氣生血,健脾助化;三炭活血化瘀止血;二至丸養(yǎng)陰。以其經(jīng)漏日久,加白芨斂澀小血管以止血;以其伴腰酸痛,加淮山、棗皮養(yǎng)陰補(bǔ)腎以止腰酸痛。處方:黃芪15克、當(dāng)歸10克、黨參12克、白術(shù)10克、茯苓12克、甘草5克、廣陳皮5克、半夏5克、西砂仁4克、雞內(nèi)金4克、蒲黃炭10克、靈脂炭10克、荊芥炭5克、仙鶴草15克、女貞子1 5克、旱蓮草10克、白及12克、淮山藥12克、棗皮10克,水煎服,每日1劑。服藥14劑,漏血已止,腰痛減輕,故于原方中去白及、淮山藥、棗皮,加白芍柔肝以利藏血,又協(xié)二至丸以養(yǎng)陰,加澄茄溫中以助化。14劑后,患者自動停藥,2月后復(fù)發(fā),服2診方28劑,病愈未發(fā)。 【崩漏】案:張某某,35歲。經(jīng)常月經(jīng)量多,經(jīng)期紊亂,偶因勞累,血崩如注,西醫(yī)診為“功能性子宮出血”,治療無效。診見:面色白光白、瞼、唇、舌俱淡,爪甲失華,血仍未止,夾凝塊,腰腹作痛,但欲飲水不欲食,伴頭暈、心悸、失眠、神疲、氣短、懶言,脈弦細(xì)澀。治宗健脾理血養(yǎng)陰大法。方用歸芪四君子湯,益氣健脾統(tǒng)血;三炭活血止血;二至丸等養(yǎng)陰。另加酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗等補(bǔ)血養(yǎng)心安神。處方:黃芪15克、當(dāng)歸10克、黨參12克、白術(shù)10克、云苓12克、甘草5克、蒲黃炭10克、五靈脂10克、荊芥炭5克、仙鶴草15克、酸棗仁10克、遠(yuǎn)志(炙)3克、大棗4枚、女貞子15克、旱蓮草10克,水煎服,每日1劑。服藥3劑,出血停止,去黃芪加骨碎補(bǔ)15克、丹皮炭10克,并以鹽水漱口,降其浮火以愈其牙齦出血。4劑后,去止血藥,另加龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心,雞內(nèi)金、麥芽健胃助化以善其后。28劑,食納增,面紅潤,月經(jīng)亦正常。 【閉經(jīng)】案:孫某某,25歲。18歲起,月經(jīng)愆期,量少色淡,經(jīng)后隱隱腹痛,診時已停閉4月余,伴頭昏、神疲體倦、面色無華,口干納差,腰酸怕冷,脈細(xì)弱,治以健脾生血。方用歸芪六君子湯加白芍、大棗,益氣健脾,生血補(bǔ)血,酸棗仁、炙遠(yuǎn)志、桂元肉補(bǔ)血養(yǎng)心,肉桂補(bǔ)督陽以溫經(jīng)脈。處方:黃芪15克、當(dāng)歸12克、黨參15克、白術(shù)1 0克、茯苓12克、甘草5克、陳皮5克、半夏5克、白芍12克、酸棗仁10克、炙遠(yuǎn)志3克、桂元肉12克、肉桂3克、砂仁4克、大棗4個。水煎服,每日1劑。服14劑,精神好轉(zhuǎn),頭昏減輕,食納稍增,去桂元肉,加枸杞12克、女貞子15克補(bǔ)肝腎以養(yǎng)任脈,雞內(nèi)金、麥芽健脾胃而助消化,合歸芪六君子湯等益氣補(bǔ)脾生血以盛沖脈。又7劑,月經(jīng)來潮。以歸芪六君子湯加味以善后,月經(jīng)恢復(fù)正常。 【閉經(jīng)】案:魏某某,37歲。1979年產(chǎn)后大出血,當(dāng)即昏迷,后繼發(fā)閉經(jīng),久治無效。90年1月用激素催經(jīng),用藥1月,則經(jīng)潮1月,停藥則停經(jīng)。診見氣短乏力,稍勞則腰酸痛,咽中異物感,咽干,體肥,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)。證屬血虛閉經(jīng),累及于腎,奇經(jīng)受損。以歸芪六君子湯加味;既健脾胃以資氣血生化之源,又能補(bǔ)氣以生血,還可以通過對后天的培養(yǎng)以資助先天;用杜仲、補(bǔ)骨脂、鹿角霜溫補(bǔ)奇經(jīng)以壯任督;用白芍、附片、水蛭、肉桂溫經(jīng)化瘀而通沖任,為月經(jīng)來潮,創(chuàng)造良好的環(huán)境,使“天癸至”、“任脈通”、“太沖脈盛”。處方:北黃芪20克、當(dāng)歸12克、黨參12克、白術(shù)10克、云茯苓12克、甘草5克、杜仲12克、補(bǔ)骨脂5克、鹿角霜15克、白芍12克、附片3克、水蛭10克、肉桂1克、(同煎)、廣陳皮5克、半夏5克、澄茄3克、雞內(nèi)金5克、水煎服,每日1劑。守方服1月,月經(jīng)來潮,去水蛭、肉桂,增枸杞12克、女貞子15 克。 |
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