液;以桃仁、紅花、全蝎、蜈蚣、烏梢蛇活血祛瘀、通絡(luò)止痛;佐以白術(shù)、蒼術(shù)健脾燥濕,使?jié)裥暗靡赃\化;黨參、當歸益氣養(yǎng)血,以扶正祛邪,且可使諸藥燥利而不傷氣血。使以甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏清熱除濕、活血祛瘀、通絡(luò)止痛之功效,使?jié)駸崆?、瘀血祛、?jīng)絡(luò)通,則諸癥自愈。故對濕熱蘊結(jié)、瘀血阻絡(luò)之痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎確有較好療效。

 

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